Compartir
array:24 [ "pii" => "S003383381730111X" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.06.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "989" "copyright" => "SERAM" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:39-48" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1296 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 972 "PDF" => 323 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173510717300794" "issn" => "21735107" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2017.06.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "989" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:39-48" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "HTML" => 1 ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Radiology through images</span>" "titulo" => "The role of imaging in the diagnosis of bronchiectasis: The key is in the distribution" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "48" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Papel de los estudios de imagen en el diagnóstico etiológico de las bronquiectasias: la distribución es la clave" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2900 "Ancho" => 2412 "Tamanyo" => 433535 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Illustrations of the different morphological types of bronchiectases. (B) Axial CT scan slices in two patients illustrating the different morphological types of bronchiectases: cylindrical bronchiectasis (arrowheads), varicose bronchiectasis (white arrow) and cystic bronchiectasis (hollow arrow).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Bueno, L. Flors" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Bueno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Flors" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S003383381730111X" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.06.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003383381730111X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510717300794?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735107/0000006000000001/v1_201802071944/S2173510717300794/v1_201802071944/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S003383381730187X" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.10.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "1018" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:49-56" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 212 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 159 "PDF" => 53 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Resonancia magnética dinámica de mama: estudio comparativo de gadobutrol y Gd-DTPA" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "49" "paginaFinal" => "56" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Dynamic magnetic resonance imaging of the breast: Comparison of gadobutrol vs. Gd-DTPA" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2307 "Ancho" => 3000 "Tamanyo" => 494544 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente diagnosticada de neoplasia de mama derecha mediante biopsia guiada por ecografía. RM de mama bilateral con contraste. a) Secuencia T1 sin contraste. Se coloca una ROI en el interior de la masa, que muestra el área en cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>, la media y la desviación estándar de la intensidad de señal en la región medida por la ROI. b) Secuencia T1 con contraste en el primer tiempo (T<span class="elsevierStyleInf">1</span>) tras la administración de contraste. La ROI se localiza en el área de la lesión con mayor realce. c) Secuencia T1 con contraste en el segundo tiempo (T<span class="elsevierStyleInf">2</span>). d) Secuencia T1 con contraste en T<span class="elsevierStyleInf">3</span>. e) Secuencia T1 con contraste en T<span class="elsevierStyleInf">4</span>. f) Última y quinta secuencia T1 con contraste en T<span class="elsevierStyleInf">5</span>. La ROI se mantiene en la misma localización durante todo el estudio. En este caso se observa una captación intensa y rápida en T<span class="elsevierStyleInf">1</span>, con lavado posterior en el resto de las secuencias.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "F. Escribano, M. Sentís, J.C. Oliva, L. Tortajada, M. Villajos, A. Martín, S. Ganau" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Escribano" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sentís" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.C." "apellidos" => "Oliva" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Tortajada" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Villajos" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Martín" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Ganau" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510717300757" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2017.10.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510717300757?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003383381730187X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006000000001/v1_201802072317/S003383381730187X/v1_201802072317/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S003383381730142X" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.08.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-01-01" "aid" => "997" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Radiologia. 2018;60:24-38" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1125 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 825 "PDF" => 300 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Actualización</span>" "titulo" => "Evaluación de los pacientes candidatos a implante transcatéter de válvula aórtica mediante tomografía computarizada multidetector" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "24" "paginaFinal" => "38" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Multidetector computed tomography evaluation of candidates for transcatheter aortic valve implantation" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 3362 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 343657 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) Seno coronario derecho de tamaño idóneo para implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI) (anchura de 31 mm y altura de 19 mm) en MPR oblicuas. b) Seno coronario derecho pequeño para TAVI (anchura de 25 mm y altura de 15 mm) en MPR oblicuas. Indica riesgo de oclusión coronaria.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.E. Guillén Subirán, L.H. Ros Mendoza, E. Angulo Herviás, D. Yagüe Romeo, M.E. Núñez Motilva" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.E." "apellidos" => "Guillén Subirán" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "L.H." "apellidos" => "Ros Mendoza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Angulo Herviás" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Yagüe Romeo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M.E." "apellidos" => "Núñez Motilva" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173510717300782" "doi" => "10.1016/j.rxeng.2017.08.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173510717300782?