Compartir
array:23 [ "pii" => "S0033833820301120" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2020.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "aid" => "1219" "copyright" => "SERAM" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2022;64:397-406" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0033833820301132" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2020.06.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "aid" => "1220" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2022;64:407-14" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Correlación clínico-radiológica del asa vascular del ángulo pontocerebeloso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "407" "paginaFinal" => "414" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Vascular loop in the cerebellopontine angle: clinical-radiological correlation" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 690 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 135178 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cortes axiales en CISS (A, B, C), un ejemplo de un asa vascular completa de tipo III de la ACAI del oído derecho (flecha).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Mejía-Quiñones, J.A. Valderrama-Chaparro, S. Paredes-Padilla, J.F. Orejuela-Zapata, A.M. Granados-Sánchez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Mejía-Quiñones" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Valderrama-Chaparro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Paredes-Padilla" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Orejuela-Zapata" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Granados-Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S217351072030104X" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2020.06.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S217351072030104X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833820301132?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006400000005/v1_202209280645/S0033833820301132/v1_202209280645/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0033833822000042" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2021.12.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "aid" => "1352" "copyright" => "SERAM" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Radiologia. 2022;64:393-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "El respeto… y todo lo demás" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "393" "paginaFinal" => "396" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Respect… and all the rest" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Rodríguez Carnero" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Rodríguez Carnero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510722001070" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2022.09.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510722001070?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833822000042?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006400000005/v1_202209280645/S0033833822000042/v1_202209280645/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Intensidad de la señal en T1 en el núcleo dentado tras la administración del agente de contraste con gadolinio macrocíclico gadoterato de meglumina: un estudio observacional" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "397" "paginaFinal" => "406" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Ramalho, R.C. Semelka, J. Cruz, T. Morais, M. Ramalho" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Ramalho" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "R.C." "apellidos" => "Semelka" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Cruz" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "T." "apellidos" => "Morais" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ramalho" "email" => array:3 [ 0 => "jmpmramalho@gmail.com" 1 => "jorge.ramalho@hgo.min-saude.pt" 2 => "jorge.ramalho@hospitaldaluz.pt" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Neurorradiología, Centro Hospitalar Lisboa Central, Lisboa, Portugal" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Dr. Richard Semelka. Empresa privada de consultoría" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Radiología, Hospital Garcia de Orta, EPE, Almada, Portugal" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Radiología, Hospital da Luz, Lisboa y Setúbal, Portugal" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "T1 signal intensity in the dentate nucleus after the administration of the macrocyclic gadolinium-based contrast agent gadoterate meglumine: an observational study" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 947 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 133256 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del estudio de pacientes incluidos y excluidos.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los agentes de contraste con gadolinio (ACG) se han utilizado en las resonancias magnéticas (RM) desde 1988. El perfil de seguridad de los ACG se ha considerado excelente a lo largo de los años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Hay pruebas incontestables de su valor diagnóstico en la práctica clínica. El gadolinio libre (Gd<span class="elsevierStyleSup">3+</span>) es tóxico para los seres humanos y precisa de la quelación con ligandos orgánicos para su uso <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> como agente de contraste. Según la estructura molecular y su estabilidad <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span>, los ACG pueden clasificarse como lineales no iónicos, lineales iónicos o macrocíclicos. Los quelatos macrocíclicos son más estables que los quelatos lineales no iónicos, y los quelatos lineales iónicos son más estables que los no iónicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años se han publicado varios informes en los que se describe el aumento de la intensidad de la señal (IS) en el globo pálido (GP) y/o los núcleos dentados (ND) en imágenes no realzadas con ponderación en T1 en pacientes con función renal normal y barrera hematoencefálica (BHE) intacta, tras múltiples administraciones de diversos ACG. Estudios recientes obtuvieron una confirmación histopatológica del depósito de gadolinio, lo que establece un vínculo entre los cambios en la señal de la RM y la retención de gadolinio en el tejido cerebral.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los estudios apoyan el concepto de que la hiperintensidad en el ND y el PG en imágenes no realzadas ponderadas en T1 se asocia a la administración previa de agentes lineales, menos estables. Unos pocos estudios han notificado un aumento de la IS después de múltiples exposiciones a ACG macrocíclicos también<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">3–10</span></a>, desafiando la hipótesis de que el aumento de la señal solo se asocia a los agentes lineales. De hecho, se ha confirmado la presencia de gadolinio en el tejido cerebral después de la administración de ambas clases de ACG en estudios en humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> y animales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>, aunque en mayor concentración con agentes lineales. Según nuestro conocimiento, no hay pruebas histológicas científicamente demostradas de efectos citotóxicos de los depósitos de gadolinio en los estudios de autopsias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estudios previos con gadoterato de dimeglumina se han comunicado resultados contradictorios respecto al depósito visible en la RM<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">8–10,14–25</span></a>. Nuestro objetivo fue investigar si existe un aumento en la IS del ND en imágenes no realzadas ponderadas en T1 en pacientes sometidos a múltiples administraciones (>10) del ACG macrocíclico empleando un protocolo estandarizado.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de la base de datos de nuestro hospital, identificamos 63 pacientes consecutivos con diagnóstico de tumor cerebral que se sometieron al menos a 10 RM del cerebro con contraste exclusivamente con gadoterato de meglumina (Dotarem; Guerbet, Aulnay-sous-Bois, Francia) entre mayo de 2005 y agosto de 2017. Todas las exploraciones de RM consecutivas se realizaron en nuestro departamento. Los pacientes sometidos a RM realzadas con contraste fuera de nuestra institución no formaron parte del estudio.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron excluidos los pacientes que no tenían las mismas secuencias de RM ponderadas en T1 no realzadas en la primera y la última exploración (n = 2), sin exploraciones disponibles en el sistema PACS (n = 2) o imágenes defectuosas debido a artefactos y/o lesiones cerebrales que afecten al ND (n = 5) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Nuestra población final incluyó a 54 pacientes (28 mujeres y 26 hombres; media de edad, 40,9 ± 14,4 [DE]).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuarenta y siete pacientes se sometieron a una radioterapia correspondiente. Todos los pacientes tenían una función hepática y renal normal, según se evaluó mediante pruebas analíticas de rutina. La función renal anómala se definió como concentraciones séricas anómalas de aspartato aminotransferasa, alanino aminotransferasa, bilirrubina total o γ-glutamiltranspeptidasa. La función renal se evaluó utilizando la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe). Solo se consideró que los pacientes presentaban una función renal normal si tenían un valor de TFGe >60 ml/min/1,73 m<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cantidad total de dosis de ACG administrada osciló entre 10 y 23 (media de 13,8 dosis ± 3,47 [DE]), y el intervalo entre la primera y la última exploración varió de 96 a 1905 días (media 2235,5 ± 885,9 días). En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra un resumen de los datos de los pacientes.