Las células neuroendocrinas en el pulmón: Espectro de patologías y su correlación radiopatológica

Resumen

Las células neuroendocrinas pulmonares, que constituyen un pequeño porcentaje (0,4%) de las células epiteliales de las vías aéreas, juegan papeles esenciales en la detección de hipoxia, crecimiento y regeneración epitelial, y en la organogénesis pulmonar mediante la síntesis y secreción de aminas y péptidos. La diversidad de lesiones resultantes de la proliferación de células neuroendocrinas pulmonares varía desde benignas e indolentes hasta malignas y altamente agresivas. La reciente actualización de la OMS en la clasificación de neoplasias neuroendocrinas pulmonares abarca desde los tumores carcinoides típicos y atípicos, hasta los carcinomas neuroendocrinos de alto grado: el carcinoma neuroendocrino de células grandes y el carcinoma de células pequeñas. Esta clasificación también reconoce una condición conocida como hiperplasia difusa idiopática de células neuroendocrinas pulmonares (DIPNECH) como una entidad distinta. Para el radiólogo, es esencial familiarizarse con estas patologías, dado que su sintomatología carece a menudo de especificidad, y la radiología desempeña un papel crucial en su identificación. Entender la correlación entre los hallazgos radiológicos y anatomopatológicos de estas patologías puede enriquecer nuestra comprensión de su amplio espectro de manifestaciones por imagen.

Abstract

Pulmonary neuroendocrine cells, which constitute a small percentage (0.4%) of airway epithelial cells, play a key role in hypoxia detection, epithelial growth and regeneration, and in lung organogenesis through the synthesis and secretion of amines and peptides. Lesions resulting from pulmonary neuroendocrine cell proliferation range from benign and indolent to malignant and highly aggressive. The recently updated WHO classification of pulmonary neuroendocrine neoplasms includes typical and atypical carcinoid tumours as well as high-grade neuroendocrine carcinomas: large cell neuroendocrine carcinomas and small cell carcinomas. This classification also recognises a condition known as diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia (DIPNECH) as a distinct entity. Radiologists need to become familiar with these pathologies as the symptoms often lack specificity, and thus imaging plays a crucial role in diagnosis. An understanding of the correlation between the radiological and pathological examinations of these pathologies can enhance our awareness of the wide spectrum of imaging manifestations.