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003383381730142X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000006000000001/v1_201802072317/S003383381730142X/v1_201802072317/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Radiología en Imágenes</span>" "titulo" => "Papel de los estudios de imagen en el diagnóstico etiológico de las bronquiectasias: la distribución es la clave" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "48" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "J. Bueno, L. Flors" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Bueno" "email" => array:1 [ 0 => "julianab@uchicago.edu" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Flors" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Imagen Cardiotorácica, Departamento de Radiología, Universidad de Chicago, Chicago, Illinois, Estados Unidos" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Imagen Cardiotorácica, Departamento de Radiología e Imagen Médica, Universidad de Virginia, Charlottesville, Virginia, Estados Unidos" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The role of imaging in the diagnosis of bronchiectasis: the key is in the distribution" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 883 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 127150 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 58 años de edad con tos crónica de varios años de evolución. La imagen axial de TC muestra un engrosamiento bronquial difuso y bronquiectasias cilíndricas segmentarias y subsegmentarias en el lóbulo medio y la língula (flechas). Esta distribución es característica de la infección crónica por micobacterias no tuberculosas.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias son una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que implica la dilatación y la destrucción progresiva de la pared bronquial. Debido a la poca especificidad de sus manifestaciones clínicas, tales como tos crónica, infecciones respiratorias recurrentes, expectoración o hemoptisis, los estudios de imagen desempeñan un papel importante en su orientación diagnóstica y en su tratamiento.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiografía de tórax es el estudio inicial en el paciente que se presenta con síntomas respiratorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Reconocer los hallazgos que caracterizan las bronquiectasias es esencial en su algoritmo diagnóstico. La tomografía computarizada (TC) es el método de imagen de elección en el estudio de la vía aérea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>, y en concreto en el diagnóstico de bronquiectasias debido a la información anatómica que aporta, tanto de la vía aérea como del parénquima pulmonar, y a su alta resolución espacial, necesaria para la visualización de pequeñas estructuras bronquiales. Además, la TC puede proporcionar claves para el diagnóstico etiológico de las bronquiectasias. Los protocolos de TC con baja dosis de radiación han permitido su uso en pacientes jóvenes y en población pediátrica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5–7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es describir los hallazgos de imagen de las bronquiectasias y sus diferentes tipos, revisar las enfermedades más comunes que presentan esta alteración y proponer un algoritmo diagnóstico basado en su distribución anatómica.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Definición, clasificación y hallazgos de imagen</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El término «bronquiectasia» se reserva para describir la dilatación permanente, localizada o difusa, de los bronquios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8–10</span></a>. Las bronquiectasias suelen producirse por procesos infecciosos crónicos, inflamacio¿n recurrente, obstruccio¿n del lumen bronquial o enfermedades sistémicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9,11</span></a>, resultando en un ci¿rculo vicioso de infeccio¿n e inflamacio¿n que altera la dinámica de las vi¿as aéreas y el transporte mucociliar, debilitando la pared, provocando su colapso y favoreciendo la retencio¿n de secreciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Hasta en un 50% de los casos no se identifica la causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La dilatación anormal de los bronquiolos se denomina bronquioloectasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y usualmente es de etiología inflamatoria o secundaria a fibrosis pulmonar.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias se clasifican por su morfología macroscópica en tres grupos principales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>: cilíndricas, varicosas y quísticas. Aunque esta clasificación guarda una excelente correlación con la morfología de las bronquiectasias por TC, su uso es de poca utilidad diagnóstica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, ya que los diferentes tipos suelen coexistir y pueden asociarse a más de una enfermedad:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias cilíndricas consisten en la dilatación uniforme de los bronquios segmentarios (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A y B), extendiéndose en la mayoría de los casos hasta ramificaciones subsegmentarias.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias varicosas se caracterizan por la tortuosidad de los bronquios afectados, los cuales, además de estar dilatados, muestran una apariencia pseudosacular difusa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A y B).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las bronquiectasias quísticas, el bronquio adquiere una morfología redondeada, formando espacios de apariencia quística que confluyen entre sí en los casos graves (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A y B), pudiendo llegar a simular un patrón en «panal de abejas».</p></li></ul></p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las «bronquiectasias por tracción» son un subtipo de bronquiectasias varicosas que acontecen en la fibrosis pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cualquiera de estos tipos de bronquiectasias puede asociarse a un engrosamiento de las paredes bronquiales y a impactaciones mucosas.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos en la radiografía de tórax dependen de la gravedad y del tipo de bronquiectasia.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Debe recordarse que:</span> la visualización de las paredes bronquiales «en raíles de tren» (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), así como de opacidades tubulares periféricas que se ramifican, con el signo del «dedo de guante» en casos de dilatación bronquial proximal grave (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>), son signos de bronquiectasias en la radiografía de tórax<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9,15</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las imágenes axiales de TC, el reconocimiento de un calibre anormal de los bronquios se basa en la relación entre los calibres arterial y bronquial. Las arterias y los bronquios viajan envueltos por el mismo tejido conectivo (intersticio axial) hacia la periferia pulmonar, y al ramificarse, la proporción entre los calibres de ambos se mantiene relativamente constante. Así, hay que recordar que la falta del progresivo afilamiento bronquial hacia la periferia pulmonar, y una relación bronquioarterial mayor de 1 en los cortes axiales de TC, son útiles para determinar la presencia de bronquiectasias en el adulto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. El bronquio dilatado adyacente a su rama arterial de menor calibre confiere la apariencia del característico «signo del anillo de sello»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">2,8,13</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las personas sanas, los bronquios solo se visualizan en la TC hasta 2-3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la superficie pleural. La única estructura del lobulillo pulmonar secundario que normalmente se ve es la arteria centrilobulillar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Debe recordarse que:</span> la visualización de bronquios en la periferia del pulmón es indicativa de bronquioloectasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El engrosamiento de las paredes bronquiales, impactaciones mucosas, patrón en mosaico y atrapamiento aéreo suelen ser hallazgos asociados.