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Protocolo de adquisición de imágenes</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las imágenes fueron adquiridas utilizando un equipo de RM de 1,5 T (Magnetom Avanto; Siemens, Erlangen, Alemania) con una bobina de matriz de cabeza de 12 elementos.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de obtención de imágenes por RM para los pacientes varió en función de las indicaciones clínicas, pero todos los protocolos incluyeron imágenes por RM ponderadas en T1 con eco del espín rápido, realizadas con los siguientes ajustes: tiempo de repetición (ms)/ tiempo de eco (ms), 623/13; longitud del tren de eco, 1; grosor del corte, 5 mm; espaciado, 1 mm; tamaño de la matriz, 256 × 256, y campo de visión, 165 × 220.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se administró por vía intravenosa una dosis estándar de 0,1 mmol de gadoterato de meglumina por kilogramo de peso corporal a través de un inyector eléctrico (Medrad, Pittsburgh, Pa) a una velocidad de 1,5 a 2,0 ml/s y, a continuación, se administró un bolo de lavado de solución salina de 20 ml a la misma velocidad.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Análisis de imágenes y datos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las imágenes de RM fueron revisadas en nuestra estación de trabajo del sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS, <span class="elsevierStyleItalic">picture archiving and communication system</span>) Carestream PACS, versión 11.0 (Carestream Health, Inc.; Rochester, NY, EE. UU.).</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localización de la región de interés (ROI, <span class="elsevierStyleItalic">region of interest</span>) se acordó por consenso de dos lectores (JR y TM, con 13 años y 1 año de experiencia en neurorradiología, respectivamente). Se trazaron ROI ovaladas alrededor del ND (izquierdo y derecho) y el puente central para incluir la mayor cantidad de estructura anatómica posible, evitando lesiones, vasos o artefactos en la primera y la última adquisición de imágenes ponderadas en T1 no realzadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se utilizaron imágenes de secuencias ponderadas en difusión axial y ponderadas en T2 axial para orientar en la localización correcta de la ROI.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mediciones se promediaron para el ND derecho e izquierdo, y la proporción ND-puente de la IS se calculó dividiendo la IS media del ND por la del puente. Las diferencias en la proporción de la IS se calcularon restando la proporción de la IS de la primera exploración por RM de la proporción de la IS de la última exploración (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los procedimientos se llevaron a cabo siguiendo estrictamente la Declaración de Helsinki. Dado que se trata de un estudio de observación longitudinal retrospectivo y unicéntrico, en el que los datos recogidos se despojaron de todos los identificadores personales, no se obtuvo el consentimiento informado.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Análisis estadístico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando un programa de <span class="elsevierStyleItalic">software</span> estadístico (MedCalc, versión 11.1.1.0; MedCalc, Mariakerke, Bélgica). Mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov se analizó la normalidad de los datos cuantitativos, y la elección de estadísticos paramétricos frente a no paramétricos se hizo en función del resultado de esta prueba.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó una prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de una muestra para determinar si las diferencias en la proporción de la IS de las RM inicial y final diferían de 0. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson para examinar si las diferencias en la proporción de la IS ND-puente se veían afectadas por el número de exploraciones de obtención de imágenes por RM o el intervalo de tiempo entre la primera y la última aplicación del ACG. También se realizó un análisis de subgrupos mediante una prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de dos muestras y una correlación de Pearson, diferenciando entre los pacientes con <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 y ≥15 administraciones de ACG. Un valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> de 0,05 se consideró indicativo de una diferencia significativa para todos los análisis estadísticos.</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 106 exploraciones por RM evaluadas (53 iniciales y 53 finales), el ND derecho se excluyó en 2 pacientes y el ND izquierdo en 1 paciente, en ambas exploraciones, debido a la presencia de artefactos o lesiones que afectaban a estas estructuras. En estos pacientes, las proporciones se calcularon únicamente a partir de los valores unilaterales sin promediar. Se trazaron un total de 312 ROI.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La distribución de los datos fue normal, según la prueba de Kolmogorov-Smirnov para distribución normal de una muestra (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>>0,01).</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias entre la primera y la última proporción de la IS ND-puente en toda la población del estudio y los dos subgrupos (<15 y ≥15 exploraciones de RM con contraste) se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">figura 4</a>. La diferencia en las proporciones de la IS no difirió significativamente de 0 en la población total del estudio (-0,0275<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1917, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2968) ni en los análisis de subgrupos, no solo en el grupo con menos de 15 RM realzadas con contraste (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34) (-0,0357<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2204, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,351), sino también en el grupo con 15 o más exploraciones de RM realzadas con contraste (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20) (-0,0135<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1332, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,655) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontró ninguna correlación significativa en la diferencia entre las proporciones de la IS ND-puente y el número medio de RM con contraste (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,9064; ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0,0164 [95%]). Las diferencias en la proporción de la IS no se correlacionaron significativamente con la dosis acumulada de gadoterato de meglumina (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,9064; ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0,0164 [95%]). El número de exploraciones por RM y el tiempo entre la primera y la última exploración no tuvieron una influencia significativa en las diferencias en las proporciones de la IS.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observó una tendencia no significativa hacia la estabilidad de la IS en pacientes con menos de 15 dosis y hacia una disminución en la proporción de la IS con más de 15 dosis.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusión</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hallamos un aumento significativo en la IS en el ND tras la administración de hasta 23 dosis de gadoterato de meglumina. Nuestros resultados coinciden con la mayoría de los estudios en que las administraciones sucesivas de ACG macrocíclicos en adultos no se asocian a un aumento significativo de las proporciones de la IS en el ND en las imágenes ponderadas en T1 no realzadas. Nuestros resultados también corroboran las observaciones anteriores de que los ACG macrocíclicos son menos propensos a la desquelación y la transmetalización gracias a su alta estabilidad cinética y termodinámica, lo que puede contribuir en última instancia a la retención de gadolinio en los tejidos que da lugar a cambios en la señal de la RM.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los agentes macrocíclicos disponibles en la actualidad figuran los agentes no iónicos gadoteridol (ProHance; Bracco Diagnostics Inc. Italia) y gadobutrol (Gadovist; Bayer Healthcare, Berlín, Alemania) y el agente iónico gadoterato de meglumina (Dotarem; Guerbet, Aulnay-sous-Bois, Francia), este último objeto del presente estudio.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estudios previos en adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">26,27</span></a> y niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> no se observaron cambios significativos en la IS en T1 tras la administración de gadoteridol. La mayoría de los estudios sobre el gadobutrol en pacientes adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">16,29–34</span></a> y pediátricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">28,35,36</span></a>, así como en voluntarios sanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>, tampoco demostraron cambios en la IS en T1. Además, diferentes enfoques, como la relaxometría<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> y el análisis de todo el cerebro basado en vóxeles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>, no demostraron cambios significativos en la señal o las proporciones del tiempo de relajación en T1.