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(a) Pre-chemotherapy (pre-CT) MRI: nodular enhancement (arrow) of ovoid morphology and lobular contours with heterogenous enhancement occupying the mid and posterior views of lower quadrants of left breast with luminal B HER2− immunohistochemical profile. (b) Post-CT MRI: no response to neoadjuvant therapy. The only difference is two (2) areas of central necrosis (arrow).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Cruz Ciria, F. Jiménez Aragón, C. García Mur, H. Esteban Cuesta, B. Gros Bañeres" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Cruz Ciria" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F." "apellidos" => "Jiménez Aragón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "García Mur" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "H." "apellidos" => "Esteban Cuesta" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "B." 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Todas las imágenes se consideraron no diagnósticas. Obsérvese la presencia de artefactos por movimiento con todos los FR. En (C), el granulado de los píxeles y el <span class="elsevierStyleItalic">aliasing</span> son muy evidentes en el centro de la imagen, contribuyendo a una mayor degradación de la imagen.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "V. Herédia, B. Dale, R. Op de Campos, M. Ramalho, L.B. Burke, C. Sams, M. de Toni, R.C. Semelka" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Herédia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Dale" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Op de Campos" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Ramalho" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "L.B." "apellidos" => "Burke" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Sams" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "de Toni" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "R.C." 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B) Nódulo con cambio de ecogenicidad tras la inyección intratumoral del radioisótopo. C) Marcaje con radioisótopo de microcalcificaciones con un marcador metálico interno, guiado por estereotaxia. D) Linfogammagrafía (proyección anterior) con enmascaramiento y ganglio centinela axilar. E) Situación de la lesión mamaria y del ganglio centinela y diseño del abordaje quirúrgico. F) Sonda gammadetectora portátil modelo Europrobe<span class="elsevierStyleSup">®</span><span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>. G) Incisión y rastreo de la axila con la sonda gammadetectora en el quirófano. H) Comprobación <span class="elsevierStyleItalic">ex vivo</span> con la gammasonda de la actividad de los ganglios extraídos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Arias Ortega, M.Y. Torres Sousa, B. González García, R. Pardo García, A. González López, M. Delgado Portela" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." 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Tumores histológicamente similares pueden tener un pronóstico y una respuesta terapéutica diferentes, lo que puede ser debido a su perfil molecular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Estudios recientes clasifican el CM en diferentes subtipos moleculares según las características inmunohistoquímicas: luminal, HER2+ y triple negativo (TN). El subtipo luminal se caracteriza por expresar receptores hormonales, estrogénicos o de progesterona; el subtipo HER2+, por expresar el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano y receptores hormonales negativos, y el subtipo TN, por no expresar ni receptores hormonales ni HER2. Actualmente se subdivide el tipo luminal, en función del índice de proliferación celular Ki67 y de la expresión HER2, en luminal A (HER2– y Ki67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14%), luminal B HER2– (HER2– y Ki67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14%) y luminal B HER2+ (HER2+, independiente del Ki67)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Además del tratamiento quimioterápico convencional, los subtipos que expresan receptores hormonales se benefician de hormonoterapia, y los que sobreexpresan el factor de crecimiento epidérmico humano tipo 2, de anticuerpos monoclonales, tratamientos que han revolucionado el pronóstico del CM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La quimioterapia neoadyuvante (QTN) ha aumentado la tasa de cirugía conservadora mamaria. Además, una respuesta radiológica completa a la QTN ha demostrado ser un indicador de supervivencia libre de enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El papel de la RM en la estadificación del CM y sus ventajas sobre otras modalidades diagnósticas para monitorizar la respuesta a la QTN han sido demostrados en muchos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, son pocos los artículos que valoran la respuesta a la QTN en función del subtipo molecular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es valorar la respuesta radiológica y patológica en los diferentes subtipos moleculares del CM, la correlación entre ellas, y analizar su implicación en la supervivencia libre de enfermedad.