Reducción de la ansiedad en pacientes sometidos a Resonancia Magnética: un estudio institucional único de dos intervenciones no farmacológicas novedosas

Resumen

Introducción y objetivos

Los pacientes que se someten a una resonancia magnética (RM) pueden experimentar ansiedad y miedo en diferente magnitud, antes y durante el estudio, con una incidencia de hasta el 37%, lo que en ocasiones provoca artefactos de movimiento o la finalización prematura. Este estudio se llevó a cabo para evaluar la eficacia de dos intervenciones novedosas, a saber, la realización de una falsa tomografía computarizada (TC) y el asesoramiento por parte de un consultor en la reducción de la ansiedad de los pacientes que se someten a una RM con un equipo de 1,5 T.

Métodos

Se trata de un estudio prospectivo en el cual se inscribieron 90 pacientes remitidos para RM sin contraste de cerebro o columna vertebral que cumplían los criterios de inclusión; a continuación, se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos (de control, de TC simulada y de asesoramiento por consultor) mediante el método de fichas y cajas. Las medidas de resultado incluyeron el cuestionario State-Trait Anxiety Inventory (STAI), mediciones de la frecuencia cardiaca y la evaluación de los artefactos de movimiento por dos radiólogos. La significación estadística se fijó en p < 0,05.

Resultados

El Analysis of Covariance (ANCOVA) mostró una mejora estadísticamente significativa en las puntuaciones STAI posteriores a la intervención en el grupo de la TC simulada (p = 0,002) y en el grupo de asesoramiento (p = 0,02) en comparación con las del grupo de control. El análisis de la varianza (ANOVA) demostró que las elevaciones de la frecuencia cardiaca eran significativamente menores en el grupo de la TC simulada en comparación con el grupo de control (p = 0,001) y el grupo de asesoramiento (p = 0,02). Los artefactos de movimiento fueron significativamente menores en el grupo de la TC simulada en comparación con el de control (p = 0,01), según se evaluó mediante la prueba de X². No se obtuvieron diferencias significativas al comparar el grupo de control con el de asesoramiento (p = 0,07).

Conclusión

Este estudio demostró que la TC simulada puede reducir significativamente los niveles de ansiedad en pacientes sometidos a RM, una intervención en gran medida inexplorada en la bibliografía existente. Aunque el asesoramiento por parte del consultor redujo los niveles de ansiedad previos a la RM, este grupo no obtuvo tan buenos resultados como la TC simulada en la evaluación de la ansiedad durante la RM. Se sugiere que los pacientes que experimenten ansiedad antes de la RM puedan someterse a una TC simulada previa con la opción de asesoramiento siempre que sea factible.

Abstract

Introduction and Objectives

Patients undergoing Magnetic Resonance Imaging (MRI) might face feelings of anxiety and fear in different magnitudes, before and during the scanning process with incidence as high as 37% having been reported, which sometimes leads to motion artifacts or premature termination of the scan. This study was conducted to evaluate the efficacy of two novel interventions, namely, Mock Computerised Tomography (CT) run and counselling by consultant, in anxiety reduction of patients undergoing MRI by 1.5 Tesla scanner.

Methods

This was a prospective study. 90 patients referred for non contrast MRI of Brain or Spine fulfilling inclusion criteria were enrolled in the study and randomized into three groups (Control Group, Mock CT Group and counselling by consultant Group) using chit and box method. Outcome measures included STAI questionnaire, heart rate measurements and motion artifact assessment by two Radiologists. Statistical significance was set at p < 0.05.

Results

ANCOVA showed statistically significant improvement in Post-intervention STAI scores in the Mock CT Group (p = 0.002) and counselling Group (p = 0.02) compared to controls. ANOVA demonstrated significantly lower heart rate elevations for the Mock CT Group compared to Control Group (p = 0.001) and counselling Group (p = 0.02). Motion artifacts were significantly lower in Mock CT Group compared to controls (p = 0.01) as evaluated by Chi Square test. No significant difference was achieved when comparing controls with counselling Group (p = 0.07).

Conclusion

This study showed that Mock CT can significantly lower anxiety levels in patients undergoing MRI, an intervention largely unexplored in existing literature. Although counselling by consultant lowered pre-MRI anxiety levels, this group did not perform as good as Mock CT when assessing anxiety during MRI. It is suggested that patients experiencing anxiety before MRI may undergo pre-MRI Mock CT with the option of counselling whenever feasible.