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al gadoterato de meglumina, en varios estudios no se han encontrado cambios de señal después de dosis repetidas de este agente. Radbruch et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> no observaron cambios significativos en la RM después de una media de 7,06 dosis, y Lee et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> obtuvieron resultados similares en 385 pacientes. Eisele et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y Salem Hannoun et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> evaluaron a pacientes con esclerosis múltiple (EM) y no obtuvieron cambios significativos después de 6 a 12 dosis y hasta 23 dosis, respectivamente. Barbara Bennani-Baiti et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> evaluaron a mujeres sanas con alto riesgo de padecer cáncer de mama que se sometieron a exámenes anuales de RM de mama con contraste. Después de la exposición a dosis acumuladas relativamente grandes de gadoterato de meglumina, no hubo aumentos en la IS en T1 en los núcleos profundos cerebrales. Se han descrito resultados comparables en estudios pediátricos. Radbruch et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> (media de 8,6 dosis), Pozeg et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> (al menos 10 dosis) y Ryu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> (media de 4,7 dosis) no observaron ningún aumento significativo de la IS en el ND después de la administración de gadoterato de meglumina. Incluso los pacientes que se sometieron a una cisternografía con administración intratecal de gadoterato de meglumina tampoco mostraron cambios medibles de la IS en T1 en el PG y el ND<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, se han publicado estudios contradictorios con agentes macrocíclicos que notifican cambios en la señal en T1 después de la administración de estos agentes a pacientes adultos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">3–8</span></a> y pediátricos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. Considerando los pacientes adultos, Stojanov et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> comunicaron un aumento de la IS en T1 en el ND y el PG en pacientes con EM recurrente-remitente después de administraciones sucesivas (4 a 6) de gadobutrol. Sin embargo, se ha cuestionado la validez de estos hallazgos, en particular debido a factores de confusión y a la ausencia de un grupo de control de pacientes sin EM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>. Splendiani et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> observaron un aumento de la IS en imágenes ponderadas en T1 no realzadas después de un mínimo de 4 administraciones de gadoterato de meglumina (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>81) o gadobutrol (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>77) en pacientes con EM. No obstante, las diferencias no fueron estadísticamente significativas para el conjunto de la población de pacientes. Moreno et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> encontraron un aumento en la IS en pacientes con melanoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44) después de 4 a 10 estudios de RM con contraste realizados con gadobutrol. Kang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> estudiaron el tiempo de relajación en T1 en los cerebros de 46 pacientes después de recibir una media de 9 dosis de gadobutrol, utilizando secuencias dinámicas de imágenes por RM multieco. Los autores encontraron que la exposición al gadobutrol estaba asociada con el acortamiento de T1 en el PG. Kelemen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> calcularon diferentes proporciones de IS, incluyendo pálido, putamen, núcleo caudado y tálamo pulvinar (TP), usando TP y materia blanca frontal (MBF) como referencias y ND usando puente y MBF como referencia. El estudio se realizó en pacientes con EM tras la administración de dosis múltiples de gadobutrol. Los autores determinaron que es posible una pequeña acumulación de gadolinio si se empleaba la MBF como área de referencia. Bjornerud et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> estudiaron a 17 pacientes con gliomas de alto grado que habían recibido de 10 a 44 administraciones de gadobutrol y encontraron un aumento pequeño, pero estadísticamente significativo, de la IS en T1 dependiente de la dosis en el ND. Es interesante que las diferencias en la IS entre el examen de referencia y la última exploración de RM fueron más claras después de 25 dosis, lo que podría explicar la ausencia de cambios de señal en otras series.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomando en consideración a pacientes pediátricos y discrepando con otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">18–21,25</span></a>, Espagnet et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> observaron un aumento de la IS en el ND y el PG en 50 pacientes pediátricos expuestos a más de 6 administraciones de gadoterato de meglumina. Topcuoglu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> también observaron un aumento significativo de la IS en T1 que reflejaba la retención de gadolinio en el cerebro de los niños con al menos tres inyecciones de gadoterato de meglumina, además de una correlación entre el número de administraciones y el aumento de la señal.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que los resultados contradictorios de los estudios de RM pueden estar relacionados, entre otras cosas, con las diferencias en los aspectos técnicos y/o la presencia de factores de confusión. Sin embargo, como los estudios histológicos han demostrado el depósito de gadolinio de todos los tipos de ACG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, es evidente que gran parte del gadolinio depositado permanece indetectable en la RM. La explicación de por qué el gadolinio retenido en los agentes macrocíclicos permanece sin ser detectado probablemente se relaciona con el hecho de que la cantidad puede ser pequeña y estar por debajo del nivel de detección de la RM, en la que existe un umbral para apreciar la hiperintensidad en imágenes ponderadas en T1 no realzadas. No obstante, el papel o la influencia de la especiación, la composición y el entorno que da lugar a una señal alta aún no se ha determinado.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un reciente estudio en animales, Frenzel et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a> investigaron si el gadolinio residual está presente como complejo de gadolinio intacto o en otras formas químicas, utilizando el fraccionamiento tisular y la cromatografía después de la administración de diferentes agentes lineales y macrocíclicos. El gadolinio residual después de la administración repetida de agentes lineales estaba presente en tres formas diferenciadas: <span class="elsevierStyleItalic">a</span>) pequeñas moléculas solubles, incluido el ACG intacto; <span class="elsevierStyleItalic">b</span>) macromoléculas solubles, y <span class="elsevierStyleItalic">c</span>) formas insolubles. Las concentraciones de gadolinio en el cerebro después de la administración de los agentes macrocíclicos eran menores, y el gadolinio solo estaba presente en pequeñas moléculas solubles.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de una fracción soluble considerable en todos los ACG podría explicar su infiltración pasiva en el cerebro para todos los agentes, que no depende de su estructura química, la estabilidad de los ACG o la carga iónica. Además de una diferencia de concentración de la retención entre las clases lineal y macrocíclica, planteamos la hipótesis de que la forma macromolecular soluble de gadolinio, presente en la lineal, ausente en la macrocíclica, probablemente contribuye sustancialmente a esta diferencia. Una señal T1 alta de fluido proteínico observada en la RM se explica por la mayor velocidad de giro de los protones ubicados en las proteínas grandes, que es el comparador para esta observación. Además, los agentes de RM con unión a proteínas muestran una mayor relaxividad en T1 por este motivo. La RM por sí sola puede ser una medida imperfecta de la cantidad de gadolinio depositada en el cerebro, ya que el gadolinio unido a proteínas es más visible, las pequeñas moléculas solubles son moderadamente visibles, y el gadolinio insoluble probablemente sea invisible.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lee et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y Rahatli et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a> encontraron que los pacientes con función renal alterada mostraban un aumento estadísticamente significativo en las diferencias de la proporción de la IS, lo que probablemente se relaciona con la reducción de la eliminación del ACG y el prolongado tiempo de retención, que permite que se produzca la disociación del complejo lineal de ACG, lo que da lugar a una fracción progresivamente mayor de la forma macromolecular soluble, aunque la forma insoluble también aumente. Sin embargo, el efecto de la primera compensa el efecto de la última. En nuestro estudio, no hubo pacientes con problemas renales, por lo que no pudimos evaluar esta posibilidad. Este hallazgo sugiere que incluso los ACG macrocíclicos retenidos en el cerebro pueden producir cambios en la IS en la RM, pero esto sería más probable con el agente de menor estabilidad termodinámica (<span class="elsevierStyleItalic">es decir</span>, el gadobutrol). De hecho, la mayoría de los estudios en los que se ha demostrado una alta IS después de la administración de un agente macrocíclico se han realizado con gadobutrol. Sin embargo, sería prudente considerar, a partir de los datos contradictorios del cambio en la IS con los agentes macrocíclicos, que no podemos excluir que un número mayor (>25) de inyecciones de gadoterato de meglumina pueda dar lugar a un aumento de la IS en el ND.