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio retrospectivo se incluyeron a 205 pacientes con CM (211 carcinomas) tratadas en nuestro hospital desde enero de 2003 hasta enero de 2012, y que cumplían los siguientes criterios: pacientes diagnosticadas de CM infiltrante mediante biopsia con aguja gruesa, con análisis inmunohistoquímico de la muestra (receptores hormonales, HER2 y Ki67), tratadas con QTN, que tenían una RM pre y posquimioterapia, y tratamiento quirúrgico posterior con valoración anatomopatológica de la respuesta patológica en la pieza quirúrgica en función de la clasificación de Miller y Payne<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los estudios de RM eran de calidad suficiente para ser valoradas. Se excluyeron 17 pacientes en los que la RM prequimioterapia se había realizado en otro centro. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética Local y todos los participantes dieron su consentimiento informado.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Definición de los subtipos tumorales</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra se clasificó en 5 subtipos tumorales según las características inmunohistoquímicas del CM: luminal A, luminal B HER2–, luminal B HER2+, HER2+ y TN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados inmunohistoquímicos de la expresión HER2 fueron categorizados en 3 grupos (+, ++ o +++). Las muestras que no expresaban HER2 o con expresión +, fueron consideradas HER2–. Las muestras que expresaron HER2+++ fueron consideradas HER2+. En las muestras HER2++ se recurrió a la hibridación fluorescente <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span> (FISH) para determinar la amplificación del gen y confirmar o no su positividad.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estudios de imagen y respuesta radiológica</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las pacientes fueron incluidas en el proceso del CM de nuestro centro. Los estudios de RM fueron realizados siguiendo los tiempos establecidos en nuestro protocolo diagnóstico. La RM prequimioterapia se realizó, como mucho, 15 días después de la entrada de la paciente en el proceso, y el tratamiento con QTN comenzó una semana después de su estadificación mediante RM. El control de RM posquimioterapia se programó entre 15-21 días tras el último ciclo, para que el tiempo transcurrido hasta la intervención quirúrgica no superase los 30 días. En todos los casos se utilizó un equipo de RM Signa<span class="elsevierStyleSup">®</span> HD de 1.5 T (GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin, EE. UU.). Las pacientes fueron estudiadas en posición decúbito prono para minimizar los artefactos respiratorios con una antena de superficie específica. El protocolo utilizado incluyó las siguientes secuencias: <span class="elsevierStyleItalic">fast spin echo</span> (FSE) axial potenciada en T2 (TR:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4.640; TE:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90,9; ET:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13; grosor de corte:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2; FOV:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32; matriz:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>320<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>224), estudio dinámico en eco de gradiente (<span class="elsevierStyleItalic">fast spoiled gradient-echo</span> [FSPGR]) en T1 tridimensional (3D) (TR:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5; TE:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,4; grosor de corte:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2; FOV:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34; matriz: 320<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>224), antes y, 1, 2, 3, 4, 5 y 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después de inyectar contraste paramagnético iv, 0,15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/kg de Gd-DTPA a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/s seguido de un bolo de suero salino de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml, y secuencia potenciada en difusión SE-EPI, b<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>600 (TR:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8.000; TE:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61,3; grosor de corte:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5; FOV:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34; matriz:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>128). Se realizó posprocesado utilizando el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> Advantage<span class="elsevierStyleSup">®</span> Windows 4.3 (GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin, EE. UU.), para obtener imágenes de sustracción, máxima intensidad (MIP), reconstrucción multiplanar, curvas funcionales, coeficiente de difusión aparente y porcentaje de restricción de la difusión. Se valoraron los criterios morfológicos y funcionales de acuerdo con la clasificación BI-RADS para su estadificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, sin tener en cuenta en este estudio los cambios en curvas funcionales ni modificaciones en el porcentaje de restricción de la difusión tras la QTN. Para valorar la respuesta radiológica a la QTN los estudios de RM prequimioterapia y RM posquimioterapia fueron comparados por un radiólogo con más de 10 años de experiencia en enfermedad mamaria. Las pacientes fueron clasificadas en función del grado de reducción del tamaño tumoral midiendo los