La coronariografía por tomografía computarizada (CTC) es la técnica de imagen no invasiva más fiable para descartar enfermedad coronaria. Su especificidad, sin embargo, no es alta. Por ello, ante la presencia de estenosis coronarias con significado funcional incierto, se recomienda completar el estudio con pruebas de imagen dirigidas a la detección de isquemia miocárdica. La perfusión miocárdica por TC y la determinación de la reserva de flujo fraccional (FFR) proporcionan un valor diagnóstico y pronóstico adicional a la CTC, aumentando el valor predictivo de la prueba y facilitando la toma de decisiones terapéuticas.
CT coronary angiography is the most reliable non-invasive imaging technique for ruling out coronary artery disease. However, its specificity is not high. Thus, when coronary stenosis of uncertain functional significance is detected, the recommendation is to perform complementary imaging tests to assess myocardial ischemia. CT myocardial perfusion imaging and CT fractional flow reserve provide added diagnostic accuracy and prognostic value to CT coronary angiography, by increasing its predictive value and facilitating therapeutic decision-making.
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