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que, en nuestro estudio, la media de la proporción de la IS ND-puente mostró una tendencia negativa en los pacientes con más de 15 dosis de ACG. A pesar de no alcanzar una significación estadística, esta tendencia puede significar una eliminación continua de gadolinio, como sugieren Frenzel et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>. En su estudio, observaron que la concentración de gadolinio de las fracciones solubles de todos los agentes mostraba una depuración de entre 3 y 24 días después de la inyección de contraste. Sin embargo, en la actualidad, esto debe considerarse una observación preliminar. Queda por determinar si la enfermedad subyacente o la alteración de la barrera hematoencefálica aumenta el riesgo de acumulación cerebral de gadolinio, la influencia del intervalo de tiempo entre las administraciones de gadolinio en la señal en T1 y, sin duda, otros factores que pueden afectar a estos hallazgos.</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio tiene algunas limitaciones. La naturaleza retrospectiva del estudio siempre conlleva algunas limitaciones; en nuestro caso, probablemente menores en cuanto a los factores técnicos, ya que se aplicó un protocolo de obtención de imágenes idéntico con el mismo equipo generador de imágenes de RM en todos los pacientes. Sin embargo, las actualizaciones del sistema a lo largo del tiempo pueden tener un efecto mínimo. En segundo lugar, no tuvimos en cuenta el posible efecto de confusión del tratamiento. Sin embargo, el impacto de la radioterapia en los cambios en la IS de la imagen de RM se ha abordado anteriormente con resultados variables. Radbruch et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y Adin et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a> no encontraron ningún efecto de la radioterapia en las proporciones de intensidad de la señal a lo largo del tiempo, Lim et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a> observaron que la radiación puede inducir un aumento del valor de R1 en el parénquima cerebral, lo que podría sugerir una acumulación acelerada de gadolinio debido al daño de la barrera hematoencefálica. Respecto a los pacientes pediátricos, los resultados también muestran algunas variaciones. Rowe et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a> observaron que la quimioterapia pareció no afectar a la trayectoria de la señal en T1. En cambio, otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">47,48</span></a> encontraron que la irradiación cerebral contribuye a una IS en el núcleo dentado más alta en pacientes pediátricos con tumor cerebral, independientemente de la administración de agentes de contraste lineales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a> o macrocíclicos con gadolinio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>. En tercer lugar, la edad del paciente también influye en la IS en el núcleo cerebral profundo, según lo demostrado por Quatrocchi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> y Pozeg et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. En cuarto lugar, no llevamos a cabo ningún análisis cuantitativo. Sin embargo, en un estudio reciente, los análisis cuantitativos mostraron diferencias significativas en la IS con el paso del tiempo, y la evaluación cualitativa de las imágenes optimizadas para el contraste reveló un aumento visible en el ND en solo 2 pacientes. Estos resultados sugieren que las mediciones en la ROI pueden revelar sutiles efectos de realce que no son evidentes con la inspección visual habitual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En quinto lugar, la elección del ND y del comparador adecuado. Usamos la proporción ND-puente, basándonos en el informe anterior de McDonald et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>, quienes observaron 23 veces más gadolinio en el ND que en el puente en el análisis de tejido cerebral <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span>. En sexto lugar, al igual que en muchos estudios sobre ACG, fue imposible descartar que nuestros pacientes no hubieran recibido otros ACG antes del primer estudio realizado en nuestra institución. Hemos tenido en cuenta este posible sesgo analizando exclusivamente las diferencias de la proporción de la IS entre la primera y la última exploración por RM y no hemos analizado los valores absolutos de la IS.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conclusiones</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Más de 10 administraciones de gadoterato de meglumina no dieron como resultado un aumento de la IS en el ND. Sin embargo, no podemos excluir la posibilidad de que la administración de más de 20 dosis pueda ocasionar en algún momento un aumento de la IS en esta estructura.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Autoría</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores han participado de manera suficiente e igualitaria en la preparación de este manuscrito, lo han revisado antes de su presentación y han dado su aprobación verbal para su presentación.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1775670" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1559191" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1775669" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1559192" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Materiales y métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Protocolo de adquisición de imágenes" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Análisis de imágenes y datos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Autoría" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-05-07" "fechaAceptado" => "2020-07-13" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1559191" "palabras" => array:6 [ 0 => "Basado en el gadolinio" 1 => "Agente de contraste" 2 => "Intensidad de la señal" 3 => "Macrocíclica" 4 => "Lineal" 5 => "Retención" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1559192" "palabras" => array:5 [ 0 => "Gadolinium-based contrast agent" 1 => "Signal intensity" 2 => "Macrocyclic" 3 => "Linear" 4 => "Retention" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se han notificado resultados contradictorios sobre un aumento en la intensidad de la señal (IS) en las imágenes de resonancia magnética (RM) ponderadas en T1 no realzadas en el globo pálido y/o el núcleo dentado (ND) después de la exposición a varios agentes de contraste con gadolinio (ACG). Este cambio en la señal varía en función del ACG específico. Nuestro objetivo fue investigar si existe un aumento en la IS del ND en imágenes ponderadas en T1 no realzadas en pacientes sometidos a múltiples administraciones del ACG macrocíclico gadoterato de meglumina. Se realizó una revisión exhaustiva de la bibliografía para corroborar nuestros resultados.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron pacientes que se habían sometido a más de 10 estudios de RM con contraste y administración exclusiva de gadoterato de meglumina. Se llevó a cabo un análisis cuantitativo mediante el uso de mediciones de regiones de interés en el ND y el puente en imágenes no realzadas ponderadas en T1. Se calcularon las proporciones ND-puente y las diferencias en las proporciones entre el inicio y la última RM realizada. Se utilizó una prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de una muestra para evaluar si las diferencias en la proporción de la IS difieren de 0. Se realizó un análisis de subgrupos de pacientes con<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 y ≥15 dosis. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson para determinar las correlaciones entre las diferencias de las proporciones de la IS y el número de administraciones del ACG.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">54 pacientes (26 hombres) recibieron una media de 13,8 dosis<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,47 (desviación estándar [DE]) (rango, 10-23 dosis). La diferencia en la proporción de la IS ND-puente entre la primera y la última exploración de RM fue de -0,0275<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1917 y no difirió significativamente de 0 <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2968) en el análisis general y en el análisis de subgrupos [(<15 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34), -0,0357<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2204, <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,351 y ≥15 (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20), -0,0135<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1332, <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,655)]. Las diferencias en la proporción de la IS no se correlacionaron significativamente Pon la dosis acumulada de gadoterato de meglumina (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,9064; ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0,0164 [95%]).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Más de 10 administraciones de gadoterato de meglumina no se asociaron a un aumento de la IS en el ND.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and aims</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Contradictory results have been reported about hyperintensity of the globus pallidus and/or dentate nucleus on unenhanced T1-weighted magnetic resonance (MR) images after exposure to various gadolinium-based contrast agents. This change in signal intensity varies with different gadolinium-based contrast agents. We aimed to determine whether signal intensity in the dentate nucleus is increased in unenhanced T1-weighted images in patients who have undergone multiple studies with the macrocyclic gadolinium-based contrast agent gadoterate meglumine. We thoroughly reviewed the literature to corroborate our results.