diámetros máximos de la lesión de mayor tamaño en las imágenes MIP con sustracción. Los 4 grupos de respuesta radiológica fueron: no respuesta (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), respuesta parcial menor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), respuesta parcial mayor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>) y respuesta completa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Se consideró no respuesta cuando no se observaban cambios en el tamaño tumoral; respuesta parcial menor cuando el tamaño tumoral había disminuido en menos del 50% del diámetro mayor; respuesta parcial mayor cuando se observaba una reducción superior al 50% del diámetro mayor tumoral; y respuesta completa cuando no había realce y las lesiones habían desaparecido. El tipo de respuesta morfológica fue clasificada en 3 grupos: reducción concéntrica, cuando la disminución del tamaño tumoral era circunferencial; fragmentación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>), cuando la tumoración presentaba una rotura o segmentación interna; y mixto, cuando se observaban ambos patrones de respuesta.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Análisis anatomopatológico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis anatomopatológico realizado para el diagnóstico de CM mediante biopsia con aguja gruesa de 14G comprendía: tipo histológico, grado nuclear, índice Scarff-Bloom e inmunohistoquímica de receptores hormonales, HER2 y Ki67.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la cirugía, la respuesta patológica a la QTN fue valorada por un anatomopatólogo con más de 10 años de experiencia en enfermedad mamaria que utilizó la clasificación de Miller y Payne, la cual distingue 5 grados de respuesta patológica local según la reducción de la celularidad tumoral invasiva (grado 1, no se observa reducción de la celularidad; grado 2, reducción inferior al 30%; grado 3, reducción de la celularidad entre el 30 y el 90%; grado 4, reducción superior al 90%; y grado 5, sin células de carcinoma infiltrante, aunque pueda existir un carcinoma <span class="elsevierStyleItalic">in situ</span>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Seguimiento</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el tratamiento quirúrgico el seguimiento de las pacientes comprendió un análisis bioquímico cada 3 meses, un primer control mamográfico a los 6 meses tras finalizar la radioterapia y, posteriormente, controles anuales mediante mamografía, una radiografía de tórax y una ecografía abdominopélvica anual.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Análisis estadístico</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos obtenidos fueron procesados utilizando el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> estadístico SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> versión 20.0.0 (SPSS, Inc. Chicago, IL, EE. UU.). Se realizó un análisis descriptivo de las variables demográficas y clínicas en función del subtipo tumoral. Las características de las diferentes variables fueron comparadas mediante las pruebas χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student y análisis de varianza. Se utilizó la prueba Tau-b de Kendall para analizar la correlación entre la repuesta respuesta radiológica y la respuesta patológica a la QTN. Se consideraron resultados estadísticamente significativos cuando p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se calcularon las curvas de supervivencia libre de enfermedad utilizando la prueba de Kaplan-Meier comparando los diferentes subtipos moleculares, y en función de la respuesta patológica y la respuesta radiológica. El tiempo de seguimiento y de supervivencia libre de enfermedad de cada paciente se determinó mediante la diferencia entre la fecha de la RM prequimioterapia y la fecha de recaída, o la fecha fin de estudio (1-1-2012) en los casos que no presentaban recaída tumoral. Las diferencias entre la curvas de supervivencia fueron evaluadas mediante la prueba de <span class="elsevierStyleItalic">long rank</span>. Para el cálculo de las curvas de Kaplan-Meier en función de la respuesta radiológica se clasificaron 2 grupos: mala respuesta (que incluía los casos de no respuesta y respuesta parcial menor) y buena respuesta (incluyendo los casos de respuesta parcial mayor y completa).</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del total de 211 pacientes, el rango de edad fue de 29-81 años (mediana: 51 años, media: 53,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13,1). En cuanto a la distribución según los tipos histológicos, las pacientes fueron 42 TN (1,9%), 29 HER2+ (13,7%), 38 luminal A (18%), 73 luminal B HER2– (34,6%) y 29 luminal B HER2+ (13,7%). En 181 pacientes (85,8%) el tipo histológico correspondió a carcinoma ductal, en 25 (11,8%) a carcinoma lobulillar y en 5 (2,4%) a carcinoma de estirpe no usual. Respecto a la estadificación locorregional, el 70% de nuestra muestra fueron tumores incluidos en la clasificación T2 (20-50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm), 41 tumores multifocales (19,4%), 28 casos multicéntricos (13,3%) y 6 casos de bilateralidad (2,8%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Respuesta radiológica a la quimioterapia neoadyuvante</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los subgrupos HER2+ y TN fueron los que mostraron una mayor tasa de respuesta radiológica completa (62,1 y 45,2% respectivamente) mientras que en los subtipos luminal A, luminal B HER2– y luminal B HER2+, la tasa de respuesta radiológica completa a la QTN fue menor (7,9, 23,3 y 34,5% respectivamente). Respecto al patrón morfológico de respuesta, hemos observado que el patrón de reducción concéntrica fue el más frecuente en todos los subtipos inmunohistoquímicos (79,5%).