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Diagnóstico etiológico: la distribución es la clave</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de la distribución regional de las bronquiectasias es la guía diagnóstica más útil (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Pueden ser difusas, centrales o focales, y tener preferencia por regiones pulmonares apicales, anteriores o inferiores. A continuación las revisamos según su distribución regional con el fin de facilitar el diagnóstico diferencial.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Bronquiectasias difusas</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Bronquiectasias difusas de predominio apical</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad más frecuente en este grupo es la fibrosis quística. Es un trastorno genético autosómico recesivo causado por una alteración en el gen que codifica la proteína reguladora transmembrana de la fibrosis quística (CFTR). Suele presentarse en la edad pediátrica, con un amplio espectro de gravedad. Las infecciones respiratorias repetidas y la producción excesiva de esputo son las manifestaciones respiratorias más comunes. La insuficiencia pancreática y la infertilidad son sus manifestaciones sistémicas más frecuentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5,18</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias en la fibrosis quística generalmente son de predominio apical y periférico, con afectación de bronquios segmentarios y subsegmentarios en las formas graves. Debido a la anormalidad en el transporte mucociliar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, existe un extenso impacto mucoso en los bronquios afectados, los cuales llegan a dilatarse en gran medida y adoptar formas cilíndricas o quísticas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a> A y B). La colonización por microorganismos como <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas aeruginosa</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> no es infrecuente, lo cual puede resultar en una extensa cicatrización (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>).</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias en la sarcoidosis pulmonar se observan en casos de fibrosis intersticial grave (estadio 4) como bronquiectasias por tracción<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15,20</span></a> que afectan principalmente los lóbulos superiores (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Otros hallazgos asociados característicos de la sarcoidosis son las calcificaciones de los ganglios hiliares y mediastínicos, y nódulos perilinfáticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Bronquiectasias difusas de predominio anterior</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infección por micobacterias no tuberculosas suele afectar al lóbulo medio y la língula en mujeres de edad media con inmunidad normal que presentan tos recurrente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21,22</span></a>. Las bronquiectasias son cilíndricas y varicosas, asociadas con engrosamiento bronquial, tapones mucosos y nódulos peribroncovasculares (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA), tras su fase inflamatoria inicial la proliferación de fibroblastos resulta en fibrosis pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. La distribución predominantemente anterior de la fibrosis y las bronquiectasias por tracción parecen deberse al efecto protector ante el barotrauma que ejercen las consolidaciones y las atelectasias dependientes que caracterizan a las fases iniciales del SDRA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Bronquiectasias difusas de predominio basal</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síndrome de discinesia ciliar se caracteriza por la alteración en el transporte mucociliar y característicamente cursa con infecciones respiratorias recurrentes. La edad de presentación es variable, e incluso los pacientes pueden permanecer asintomáticos hasta la edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">21,25</span></a>. Debido a una disfunción ciliar generalizada, se asocia invariablemente con sinusitis y a menudo con una alteración de la motilidad espermática y con infertilidad masculina. El síndrome de Kartagener, caracterizado por <span class="elsevierStyleItalic">situs</span> inverso, bronquiectasias y sinusitis, se presenta en aproximadamente la mitad de los pacientes con discinesia ciliar. Los hallazgos de bronquiectasias en la radiografía de tórax y en la TC son similares a los observados en otras enfermedades que cursan con bronquiectasias, pero la afectación suele ser de predominio basal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La bronquitis/bronquiolitis por aspiración es una enfermedad relativamente infradiagnosticada, aunque no es infrecuente. Se consideran grupos de riesgo los pacientes con alteraciones del estado mental, con disfunción en el mecanismo de deglución o con antecedentes de neoplasias de cuello que han requerido resección o radioterapia. Debido al gradiente gravitacional, las bronquiectasias resultantes por microaspiración repetida de contenido gástrico muestran un predominio basal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">27,28</span></a>. Además de las bronquiectasias, el engrosamiento bronquial, la impactación mucosa, las opacidades «en árbol en brote» y las atelectasias subsegmentarias son hallazgos frecuentes (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias asociadas a la fibrosis pulmonar en casos de neumonía intersticial usual y de neumonía intersticial inespecífica también muestran un predominio basal y son característicamente bronquiectasias por tracción<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> en las áreas de fibrosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig. 8</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Igualmente se ha descrito un predominio basal en las bronquiectasias idiopáticas y en las asociadas a hipogammaglobulinemia e inmunosupresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0045">figs. 9 y 10</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes receptores de trasplante pulmonar, el desarrollo de bronquiolitis obliterante (BO) como disfunción crónica del injerto es bien conocido y se presenta hasta en un 50% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. Es una causa importante de morbilidad y mortalidad, y se desarrolla aproximadamente en 12 a 18 meses después del trasplante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">31,32</span></a>. La bronquiolitis obliterante también puede aparecer en pacientes con trasplante cardiaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>, en caso de enfermedad del injerto contra el huésped tras un trasplante de progenitores hematopoyéticos, en enfermedades ocupacionales, asociada a causas sistémicas como la artritis reumatoide, o ser idiopática<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34,35</span></a>. Las bronquiectasias asociadas a la bronquiolitis obliterante suelen ser de predominio basal, cilíndricas y simétricas. En ocasiones se asocian a engrosamiento de las paredes bronquiales y atenuación en mosaico del parénquima pulmonar. Este último hallazgo, debido a áreas de atrapamiento aéreo regional, puede demostrarse con imágenes espiratorias de TC, pero no siempre se observa y su presencia no tiene relación con la gravedad de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">31,32</span></a>.