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We included patients who had undergone more than 10 MR studies with gadoterate meglumine. We quantitatively analyzed the signal intensity in unenhanced T1-weighted MR images measured in regions of interest placed in the dentate nucleus and the pons, and we calculated the dentate nucleus-to-pons signal intensity ratios and the differences between the ratio in the first MR study and the last MR study. We used t-tests to evaluate whether the differences between the signal intensity ratios were different from 0. We also analyzed the subgroups of patients who had been administered<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 and ≥15 doses of gadoterate meglumine. We used Pearson correlation to determine the relationships between the differences in the signal intensity ratios and the number of doses of gadoterate meglumine administered.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The 54 patients (26 men) had received a mean of 13.8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.47 doses (range, 10-23 doses). The difference in the dentate nucleus-pons signal intensity ratio between the first and last MR study was -0.0275<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.1917 (not significantly different from 0; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.2968) in the entire group, -0.0357<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.2204 (not significantly different from 0; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.351 in the patients who had received <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 doses (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34), and -0.0135<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.1332 (not significantly different from 0; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.655) in those who had received ≥15 doses (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20). Differences in signal intensity ratios did not correlate significantly with the accumulated dose of gadoterate meglumine (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.9064; ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>-0.0164 [95%]).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Receiving more than 10 doses of gadoterate meglumine was not associated with increased signal intensity in the dentate nucleus.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and aims" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 947 "Ancho" => 1664 "Tamanyo" => 133256 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del estudio de pacientes incluidos y excluidos.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 826 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 160050 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes axiales ponderadas en T1, no realzadas a nivel del puente (A) y núcleo dentado (B), que muestran la ubicación de la región de interés (ROI). Se utilizaron imágenes axiales ponderadas en T2 (C) y ponderadas por difusión (D) para orientar en la correcta localización de la ROI.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1182 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 220930 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representación esquemática del diseño del estudio.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 2551 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 268438 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Representación en diagrama de dispersión de la diferencia de la proporción de la IS ND-puente entre la primera y la última exploración de RM en el análisis general (A) y en el análisis de subgrupos (B) (<15 y ≥15 exploraciones de RM realzadas con contraste).</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,9 años<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,4 (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 mujeres26 hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de resonancias magnéticas realzadas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,8 dosis<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,47 (DE) (rango, 10-23 dosis) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Intervalo (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2235,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>885,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diagnóstico</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tumor cerebral (de localización supratentorial): \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Glioblastoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Astrocitoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11) [pilocítico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2); difuso (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2), anaplásico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6); gemistocítico (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1)] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Oligodendroglioma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Oligoastrocitoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Meningioma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Metástasis (cáncer de mama) (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Craneofaringioma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Germinoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Pineocitoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Hemangiopericitoma (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características demográficas de los pacientes y descripción de las exploraciones</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Todos los pacientes (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias en la proporción de la IS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> Valor de <span class="elsevierStyleItalic">P</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporción de la IS ND/puente <span class="elsevierStyleInf">Inicio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,034<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,114 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-0,0275<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1917 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2968 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporción de la IS ND/puente <span class="elsevierStyleInf">final</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,006<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1606 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes con <</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">15 dosis (n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">34)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporción de la IS ND/puente <span class="elsevierStyleInf">Inicio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,043<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1314 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0357<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2204 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,351 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporción de la IS ND/puente <span class="elsevierStyleInf">final</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,007<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1864 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes con ≥15 dosis (n</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">=</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">20)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporción de la IS ND/puente <span class="elsevierStyleInf">Inicio</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,0183<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0774 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0135<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1332 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,655 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Proporción de la IS ND/puente <span class="elsevierStyleInf">final</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,004<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,1076 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Media, desviación estándar y resultados de la prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de una muestra de la población total y el análisis de subgrupos</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:50 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gadolinium-based contrast agents: A comprehensive risk assessment: Gadolinium Risk Assessment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T.J. Fraum" 1 => "D.R. Ludwig" 2 => "M.R. Bashir" 3 => "K.J. Fowler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jmri.25625" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Magn Reson Imaging." "fecha" => "2017" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "338" "paginaFinal" => "353" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28083913" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Stability of Gadolinium-Based Magnetic Resonance Imaging Contrast Agents in Human Serum at 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Frenzel" 1 => "P. Lengsfeld" 2 => "H. Schirmer" 3 => "J. Hütter" 4 => "H.