</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Respuesta patológica a la quimioterapia neoadyuvante</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta patológica basada en la escala de Miller y Payne fue mayor en el subtipo HER2+, con una tasa de respuesta patológica completa del 65,5%. En el subtipo TN la tasa de respuesta patológica completa fue del 38,1%. Los tumores luminales fueron los que presentaron una menor tasa de respuesta patológica completa (2,6% en los luminales A, 8,2% en los luminales B HER2– y 31% en los luminales B HER2+).</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Correlación radiopatológica</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El índice de correlación entre la respuesta patológica y radiológica fue significativo en todos los subtipos inmunohistoquímicos, pero mayor en los tumores TN, con un coeficiente Tau-b de 0,805 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Supervivencia libre de enfermedad</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como muestran las curvas de Kaplan-Meier (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>), el tiempo de supervivencia libre de enfermedad fue menor en el subtipo TN (69,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,3 meses), IC 95%:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>57,1-81,9, con una diferencia estadísticamente significativa respecto al resto de subtipos tumorales (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,028). En los tumores HER2+ la supervivencia libre de enfermedad fue mayor (91,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,3 meses), IC 95%:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85,5-98,5 y en los subtipos luminal A y B osciló entre 87,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,1 meses, IC 95%:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>79,8-95,6, y 85,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,8 meses, IC 95%:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>74,4-97,2. Al valorar la supervivencia libre de enfermedad en función de la respuesta radiológica a la RM, las diferencias fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,040) al comparar los casos de mala respuesta y buena respuesta radiológica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>). Analizando estos datos en función del subtipo molecular, se confirmó que la supervivencia libre de enfermedad fue superior en los casos de buena respuesta radiológica a excepción del subtipo luminal A (TN:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54,4 vs. 76,9; HER2+:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>78 vs. 93,4; luminal A:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90,2 vs. 78,1; luminal B HER2–:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>83,9 vs. 85,4; luminal B HER2+:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73,2 vs. 84,4 meses; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,049).</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Recaídas</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A lo largo del seguimiento observamos que los tumores TN presentaban la tasa de recaída más alta (33,3%), mientras que en los HER2+ la tasa de recaída fue la más baja (6,9%). En los subtipos luminal A y B (HER2– y HER2+) las tasas de recaída oscilaron entre el 17 y el 22%, diferencia que fue estadísticamente significativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,024). Comparando las recaídas según la respuesta radiológica hemos observado entre un 2,2 y un 35% más de recaídas en las pacientes con mala respuesta respecto a las que presentaron buena respuesta radiológica. El porcentaje de recaídas fue mayor en los casos de mala respuesta en todos los subtipos moleculares, excepto en el luminal A (TN:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 vs. 23,1; HER2+:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 vs. 4; luminal A:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,7 vs. 21,4; luminal B HER2–:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25 vs. 20; luminal B HER2+:<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33,3 vs. 5,9 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002). Valorando las recaídas en función de la respuesta patológica, el 11,8% de las pacientes con respuesta patológica completa (G5 en la escala de Miller y Payne) presentaron recaída. En los TN un 71,4% de los pacientes que recayeron no mostraron respuesta patológica completa a la QTN.</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio los subtipos HER2+ y TN fueron los que mostraron mayor tasa de respuesta radiológica y patológica completa. El índice de correlación radiopatológico fue significativo en todos los subtipos inmunohistoquímicos. La supervivencia libre de enfermedad fue mayor en el subtipo HER2+, que además presentó la menor tasa de recaídas, y menor en el subtipo TN, con la tasa de recaída más alta. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia libre de enfermedad al comparar los casos de mala respuesta y buena respuesta radiológica en RM.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La clasificación inmunohistoquímica ha revolucionado el tratamiento del CM con terapias específicas que han mejorado la respuesta tumoral a la QTN y la tasa de cirugía conservadora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Numerosos grupos de trabajo han comprobado que una buena respuesta a la QTN constituye un factor pronóstico favorable y asocia una supervivencia libre de enfermedad mayor<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>. La RM es una excelente herramienta para valorar <span class="elsevierStyleItalic">in vivo</span> la quimiosensibilidad tumoral, que permite orientar el pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La buena quimiosensibilidad de los tumores TN que hemos demostrado en nuestro trabajo (el 45,2% de respuesta radiológica y el 38,1% de respuesta patológica completa) concuerda con los resultados del estudio de Marcos de Paz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> que refieren un 84,6% de buenas respuestas (competa y parcial mayor) en el subtipo TN. Sin embargo, en el caso de la quimiosensibilidad del subtipo HER2+ nuestros resultados discrepan, ya que hemos obtenido una alta tasa de respuesta radiológica y patológica completa (62,1 y 65,5%), mientras que en su estudio, el subtipo HER2+ fue el que presentó la menor tasa de buena respuesta (69,2%). Estas diferencias podrían ser explicadas por la menor proporción de tumores HER2+ que presentamos en nuestro trabajo, el 13,7 respecto al 20% en el trabajo de Marcos de Paz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios previos han demostrado que las pacientes con respuesta patológica completa a la QTN evolucionan favorablemente y la mayoría permanecen libres de enfermedad; sin embargo, las pacientes con respuesta patológica no completa muestran mayor tasa de recaída<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. En nuestro trabajo hemos obtenido resultados similares, únicamente el 11,8% de las pacientes con respuesta patológica completa (G5) presentaron recaída.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlación radiopatológica fue significativa en todos los subtipos, mayor en los tumores TN y HER2+, lo que coincide con otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la supervivencia, el subtipo HER2+ presentó la mayor supervivencia libre de enfermedad y una tasa de recaída inferior a la del resto de subtipos moleculares. Por contra, la menor supervivencia libre de enfermedad se observó en los tumores TN, principalmente en los casos con mala respuesta radiológica a la QTN. Los tumores TN presentaron además la tasa de recaída más alta. La baja supervivencia libre de enfermedad y la alta tasa de recaídas de los tumores TN contrasta con su alta quimiosensibilidad. Algunos autores han analizado este fenómeno que se conoce como la paradoja del TN, basado en un peor pronóstico ligado a respuestas incompletas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>. En nuestro trabajo la mayoría de las recaídas se dieron en los casos que no mostraron respuesta patológica completa a la QTN.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, al comparar la supervivencia libre de enfermedad de manera global en los grupos con buena y mala respuesta radiológica, comprobamos que la supervivencia era superior en el grupo con buena respuesta. Al repetir el análisis en los diferentes subtipos moleculares la tendencia se mantuvo con la excepción del subtipo luminal A. Aquí los datos no fueron concluyentes, debido a los pocos casos con respuesta completa. Este dato coincide con lo observado en estudios previos que señalan que el subtipo luminal A es menos quimiosensible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar del elevado número de casos y del tiempo de seguimiento de las pacientes, nuestro estudio presenta varias limitaciones. En primer lugar, para valorar el grado de respuesta a la QTN en la RM solo consideramos la disminución del volumen de la lesión de mayor tamaño en las imágenes MIP en sustracción. No se incluyeron otras variables como variaciones en el realce relativo de las lesiones o cambios en el tipo de curva. No obstante, el cambio en el tamaño de la lesión principal es la característica usada en las principales escalas genéricas de respuesta tumoral a la QT, además del parámetro de RM que, aisladamente, tiene la mayor capacidad predictiva de respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Otra limitación es la heterogeneidad en los regímenes de QTN. Para limitar este factor de confusión se comprobó que ninguna de las líneas de tratamiento era marcadamente superior en ninguno de los subtipos. Otros estudios han combinado diferentes líneas de QTN en diferentes subtipos moleculares y han obtenido resultados válidos con un análisis similar al nuestro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15,16</span></a>. Finalmente, clasificamos nuestra muestra en subtipos moleculares mediante métodos inmunohistoquímicos en vez de utilizar técnicas más precisas como la subtipificación basada en la expresión de mRNA (análisis de <span class="elsevierStyleItalic">microarrays</span>). A pesar de que anteriormente esta clasificación constituyera una limitación, el consenso internacional de expertos de St Gallen 2011 afirmó que el análisis inmunohistoquímico constituye una alternativa adecuada al análisis de <span class="elsevierStyleItalic">microarrays</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En un futuro será interesante continuar esta línea de trabajo analizando cambios funcionales tumorales (análisis de realce, curvas de relación de intensidad en el tiempo y coeficiente de difusión aparente) tras el tratamiento neoadyuvante y su implicación pronóstica.