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Bronquiectasias difusas sin predominio regional</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedades menos frecuentes que cursan con anormalidades en la composición del cartílago en las vías aéreas, tales como el síndrome de Mounier-Kuhn y el síndrome de Williams Campbell, se presentan con bronquiectasias difusas sin un predominio regional. El síndrome de Mounier-Kuhn, también conocido como traqueobronquiomegalia, se caracteriza por un aumento en el calibre de las vías aéreas mayores, con un diámetro traqueal >3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm y bronquios principales >2,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm por TC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">2,36</span></a>. La presencia de pseudodivertículos en las paredes traqueobronquiales es también característica de esta enfermedad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0055">fig. 11</a>). El síndrome de Williams-Campbell característicamente afecta a bronquios de cuarta a sexta generación, respetando las vías aéreas centrales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0060">fig. 12</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0055"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0060"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Bronquiectasias de predominio central</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aspergilosis broncopulmonar alérgica se caracteriza por grandes dilataciones bronquiales centrales, con extensos tapones mucosos y secreciones espesas, causantes del signo clásico «en dedo de guante» en la radiografía de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). En la TC, el contenido bronquial es característicamente de alta atenuación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17,37</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0065">fig. 13</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0065"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Bronquiectasias focales</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A diferencia de las causas de bronquiectasias difusas, la presencia de bronquiectasias focales suele ser secundaria a obstrucción del lumen bronquial (tumoral, inflamatoria, cuerpo extraño, estenosis), con la consecuente dilatación distal del bronquio.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Debe recordarse que:</span> el estudio de las bronquiectasias focales requiere una evaluación broncoscópica para determinar y tratar la causa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. El signo radiológico del «dedo de guante», caracterizado por una opacidad tubular que en ocasiones se ramifica, describe la apariencia de bronquiectasias focales que se presentan en casos de atresia bronquial, estenosis bronquial posinfecciosa o secundaria a cuerpo extraño en un bronquio lobar o segmentario. Este tipo de bronquiectasia también se conoce como «broncocele»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, ya que estas afecciones resultan en retención de secreciones y dilatación importante del bronquio afectado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0070">fig. 14</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0070"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos procesos inflamatorios o infecciosos pueden causar bronquiectasias focales, como ocurre en la fibrosis por radioterapia. Las bronquiectasias por tracción aparecen en proximidad al área irradiada como resultado de la fibrosis pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Así mismo, el proceso cicatricial de infecciones como la tuberculosis en cualquiera de sus fases, y específicamente la tuberculosis bronquial, se asocia con daño de la pared bronquial y fibrosis, y resulta en bronquiectasias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>. Debido a que el bacilo tuberculoso tiene preferencia por los ápices pulmonares, este tipo de bronquiectasias postuberculosas presentan una distribución apical focal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0075">fig. 15</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0075"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conclusiones</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las bronquiectasias son un hallazgo frecuente y pueden ser resultado de un amplio espectro de enfermedades, incluyendo congénitas, infecciosas, inflamatorias, sistémicas y iatrogénicas. Los estudios de imagen desempeñan un papel esencial en su detección y clasificación. En concreto, el análisis de su distribución mediante TC permite una orientación diagnóstica a la enfermedad subyacente.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Protección de personas y animales</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Autoría</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsables de la integridad del estudio: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del estudio: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del estudio: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretación de los datos: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadístico: no aplicable.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectuales relevantes: JB y LF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: JB y LF.</p></li></ul></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres978380" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec947656" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres978379" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec947655" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Definición, clasificación y hallazgos de imagen" ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diagnóstico etiológico: la distribución es la clave" "secciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Bronquiectasias difusas" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Bronquiectasias difusas de predominio apical" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Bronquiectasias difusas de predominio anterior" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Bronquiectasias difusas de predominio basal" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Bronquiectasias difusas sin predominio regional" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Bronquiectasias de predominio central" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Bronquiectasias focales" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conclusiones" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0080" "titulo" => "Autoría" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0085" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2017-01-31" "fechaAceptado" => "2017-06-20" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec947656" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bronquiectasia" 1 => "Dilatación bronquial" 2 => "Fibrosis quística" 3 => "Bronquitis" 4 => "Bronquitis crónica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec947655" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bronchiectasis" 1 => "Bronchial dilation" 2 => "Cystic fibrosis" 3 => "Bronchitis" 4 => "Chronic bronchitis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La patología de las vías respiratorias de medio calibre (bronquios segmentarios y subsegmentarios) es común y se presenta con síntomas respiratorios poco específicos, como tos, infecciones de repetición y en ocasiones hemoptisis. La dilatación permanente del árbol bronquial se conoce como «bronquiectasia» y representa un reto diagnóstico. El análisis de la distribución regional de las bronquiectasias en los diferentes lóbulos pulmonares es la guía diagnóstica más útil. El objetivo de este trabajo es describir los hallazgos de imagen de las bronquiectasias y sus diferentes tipos, revisar las situaciones más comunes y proponer un algoritmo diagnóstico basado en su distribución anatómica. Las bronquiectasias son un hallazgo frecuente, resultado de un amplio espectro de enfermedades. Los estudios de imagen desempeñan un papel esencial en su detección, clasificación y orientación diagnóstica hacia la patología subyacente</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diseases that involve the medium caliber airways (segmental and subsegmental bronchi) are common and present clinically with nonspecific respiratory symptoms such as cough, recurrent respiratory infections and occasionally, hemoptysis. The abnormal and irreversible dilation of bronchi is known as “bronchiectasis”. The diagnosis can be challenging and the analysis of the regional distribution of the bronchiectasis is the most useful diagnostic guide. The objective of this manuscript is to describe the main imaging findings of bronchiectasis and their classification, review the diseases that most commonly present with this abnormality, and provide an approach to the diagnosis based on their imaging appearance and anatomic distribution. Bronchiectasis is a frequent finding that may result from a broad range of disorders. Imaging plays a paramount role in diagnosis, both in the detection and classification, and in the diagnosis of the underlying pathology.