-J. Weinmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0b013e3181852171" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2008" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "817" "paginaFinal" => "828" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19002053" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Increasing signal intensity within the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1W magnetic resonance images in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis: correlation with cumulative dose of a macrocyclic gadolinium-based contrast agent, gadobutrol" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.A. Stojanov" 1 => "A. Aracki-Trenkic" 2 => "S. Vojinovic" 3 => "D. Benedeto-Stojanov" 4 => "S. Ljubisavljevic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00330-015-3879-9" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol." "fecha" => "2016" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "807" "paginaFinal" => "815" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26105022" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Signal Enhancement of the Dentate Nucleus at Unenhanced MR Imaging after Very High Cumulative Doses of the Macrocyclic Gadolinium-based Contrast Agent Gadobutrol: An Observational Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Bjørnerud" 1 => "S.A.S. Vatnehol" 2 => "C. Larsson" 3 => "P. Due-Tønnessen" 4 => "P.K. Hol" 5 => "I.R. Groote" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2017170391" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2017" "volumen" => "285" "paginaInicial" => "434" "paginaFinal" => "444" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28885891" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "T1 Shortening in the Globus Pallidus after Multiple Administrations of Gadobutrol: Assessment with a Multidynamic Multiecho Sequence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K.M. Kang" 1 => "S.H. Choi" 2 => "M. Hwang" 3 => "T.J. Yun" 4 => "J. Kim" 5 => "C.-H. Sohn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2017162852" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2018" "volumen" => "287" "paginaInicial" => "258" "paginaFinal" => "266" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29091750" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Current Status of Knowledge Regarding Accumulation and Toxicity of Gadolinium- Based Contrast Agents in the Brain" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Ramalho" 1 => "M. Ramalho" 2 => "R. Semelka" 3 => "M. Castillo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2019190978" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "DI EUROPE [internet]." "fecha" => "2016" "paginaInicial" => "61" "paginaFinal" => "63" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31746688" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "T1-weighted Grey Matter Signal Intensity Alterations After Multiple Administrations of Gadobutrol in Patients with Multiple Sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Kelemen" 1 => "J. Alaoui" 2 => "D. Sieron" 3 => "A. Chan" 4 => "C.P. Kamm" 5 => "M.R. Heldner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/s41598-018-35186-w" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Referenced to White Matter. Sci Rep." "fecha" => "2018" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "16844" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30442977" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of serial macrocyclic-based contrast materials gadoterate meglumine and gadobutrol administrations on gadolinium-related dentate nuclei signal increases in unenhanced T1-weighted brain: a retrospective study in 158 multiple sclerosis (MS) patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Splendiani" 1 => "M. Perri" 2 => "C. Marsecano" 3 => "V. Vellucci" 4 => "G. Michelini" 5 => "A. Barile" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radiol Med (Torino)." "fecha" => "2018" "volumen" => "123" "paginaInicial" => "125" "paginaFinal" => "134" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Signal intensity at unenhanced T1-weighted magnetic resonance in the globus pallidus and dentate nucleus after serial administrations of a macrocyclic gadolinium-based contrast agent in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.C. Rossi Espagnet" 1 => "B. Bernardi" 2 => "L. Pasquini" 3 => "L. Figà-Talamanca" 4 => "P. Tomà" 5 => "A. Napolitano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00247-017-3874-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1345" "paginaFinal" => "1352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28526896" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does Gadoterate Meglumine Cause Gadolinium Retention in the Brain of Children?. A Case–Control Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E.D. Topcuoglu" 1 => "O.M. Topcuoglu" 2 => "A. Semiz Oysu" 3 => "Y. Bukte" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jmri.26954" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Magn Reson Imaging." "fecha" => "2020" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "1471" "paginaFinal" => "1477" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31665554" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Macrocyclic and Other Non–Group 1 Gadolinium Contrast Agents Deposit Low Levels of Gadolinium in Brain and Bone Tissue: Preliminary Results From 9 Patients With Normal Renal Function" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Murata" 1 => "L.F. Gonzalez-Cuyar" 2 => "K. Murata" 3 => "C. Fligner" 4 => "R. Dills" 5 => "D. Hippe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000252" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2016" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "447" "paginaFinal" => "453" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26863577" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Lohrke" 1 => "A.-L. Frisk" 2 => "T. Frenzel" 3 => "L. Schöckel" 4 => "M. Rosenbruch" 5 => "G. Jost" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000344" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Histology and Gadolinium Distribution in the Rodent Brain After the Administration of Cumulative High Doses of Linear and Macrocyclic Gadolinium-Based Contrast Agents: Invest Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "324" "paginaFinal" => "333" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28323657" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Differences in gadolinium retention after repeated injections of macrocyclic MR contrast agents to rats: Differences in Gd Retention Between cGBCAs" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Bussi" 1 => "A. Coppo" 2 => "C. Botteron" 3 => "V. Fraimbault" 4 => "A. Fanizzi" 5 => "E. De Laurentiis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jmri.25822" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Magn Reson Imaging." "fecha" => "2018" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "746" "paginaFinal" => "752" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28730643" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gadolinium Retention in the Dentate Nucleus and Globus Pallidus Is Dependent on the Class of Contrast Agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Radbruch" 1 => "L.D. Weberling" 2 => "P.J. Kieslich" 3 => "O. Eidel" 4 => "S. Burth" 5 => "P. Kickingereder" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2015150337" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2015" "volumen" => "275" "paginaInicial" => "783" "paginaFinal" => "791" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25848905" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S014067361730003X" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lack of increased signal intensity in the dentate nucleus after repeated administration of a macrocyclic contrast agent in multiple sclerosis: An observational study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Eisele" 1 => "A. Alonso" 2 => "K. Szabo" 3 => "A. Ebert" 4 => "M. Ong" 5 => "S.O. Schoenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/MD.0000000000004624" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Medicine (Baltimore)." "fecha" => "2016" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "e4624" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27684794" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "No Signal Intensity Increase in the Dentate Nucleus on Unenhanced T1-weighted MR Images after More than 20 Serial Injections of Macrocyclic Gadolinium-based Contrast Agents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Radbruch" 1 => "R. Haase" 2 => "P.J. Kieslich" 3 => "L.D. Weberling" 4 => "P. Kickingereder" 5 => "W. Wick" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2016162241" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2017" "volumen" => "282" "paginaInicial" => "699" "paginaFinal" => "707" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27925871" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Up to 52 administrations of macrocyclic ionic MR contrast agent are not associated with intracranial gadolinium deposition: Multifactorial analysis in 385 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.Y. Lee" 1 => "J.E. Park" 2 => "H.S. Kim" 3 => "S.