Valoración de la resonancia magnética de mama en un equipo de 0,5 T

Objetivo

Evaluar la eficacia de la técnica de resonancia magnética de mama en un equipo de medio campo (0,5 T).

Material y método

Hemos evaluado las 191 exploraciones de reso-nancia magnética (RM) realizadas en nuestro centro en el período de marzo 1998 a marzo de 2001 utilizando un equipo RM de 0,5 T Signa Contour de General Electric. Se utilizó una bobina dedicada de mama bilateral. Se realizaron secuencias fasteco de gradiente potenciadas en T1 3D con saturación de la grasa en el plano coronal antes de la administra-ción de gadolinio endovenoso y seis veces consecutivas tras la adminis-tración de contraste. El tiempo de adquisición de la secuencia fue de 70-90 segundos. El posprocesado de las imágenes incluyó la técnica de sus-tracción y el análisis de las curvas de intensidad/tiempo sobre la región de interés (ROI) conjuntamente con la evaluación morfológica de la lesión. Se realizaron secuencias adicionales fasteco del espín potenciadas en T2 (FSE T2), eco del espín potenciadas en T1 (SE T1), FSE T2 con supre-sión de la grasa y STIR con saturación de agua para estudios de prótesis mamaria.

Resultados

Las indicaciones clínicas para el estudio RM de mama fue-ron: masas (n = 79), microcalcificaciones (n = 7), asimetrías (n = 17), casos indeterminados, de riesgo (n = 7), control posquirúrgico (n = 51) y prótesis mamaria (n = 25). El diagnóstico histológico mostró 31 lesiones benignas y 73 de malignas. La sensibilidad, especificidad y fiabilidad de la RM de mama fueron del 93%, 81% y 89% respectivamente. Se hallaron neopla-sias multicéntricas/multifocales en un 8% de pacientes y bilaterales en un 2%. La actitud terapéutica se modificó en un 18% de los pacientes con cáncer de mama como consecuencia de los hallazgos por RM.

Conclusión

Los resultados confirman la utilidad de la RM en el manejo de los pacientes con cáncer de mama. Así mismo, el presente estudio demuestra que la RM de mama puede realizarse en equipos de medio campo con la misma fiabilidad que en alto campo siempre que se utilicen bobinas específicas de mama, secuencias rápidas 3D y pro-cesado de las imágenes con un softwareadecuado.

Objective

To evaluate the efficacy of a magnetic resonance imaging technique of the breast using half-field equipment (0.5 T).

Material and method

We evaluated 191 magnetic resonance (MRI) studies made at our center from March 1998 to March 2001 using Signa Contour 0.5 T MRI equipment of General Electric. A dedicated bilateral breast coil was used. Fast-echo T1-weighted 3D gradient sequences were made at fat saturation in the coronal plane before administering intravenous gadolinium, then 6 consecutive times after contrast administration. The sequence acquisition time was 70-90 seconds. Image post-processing included subtraction and analysis of the intensity/time curves in the region of interest (ROI) together with morphological evaluation of the lesion. Additional T2-weighted fast-spin-echo sequences (FSE T2), T1-weighted spin-echo (SE T1), FSE T2 with fat suppression, and STIR with water saturation were made for studies of breast implants.

Results

The clinical indications for MRI study of the breast were masses (n = 79), microcalcifications (n = 7), assymmetry (n = 17), cases of indeterminate risk (n = 7), postoperative control (n = 51), and breast implants (n = 25). The histological diagnosis was benign in 31 lesions and malignant in 73 lesions. The sensitivity, specificity, and reliability of breast MRI were 93%, 81%, and 89%, respectively. Multi-center/multifocal neoplasms were found in 8% of patients and bilateral neoplasms in 2%. The therapeutic attitude was modified in 18% of the patients with breast cancer as a result of MRI findings.

Conclusions

The results confirm the usefulness of MRI in the management of patients with breast cancer. Likewise, the present study demonstrates that breast MRI can be carried out with half-field equipment with the same reliability as with full-field equipment as long as specific breast coils are used, rapid 3D sequences, and image processing with suitable software.