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:16 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2900 "Ancho" => 2412 "Tamanyo" => 440514 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Ilustraciones de los diferentes tipos morfológicos de bronquiectasias. B) Cortes axiales de TC en dos pacientes que ilustran los diferentes tipos morfológicos de bronquiectasias: bronquiectasias cilíndricas (puntas de flecha), bronquiectasias varicosas (flecha blanca) y bronquiectasias quísticas (flecha hueca).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 807 "Ancho" => 2533 "Tamanyo" => 190444 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 23 años de edad con fibrosis quística. A) Radiografía de tórax que muestra un extenso engrosamiento bronquial, así como opacidades en «raíles de tren» de predominio en los lóbulos superiores, secundarias a bronquiectasias (flechas). La convexidad anormal de la ventana aortopulmonar (punta de flecha) se debe a adenopatías mediastínicas asociadas. B) Imagen axial de TC que confirma la existencia de extensas bronquiectasias cilíndricas, principalmente segmentarias y subsegmentarias (flechas). C) Reconstrucción coronal de TC en otro paciente con fibrosis quística complicada por infecciones recurrentes, que demuestra una gran distorsión de la arquitectura pulmonar por fibrosis grave y formación de bullas y cavidades quísticas apicales (asteriscos).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 926 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 166138 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen axial de TC que muestra el signo del «anillo de sello» caracterizado por la proporción anormal entre el diámetro arterial (punta de flecha) y bronquial (flecha), el cual define la presencia de bronquiectasias. Este signo toma su nombre de la apariencia similar a un anillo y su piedra (ilustración). B) Radiografía posteroanterior de tórax que muestra el signo del «dedo de guante», caracterizado por una opacidad tubular que se ramifica (flechas), causada por impactación mucosa y dilatación bronquial grave.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 873 "Ancho" => 2534 "Tamanyo" => 163086 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 58 años de edad con antecedente de sarcoidosis pulmonar. La radiografía posteroanterior de tórax (A) y la reconstrucción coronal de TC (B) muestran la distorsión característica del parénquima pulmonar secundaria a la sarcoidosis avanzada. Existen bronquiectasias por tracción (flechas) y cavidades (asteriscos) apicales por cambios fibróticos graves. La imagen axial de TC (C) muestra masas sólidas y parcialmente calcificadas en el interior de las cavidades, que representan micetomas (flechas) por colonización saprófita por <span class="elsevierStyleItalic">Aspergillus</span>.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 883 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 127150 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 58 años de edad con tos crónica de varios años de evolución. La imagen axial de TC muestra un engrosamiento bronquial difuso y bronquiectasias cilíndricas segmentarias y subsegmentarias en el lóbulo medio y la língula (flechas). Esta distribución es característica de la infección crónica por micobacterias no tuberculosas.</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 851 "Ancho" => 2534 "Tamanyo" => 208179 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 43 años de edad con antecedente de sinusitis, neumonías de repetición e infertilidad. A) La imagen coronal de TC de senos paranasales muestra una extensa ocupación de los senos maxilares (asteriscos) y las celdillas etmoideas por material mucoso. Las paredes óseas de los senos paranasales se encuentran intactas. B) La radiografía posteroanterior de tórax muestra opacidades heterogéneas en ambas bases pulmonares, de predominio izquierdo. Existen transparencias tubulares y engrosamiento bronquial, sugestivo de bronquiectasias (círculo). C) La imagen axial de TC confirma la presencia de engrosamiento y dilatación bronquial (flechas) en el lóbulo inferior izquierdo, así como bronquiolectasias (puntas de flecha) por afectación bronquiolar distal.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 1076 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 153247 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 67 años de edad con antecedente de hernia hiatal y neumonías de repetición. Imagen axial de TC que muestra bronquiectasias quísticas (flechas) con distribución basal, secundarias a aspiración recurrente. Existe engrosamiento circunferencial y dilatación del esófago distal (asterisco).</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "fig0040" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr8.jpeg" "Alto" => 1057 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 205117 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 63 años de edad con antecedente de fibrosis pulmonar idiopática confirmada por biopsia pulmonar. Imagen axial de TC de alta resolución que muestra bronquiectasias y bronquioloectasias por tracción (flechas), las cuales tienen morfología varicosa y son secundarias a la fibrosis pulmonar avanzada subyacente, tratándose en este caso de una neumonía intersticial usual caracterizada por extensa reticulación subpleural y áreas de panalización basal (puntas de flecha).</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "fig0045" "etiqueta" => "Figura 9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr9.jpeg" "Alto" => 975 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 95038 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 48 años de edad con antecedente de tos crónica y neumonía recurrente. Imagen axial de TC que muestra consolidación y bronquiectasias quísticas en el lóbulo medio (flechas). Existe también engrosamiento de paredes bronquiales, micronódulos centrilobulillares y opacidades «en árbol en brote» (círculo) en el lóbulo inferior derecho, debido a afectación multilobar.</p>" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "fig0050" "etiqueta" => "Figura 10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr10.jpeg" "Alto" => 1067 "Ancho" => 1867 "Tamanyo" => 205075 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 47 años de edad con antecedente de enfermedad de Crohn con tos crónica. A) Radiografía lateral de tórax que muestra engrosamiento bronquial y pérdida de volumen parcial en el lóbulo medio (puntas de flecha). Se observan opacidades tubulares «en raíles de tren» (flecha), sugestivas de bronquiectasias. B) Imagen axial de TC que confirma los hallazgos radiográficos. Existe engrosamiento difuso de paredes bronquiales, pero la presencia de bronquiectasias se limita al lóbulo medio.</p>" ] ] 10 => array:7 [ "identificador" => "fig0055" "etiqueta" => "Figura 11" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr11.jpeg" "Alto" => 574 "Ancho" => 1299 "Tamanyo" => 109638 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Síndrome de Mounier-Kuhn. Imágenes axiales de TC en dos pacientes que muestran un gran aumento del diámetro traqueal (flechas), dilatación y pseudosaculaciones de las paredes bronquiales centrales (flechas), así como bronquiectasias cilíndricas generalizadas (puntas de flecha).