-O. Kim" 4 => "J.Y. Oh" 5 => "W.H. Shim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0183916" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2017" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "e0183916" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28859167" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pediatric Brain: No Increased Signal Intensity in the Dentate Nucleus on Unenhanced T1-weighted MR Images after Consecutive Exposure to a Macrocyclic Gadolinium-based Contrast Agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Radbruch" 1 => "R. Haase" 2 => "P. Kickingereder" 3 => "P. Bäumer" 4 => "S. Bickelhaupt" 5 => "D. Paech" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2017162980" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2017" "volumen" => "283" "paginaInicial" => "828" "paginaFinal" => "836" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28273007" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gadolinium Brain Deposition after Macrocyclic Gadolinium Administration: A Pediatric Case-Control Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Tibussek" 1 => "C. Rademacher" 2 => "J. Caspers" 3 => "B. Turowski" 4 => "J. Schaper" 5 => "G. Antoch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2017161151" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2017" "volumen" => "285" "paginaInicial" => "223" "paginaFinal" => "230" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28640695" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pediatric Brain: Gadolinium Deposition in Dentate Nucleus and Globus Pallidus on Unenhanced T1-Weighted Images Is Dependent on the Type of Contrast Agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y.J. Ryu" 1 => "Y.H. Choi" 2 => "J.-E. Cheon" 3 => "W.-J. Lee" 4 => "S. Park" 5 => "J.E. Park" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000436" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "246" "paginaFinal" => "255" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29300210" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changes in signal intensity in the dentate nucleus at unenhanced T1-weighted magnetic resonance imaging depending on class of previously used gadolinium-based contrast agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Kasper" 1 => "H.P. Schemuth" 2 => "S. Horry" 3 => "S. Kinner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00247-018-4080-5" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "686" "paginaFinal" => "693" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29417165" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673620306218" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diffusion-weighted imaging of the dentate nucleus after repeated application of gadolinium-based contrast agents in multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Eisele" 1 => "K. Szabo" 2 => "A. Ebert" 3 => "A. Radbruch" 4 => "M. Platten" 5 => "S.O. Schoenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.mri.2019.01.007" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Magn Reson Imaging." "fecha" => "2019" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30630068" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S2468266721001584" "estado" => "S300" "issn" => "24682667" ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gadoterate Meglumine Administration in Multiple Sclerosis has no Effect on the Dentate Nucleus and the Globus Pallidus Signal Intensities" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Hannoun" 1 => "R. Issa" 2 => "N.K. El Ayoubi" 3 => "R. Haddad" 4 => "M. Baalbaki" 5 => "B.I. Yamout" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.acra.2018.11.010" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acad Radiol." "fecha" => "2019" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "e284" "paginaFinal" => "e291" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30527456" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of 3.0-T MRI Brain Signal after Exposure to Gadoterate Meglumine in Women with High Breast Cancer Risk and Screening Breast MRI" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Bennani-Baiti" 1 => "B. Krug" 2 => "D. Giese" 3 => "M. Hellmich" 4 => "S. Bartsch" 5 => "T.H. Helbich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2019190847" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2019" "volumen" => "293" "paginaInicial" => "523" "paginaFinal" => "530" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31638488" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1054139X18304129" "estado" => "S300" "issn" => "1054139X" ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Age, But Not Repeated Exposure to Gadoterate Meglumine Is Associated With T1- and T2-Weighted Signal Intensity Changes in the Deep Brain Nuclei of Pediatric Patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Pozeg" 1 => "J. Forget" 2 => "R.A. Meuli" 3 => "P. Maeder" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000564" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2019" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "537" "paginaFinal" => "548" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30973458" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prospective Imaging Trial Assessing Gadoteridol Retention in the Deep Brain Nuclei of Women Undergoing Breast MRI" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.H. Neal" 1 => "A.C. Pujara" 2 => "A. Srinivasan" 3 => "T.L. Chenevert" 4 => "D. Malyarenko" 5 => "S. Khalatbari" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.acra.2022.08.024" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acad Radiol." "fecha" => "2020" "volumen" => "S1076–6332" "paginaInicial" => "30034" "paginaFinal" => "30039" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36150965" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0385" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High Signal Intensity in Dentate Nucleus on Unenhanced T1-weighted MR Images: Association with Linear versus Macrocyclic Gadolinium Chelate Administration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Kanda" 1 => "M. Osawa" 2 => "H. Oba" 3 => "K. Toyoda" 4 => "J. Kotoku" 5 => "T. Haruyama" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.14140364" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2015" "volumen" => "275" "paginaInicial" => "803" "paginaFinal" => "809" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25633504" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0390" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gadolinium deposition in the paediatric brain: T1-weighted hyperintensity within the dentate nucleus following repeated gadolinium-based contrast agent administration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.R. Young" 1 => "I. Orosz" 2 => "M.A. Franke" 3 => "H.J. Kim" 4 => "D. Woodworth" 5 => "B.M. Ellingson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.crad.2017.11.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "290" "paginaFinal" => "295" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29208312" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0395" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Signal Change in the Dentate Nucleus on T1-Weighted MR Images After Multiple Administrations of Gadopentetate Dimeglumine Versus Gadobutrol" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Y. Cao" 1 => "D.Q. Huang" 2 => "G. Shih" 3 => "M.R. Prince" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Roentgenol." "fecha" => "2016" "volumen" => "206" "paginaInicial" => "414" "paginaFinal" => "419" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0400" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gadopentetate but not gadobutrol accumulates in the dentate nucleus of multiple sclerosis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Schlemm" 1 => "C. Chien" 2 => "J. Bellmann-Strobl" 3 => "J. Dörr" 4 => "J. Wuerfel" 5 => "A.U. Brandt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Mult Scler J." "fecha" => "2017" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "963" "paginaFinal" => "972" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0405" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of Gadolinium Retention After Serial Administrations of a Macrocyclic Gadolinium-Based Contrast Agent (Gadobutrol): A Single-Institution Experience With 189 Patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.-E. Yoo" 1 => "C.-H. Sohn" 2 => "K.M. Kang" 3 => "T.J. Yun" 4 => "S.H. Choi" 5 => "J. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000404" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28742734" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0410" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Weekly enhanced T1-weighted MRI with Gadobutrol injections in MS patients: Is there a signal intensity increase in the dentate nucleus and the globus pallidus?