Valor de la ecografía transvaginal en pacientes con metrorragia de origen endometrial

Objetivos: Determinar los hallazgos ecográficos en pacientes con metrorragia y establecer la correlación anatomopatológica en los casos de patología endometrial. Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas y los hallazgos de imagen de las 88 pacientes que acudieron a nuestro hospital por metrorragia en paciente no gestante entre el 1 de septiembre de 2002 y el 31 de agosto de 2003. Se realizó ecografía transvaginal a todas las pacientes. En 39 casos se practicó histeroscopia diagnóstica, con toma de biopsia en 37, y en dos casos no se pudo acceder a la cavidad endometrial. Resultados: El diagnóstico ecográfico más frecuente fue el de ecografía normal (32%), y el hallazgo patológico más frecuente los miomas (27,2%). En un 38,6% de las pacientes se identificó patología endometrial. Por histeroscopia existió correlación anatomopatológica con la ecografía en todos los casos de pólipos endometriales. En los carcinomas el diagnóstico de malignidad se confirmó en un 89% con un solo falso positivo. Conclusiones: En nuestro estudio la causa más frecuente de metrorragia fue la hemorragia disfuncional con ecografía normal. El hallazgo patológico más frecuente fueron los miomas.

Objectives: To determine ultrasonographic findings in patients with metrorrhagia and to establish anatomopathological correlation in cases of endometrial condition. Material and methods: The clinical records and image findings of 88 patients who came to our hospital due to metrorrhagia in non-pregnant patients between September 1, 2002 and August 31, 2003 were retrospectively reviewed. Transvaginal ultrasonography was done in all the patients. Diagnostic hysteroscopy was done in 39 cases with biopsy in 37, not being possible to reach the endometrial cavity in 2 cases. Results: The most frequent ultrasonographic diagnosis was normal findings (32%) and myoma was the most frequent pathological finding (27.2%). Endometrial pathology was identified in 38.6% of the patients. There was anatomopathological correlation by hysteroscopy with ultrasonography in all the cases of endometrial polyps. The diagnosis of malignancy in the carcinomas was verified in 89% with only one false positive. Conclusions: In our study, the most frequent cause of metrorrhagia was dysfunctional bleeding with normal ultrasonography. The most frequent pathological finding was myoma.