</p>" ] ] 11 => array:7 [ "identificador" => "fig0060" "etiqueta" => "Figura 12" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr12.jpeg" "Alto" => 923 "Ancho" => 1212 "Tamanyo" => 146983 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 49 años de edad con antecedente de tos crónica e infecciones respiratorias recurrentes. Imagen axial de TC que muestra un engrosamiento difuso de las paredes bronquiales, así como bronquiectasias varicoides (flecha blanca) y quísticas (punta de flecha), afectando bronquios segmentarios y subsegmentarios. Existen pseudosaculaciones bronquiales centrales (flecha hueca), pero el calibre traqueal y de los bronquios principales es normal. Este conjunto de hallazgos es característico del síndrome de Williams-Campbell.</p>" ] ] 12 => array:7 [ "identificador" => "fig0065" "etiqueta" => "Figura 13" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr13.jpeg" "Alto" => 803 "Ancho" => 1724 "Tamanyo" => 164614 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 43 años de edad con antecedente de asma complicada por aspergilosis broncopulmonar alérgica. A) Reconstrucción coronal de TC que muestra bronquiectasias e impactaciones mucosas con apariencia en «dedos de guante» en ambos lóbulos inferiores (flechas). B) Imagen axial en ventana de mediastino que muestra alta densidad (54UH, flechas) en el lumen de las bronquiectasias, hallazgo característico de aspergilosis broncopulmonar alérgica.</p>" ] ] 13 => array:7 [ "identificador" => "fig0070" "etiqueta" => "Figura 14" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr14.jpeg" "Alto" => 541 "Ancho" => 1900 "Tamanyo" => 126476 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 31 años de edad, asintomático. Reconstrucción coronal (A) y corte axial (B) de TC que muestran bronquiectasia focal con impactación mucosa en una imagen característica «en dedo de guante» en el lóbulo superior izquierdo (flechas), distal a atresia bronquial (punta de flecha). C) Imagen axial con manipulación del contraste en ventana de pulmón para resaltar la hipodensidad segmentaria secundaria a atrapamiento distal a obstrucción del bronquio atrésico (área en el interior del círculo).</p>" ] ] 14 => array:7 [ "identificador" => "fig0075" "etiqueta" => "Figura 15" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr15.jpeg" "Alto" => 903 "Ancho" => 1866 "Tamanyo" => 114879 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Varón de 25 años de edad con antecedente de tuberculosis tratada en la niñez; actualmente asintomático. A) La radiografía posteroanterior de tórax muestra una atelectasia cicatricial con pérdida de volumen del lóbulo superior izquierdo y retracción superior del hilio pulmonar (flechas). Existe engrosamiento pleural apical asociado (punta de flecha). B) Reconstrucción coronal de TC en proyección de mínima intensidad (MinIP) que muestra bronquiectasias cilíndricas (flecha) asociadas a pérdida total de volumen del lóbulo superior izquierdo. Existe expansión compensatoria del pulmón derecho, el cual presenta áreas de menor atenuación (asteriscos), sugestivas de atrapamiento aéreo, probablemente por bronquiolitis posinfecciosa.</p>" ] ] 15 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bronquiectasias difusas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Predominio apical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">• Fibrosis quística<br>• Sarcoidosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Predominio anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">• Infección por micobacterias no tuberculosas<br>• Síndrome de distrés respiratorio del adulto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Predominio basal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">• Secuela de aspiración crónica<br>• Discinesia ciliar<br>• Fibrosis pulmonar<br>• Bronquiectasias asociadas a inmunosupresión<br>• Bronquiolitis obliterante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sin predominio regional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">• Síndrome de Mounier-Kuhn<br>• Síndrome de Williams Campbell \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bronquiectasias centrales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">• Aspergilosis broncopulmonar alérgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><br><br>Bronquiectasias focales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">• Fibrosis posradioterapia<br>• Sequela de tuberculosis<br>• Atresia bronquial<br>• Compresión extrínseca<br>• Cuerpo extraño<br>• Neoplasia endobronquial<br>• Estenosis bronquial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1657712.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificación de las bronquiectasias según su distribución</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:38 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "ACR Appropriateness Criteria® acute respiratory illness in immunocompetent patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Kirsch" 1 => "J. Ramirez" 2 => "T.L. Mohammed" 3 => "J.K. Amorosa" 4 => "K. Brown" 5 => "D.S. Dyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/RTI.0b013e3181ced07a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Thorac Imaging." "fecha" => "2011" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "42" "paginaFinal" => "44" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20463614" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Computed tomography findings of tracheobronchial system diseases: a pictorial essay" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T. Acar" 1 => "S. Bayraktaroglu" 2 => "N. Ceylan" 3 => "R. Savas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11604-014-0380-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Jpn J Radiol." "fecha" => "2015" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "58" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25504056" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Computed tomography-based subclassification of chronic obstructive pulmonary disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Dirksen" 1 => "M.M. Wille" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Am Thorac Soc." "fecha" => "2016" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "114" "paginaFinal" => "117" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "New frontiers in CT imaging of airway disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P.A. Grenier" 1 => "C. Beigelman-Aubry" 2 => "C. Fetita" 3 => "F. Preteux" 4 => "M.W. Brauner" 5 => "S. Lenoir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00330-002-1342-1" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol." "fecha" => "2002" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "1022" "paginaFinal" => "1044" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11976844" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging of cystic fibrosis and pediatric bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K.P. Murphy" 1 => "M.M. Maher" 2 => "O.J. O’Connor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/AJR.15.14437" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol." "fecha" => "2016" "volumen" => "206" "paginaInicial" => "448" "paginaFinal" => "454" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26901001" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Children with recurrent pneumonia and non-cystic fibrosis bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M.F. Patria" 1 => "B. Longhi" 2 => "M. Lelii" 3 => "C. Tagliabue" 4 => "M. Lavelli" 5 => "C. Galeone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13052-016-0225-z" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ital J Pediatr." "fecha" => "2016" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "13" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861259" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multimodality imaging