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Jaulent" 1 => "S. Hannoun" 2 => "G. Kocevar" 3 => "F. Rollot" 4 => "F. Durand-Dubief" 5 => "S. Vukusic" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur J Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "105" "paginaInicial" => "204" "paginaFinal" => "208" ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0415" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Progressive T1 Shortening of the Dentate Nucleus in Patients With Multiple Sclerosis: Result of Multiple Administrations of Linear Gadolinium Contrast Agents Versus Intrinsic Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Malhotra" 1 => "B. LeSar" 2 => "X. Wu" 3 => "D. Durand" 4 => "N. Das" 5 => "Y. Anzai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Roentgenol." "fecha" => "2018" "volumen" => "211" "paginaInicial" => "1099" "paginaFinal" => "1105" ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0420" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High Signal Intensity in the Dentate Nucleus and Globus Pallidus on Unenhanced T1-Weighted MR Images: Comparison between Gadobutrol and Linear Gadolinium-Based Contrast Agents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.G. Moser" 1 => "C.T. Watterson" 2 => "S. Weiss" 3 => "M. Austin" 4 => "J. Mirocha" 5 => "R. Prasad" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3174/ajnr.A5538" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Neuroradiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "421" "paginaFinal" => "426" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29419400" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0425" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple Administrations of Gadobutrol in the Pediatric Brain: No Change in T1 Signal at MRI" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Bhargava" 1 => "A.R.L. Persad" 2 => "N.K. Bhargava" 3 => "M. Hawkes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2018172988" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2018" "volumen" => "289" "paginaInicial" => "204" "paginaFinal" => "209" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29944079" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D.M. Renz" 1 => "S. Kümpel" 2 => "J. Böttcher" 3 => "A. Pfeil" 4 => "F. Streitparth" 5 => "M. Waginger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Comparison of Unenhanced T1-Weighted Signal Intensities Within the Dentate Nucleus and the Globus Pallidus After Serial Applications of Gadopentetate Dimeglumine Versus Gadobutrol in a Pediatric Population: Invest Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "119" "paginaFinal" => "127" ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravenous injection of gadobutrol in an epidemiological study group did not lead to a difference in relative signal intensities of certain brain structures after 5 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.-L. Kromrey" 1 => "K.R. Liedtke" 2 => "T. Ittermann" 3 => "S. Langner" 4 => "M. Kirsch" 5 => "W. Weitschies" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00330-016-4418-z" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "772" "paginaFinal" => "777" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27221561" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brain relaxometry after macrocyclic Gd-based contrast agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Müller" 1 => "A. Jurcoane" 2 => "B. Mädler" 3 => "P. Ditter" 4 => "H. Schild" 5 => "E. Hattingen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00062-017-0608-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Neuroradiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "459" "paginaFinal" => "468" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28741075" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Repeated intravenous administration of gadobutrol does not lead to increased signal intensity on unenhanced T1-weighted images—a voxel-based whole brain analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Langner" 1 => "M.-L. Kromrey" 2 => "J.-P. Kuehn" 3 => "M. Grothe" 4 => "M. Domin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00330-017-4777-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "3687" "paginaFinal" => "3693" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28289935" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Signal Changes in the Dentate Nucleus and Globus Pallidus on Unenhanced T1-Weighted Magnetic Resonance Images After Intrathecal Administration of Macrocyclic Gadolinium Contrast Agent" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Ozturk" 1 => "O.F. Nas" 2 => "E. Soylu" 3 => "B. Hakyemez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000472" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "540" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29727401" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interpreting signal-intensity ratios without visible T1 hyperintensities in clinical gadolinium retention studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Radbruch" 1 => "C.C. Quattrocchi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00247-017-3970-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1688" "paginaFinal" => "1689" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28914340" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quantification and Assessment of the Chemical Form of Residual Gadolinium in the Brain After Repeated Administration of Gadolinium-Based Contrast Agents: Comparative Study in Rats" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Frenzel" 1 => "C. Apte" 2 => "G. Jost" 3 => "L. Schöckel" 4 => "J. Lohrke" 5 => "H. Pietsch" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000352" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "396" "paginaFinal" => "404" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28125438" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does renal function affect gadolinium deposition in the brain?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F.K. Rahatli" 1 => "F.Y. Donmez" 2 => "S. Kibaroglu" 3 => "C. Kesim" 4 => "K.M. Haberal" 5 => "H. Turnaoglu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejrad.2018.04.017" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "104" "paginaInicial" => "33" "paginaFinal" => "37" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29857863" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hyperintense Dentate Nuclei on T1-Weighted MRI: Relation to Repeat Gadolinium Administration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.E. Adin" 1 => "L. Kleinberg" 2 => "D. Vaidya" 3 => "E. Zan" 4 => "S. Mirbagheri" 5 => "D.M. Yousem" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3174/ajnr.A4378" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J. Neuroradiol" "fecha" => "2015" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "1859" "paginaFinal" => "1865" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26294649" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Does radiation therapy increase gadolinium accumulation in the brain?.: Quantitative analysis of T1 shortening using R1 relaxometry in glioblastoma multiforme patients Multhoff G" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.H. Lim" 1 => "S.H. Choi" 2 => "R.-E. Yoo" 3 => "K.M. Kang" 4 => "T.J. Yun" 5 => "J.-H. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0192838" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One" "fecha" => "2018" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "e0192838" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29444157" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Switching from linear to macrocyclic gadolinium-based contrast agents halts the relative T <span class="elsevierStyleInf">1</span> -Weighted signal increase in deep gray matter of children with brain tumors: A retrospective study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.K. Rowe" 1 => "D. Rodriguez" 2 => "E. Cohen" 3 => "R. Grundy" 4 => "P.S. Morgan" 5 => "T. Jaspan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/jmri.26831" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Magn Reson Imaging." "fecha" => "2020" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "288" "paginaFinal" => "295" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31165554" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brain Irradiation and Gadobutrol Administration in Pediatric Patients with Brain Tumors: Effect on MRI Brain Signal Intensity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Tamrazi" 1 => "Liu C-SJ" 2 => "S.Y. Cen" 3 => "M.B. Nelson" 4 => "G. Dhall" 5 => "M.D. Nelson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2018173057" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2018" "volumen" => "289" "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "194" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29989524" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Changes in Signal Intensity of the Dentate Nucleus and Globus Pallidus in Pediatric Patients: Impact of Brain Irradiation and Presence of Primary Brain Tumors Independent of Linear Gadolinium-based Contrast Agent Administration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B. Tamrazi" 1 => "B. Nguyen" 2 => "Liu C-SJ" 3 => "C.G. Azen" 4 => "M.B. Nelson" 5 => "G. Dhall" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2017171850" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2018" "volumen" => "287" "paginaInicial" => "452" "paginaFinal" => "460" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29189102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of Age on High T1 Signal Intensity of the Dentate Nucleus and Globus Pallidus in a Large Population Exposed to Gadodiamide" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.C. Quattrocchi" 1 => "Y. Errante" 2 => "C.A. Mallio" 3 => "L. Marinelli" 4 => "G. LoVullo" 5 => "G. Giannotti" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RLI.0000000000000431" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Invest Radiol." "fecha" => "2018" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "214" "paginaFinal" => "222" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29166300" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intracranial Gadolinium Deposition after Contrast-enhanced MR Imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.J. McDonald" 1 => "J.S. McDonald" 2 => "D.F. Kallmes" 3 => "M.E. Jentoft" 4 => "D.L. Murray" 5 => "K.R. Thielen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.15150025" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2015" "volumen" => "275" "paginaInicial" => "772" "paginaFinal" => "782" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25742194" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000006400000005/v1_202209280645/S0033833820301120/v1_202209280645/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8060" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000006400000005/v1_202209280645/S0033833820301120/v1_202209280645/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833820301120?idApp=UINPBA00004N" ]