of tracheobronchial disorders in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Yedururi" 1 => "R.P. Guillerman" 2 => "T. Chung" 3 => "R.M. Braverman" 4 => "M.K. Dishop" 5 => "C.M. Giannoni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.e29" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2008" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "e29" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18299559" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D.M. Hansell" 1 => "A.A. Bankier" 2 => "H. MacMahon" 3 => "T.C. McLoud" 4 => "N.L. Muller" 5 => "J. Remy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiol.2462070712" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2008" "volumen" => "246" "paginaInicial" => "697" "paginaFinal" => "722" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18195376" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Cantin" 1 => "A.A. Bankier" 2 => "R.L. Eisenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol." "fecha" => "2009" "volumen" => "193" "paginaInicial" => "158" "paginaFinal" => "171" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "(Consultado el 5/5/17.) Disponible en: http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1507/overview.html" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiectasis Systematic review 1507" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C. Magis-Escurra" 1 => "M.H. Reijers" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "BMJ Clin Evid." "fecha" => "2013" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aetiology in adult patients with bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Shoemark" 1 => "L. Ozerovitch" 2 => "R. Wilson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rmed.2006.11.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Med." "fecha" => "2007" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "1163" "paginaFinal" => "1170" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17223027" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "comentario" => "pii: bcr2014207747. doi: 10.1136/bcr-2014-207747" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Necrotizing pneumonia and bronchiectasis in a previously healthy 30-year-old man" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.G. Blauvelt" 1 => "A. Castellanos" 2 => "T.A. Stern" 3 => "A. Puig" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bcr-2014-208269" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMJ Case Rep." "fecha" => "2015" "volumen" => "2015" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25948848" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The morphology of emphysema, chronic bronchitis, and bronchiectasis: definition, nomenclature, and classification" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "B.E. Heard" 1 => "V. Khatchatourov" 2 => "H. Otto" 3 => "N.V. Putov" 4 => "L. Sobin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Pathol." "fecha" => "1979" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "882" "paginaFinal" => "892" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/389959" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CT findings in bronchiectasis: limited value in distinguishing between idiopathic and specific types" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D.B. Reiff" 1 => "A.U. Wells" 2 => "D.H. Carr" 3 => "P.J. Cole" 4 => "D.M. Hansell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.165.2.7618537" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol." "fecha" => "1995" "volumen" => "165" "paginaInicial" => "261" "paginaFinal" => "267" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7618537" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiectasis: mechanisms and imaging clues of associated common and uncommon diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Milliron" 1 => "T.S. Henry" 2 => "S. Veeraraghavan" 3 => "B.P. Little" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.2015140214" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2015" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "1011" "paginaFinal" => "1030" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024063" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiectasis: C.T. evaluation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. McGuinness" 1 => "D.P. Naidich" 2 => "B.S. Leitman" 3 => "D.I. McCauley" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Am J Roentgenol." "fecha" => "1993" "volumen" => "160" "paginaInicial" => "253" "paginaFinal" => "259" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging of bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. Bonavita" 1 => "D.P. Naidich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ccm.2012.02.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Chest Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "233" "paginaFinal" => "248" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22640843" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cystic fibrosis and non-cystic fibrosis bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A.M. Jones" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0035-1547317" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Respir Crit Care Med." "fecha" => "2015" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "168" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25826584" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fungi in cystic fibrosis and non-cystic fibrosis bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.B. Moss" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0035-1546750" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Respir Crit Care Med." "fecha" => "2015" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "207" "paginaFinal" => "216" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25826588" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary manifestations of sarcoidosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.P. Baughman" 1 => "E.E. Lower" 2 => "K. Gibson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Presse Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "289" "paginaFinal" => "302" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Adult bronchiectasis patients: a first look at the United States Bronchiectasis Research Registry" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T.R. Aksamit" 1 => "A.E. O’Donnell" 2 => "A. Barker" 3 => "K.N. Olivier" 4 => "K.L. Winthrop" 5 => "M.L. Daniels" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.chest.2016.10.055" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "2017" "volumen" => "151" "paginaInicial" => "982" "paginaFinal" => "992" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27889361" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non-tuberculous mycobacterial lung disease: diagnosis based on computed tomography of the chest" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Kwak" 1 => "C.H. Lee" 2 => "H.J. Lee" 3 => "Y.A. Kang" 4 => "J.H. Lee" 5 => "S.K. Han" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00330-016-4286-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol." "fecha" => "2016" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "4449" "paginaFinal" => "4456" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945763" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The fibroproliferative response in acute respiratory distress syndrome: mechanisms and clinical significance" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E.L. Burnham" 1 => "W.J. Janssen" 2 => "D.W.H. Riches" 3 => "M. Moss" 4 => "G.P. Downey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Eur Resp J." "fecha" => "2013" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "276" "paginaFinal" => "285" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute respiratory distress syndrome: imaging of the injured lung" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.R. Desai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/crad.2001.0889" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Radiol." "fecha" => "2017" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "17" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11798197" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non cystic fibrosis bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.K. Gupta" 1 => "R. Lodha" 2 => "S.K. Kabra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s12098-015-1866-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Pediatr." "fecha" => "2015" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "938" "paginaFinal" => "944" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26307756" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0320" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnosis of primary ciliary dyskinesia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M.A. Olm" 1 => "E.G. Caldini" 2 => "T. Mauad" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/S1806-37132015000004447" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bras Pneumol." "fecha" => "2015" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "263" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26176524" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0325" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiolar inflammatory diseases: high-resolution CT findings with histologic correlation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Franquet" 1 => "E.J. Stern" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s003300050836" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Radiol." "fecha" => "1999" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1290" "paginaFinal" => "1303" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10460362" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0330" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aspiration diseases: findings, pitfalls, and differential diagnosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Franquet" 1 => "A. Gimenez" 2 => "N. Roson" 3 => "S. Torrubia" 4 => "J.M. Sabate" 5 => "C. Perez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiographics.20.3.g00ma01673" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiographics." "fecha" => "2000" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "673" "paginaFinal" => "685" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10835120" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0335" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Traction bronchiectasis in end-stage pulmonary fibrosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.L. Westcott" 1 => "S.R. Cole" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.161.3.3786716" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "1986" "volumen" => "161" "paginaInicial" => "665" "paginaFinal" => "669" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3786716" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0340" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Regulation of immunity in bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "R.J. Boyton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Mycol." "fecha" => "2009" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "175" "paginaFinal" => "182" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0345" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imaging of lung transplantation: review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Li Ng" 1 => "N. Paul" 2 => "D. Patsios" 3 => "A. Walsham" 4 => "T. Chung" 5 => "S. Keshavjee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol." "fecha" => "2009" "volumen" => "192" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "13" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0350" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiolitis obliterans after lung transplantation: high-resolution CT findings in 15 patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.A. Worthy" 1 => "C.S. Park" 2 => "J.S. Kim" 3 => "N.L. Muller" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2214/ajr.169.3.9275875" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol." "fecha" => "1997" "volumen" => "169" "paginaInicial" => "673" "paginaFinal" => "677" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9275875" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0355" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchiolitis obliterans syndrome in heart-lung transplant recipients: diagnosis with expiratory CT" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.A. Bankier" 1 => "A. Van Muylem" 2 => "C. Knoop" 3 => "M. Estenne" 4 => "P.A. Gevenois" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/radiology.218.2.r01fe09533" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiology." "fecha" => "2001" "volumen" => "218" "paginaInicial" => "533" "paginaFinal" => "539" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11161175" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0360" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathogenesis of bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "B.C. Moulton" 1 => "A.F. Barker" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ccm.2012.02.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Chest Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "211" "paginaFinal" => "217" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22640841" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0365" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Evaluation of transbronchial lung biopsy specimens in the diagnosis of bronchiolitis obliterans after lung transplantation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. Chamberlain" 1 => "J. Maurer" 2 => "C. Chaparro" 3 => "L. Idolor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Heart Lung Transplant." "fecha" => "1994" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "963" "paginaFinal" => "971" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7865530" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0370" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "CT of diffuse tracheal diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.H. Chung" 1 => "J.P. Kanne" 2 => "M.D. Gilman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "AJR Am J Roentgenol." "fecha" => "2011" "volumen" => "196" "paginaInicial" => "240" "paginaFinal" => "246" ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pictorial essay: allergic bronchopulmonary aspergillosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Agarwal" 1 => "A. Khan" 2 => "M. Garg" 3 => "A.N. Aggarwal" 4 => "D. Gupta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4103/0971-3026.90680" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Indian J Radiol Imaging." "fecha" => "2011" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "242" "paginaFinal" => "252" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22223932" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0380" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tuberculosis as a cause of upper lobe bronchiectasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D. Salkin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Calif Med." "fecha" => "1950" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "577" "paginaFinal" => "580" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14792368" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000006000000001/v1_201802072317/S003383381730111X/v1_201802072317/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8062" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Radiología en imágenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000006000000001/v1_201802072317/S003383381730111X/v1_201802072317/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003383381730111X?idApp=UINPBA00004N" ]