</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, hemos demostrado una buena correlación entre la respuesta radiológica y patológica en todos los subtipos tumorales, sobre todo en los tumores TN y HER2+, que además han presentado mayor quimiosensibilidad. La supervivencia libre de enfermedad ha sido mayor en el subtipo HER2+ y menor en el TN. Al comparar los casos de mala y buena respuesta radiológica en RM, hemos observado diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia libre de enfermedad.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados perfilan a la RM como una herramienta importante que aporta información acerca de la evolución del CM tratado con neoadyuvancia, variable en función del subtipo inmunohistoquímico.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Autorías</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio: SCC, FJA y CGM</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del estudio: SCC, FJA y CGM</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del estudio: SCC, FJA y CGM</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: SCC, FJA y CGM</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretación de los datos: SCC, FJA, CGM, HEC y BGB</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadístico: BGB</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: SCC, FJA, CGM y HEC</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: SCC, FJA, CGM, HEC y BGB</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: SCC, FJA, CGM y HEC</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: SCC, FJA, CGM, HEC y BGB</p></li></ul></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Protección de personas y animales</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el estudio han recibido información suficiente y han dado su consentimiento informado por escrito para participar en dicho estudio.</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres846867" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivos" 2 => "Material y métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusión" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec841698" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres846866" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objectives" 2 => "Material and methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusion" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec841699" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ 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en la supervivencia libre de enfermedad.</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 205 pacientes con cáncer de mama tratadas con quimioterapia neoadyuvante. Se valoró la respuesta radiológica con RM pre y posquimioterapia. La respuesta patológica se clasificó según la escala de Miller y Payne. Se valoró la respuesta radiológica y patológica en cada subtipo (HER2+, TN, luminal A, luminal B HER2– y luminal B HER2+), la correlación radiopatológica y la supervivencia libre de enfermedad mediante las pruebas χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student, ANOVA y Tau-b de Kendall.</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los subtipos HER2+ (62,1%) y TN (45,2%) mostraron mayor tasa de respuesta radiológica completa. La respuesta patológica fue del 65,5% en el HER2+, 38,1% en el TN, 2,6% en los luminales A, 8,2% en los luminales B HER2– y 31% en los luminales B HER2+. El índice de correlación radiopatológico fue significativo en todos los subtipos, mayor en los TN y HER2 (coeficientes Tau-b 0,805 y 0,717 respectivamente). La supervivencia libre de enfermedad fue mayor para HER2+ (91,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,3 meses) y menor en el TN (69,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,3 meses), con diferencias significativas entre los casos de mala y buena respuesta radiológica (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,040). La supervivencia fue superior en los casos de buena respuesta radiológica a excepción del subtipo luminal A.</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La RM puede ser una herramienta que aporta información de la evolución del CM tratado con neoadyuvancia, variable según el subtipo inmunohistoquímico.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To evaluate the radiologic and pathologic responses to neoadjuvant chemotherapy and their correlation in the molecular subtypes of breast cancer and to analyze their impact in disease-free survival.</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We included 205 patients with breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy. We evaluated the radiologic response by comparing MRI images acquired before and after chemotherapy. The pathologic response was classified on the Miller and Payne scale. For each subtype (HER2+, TN, luminal A, luminal B HER2–, and luminal B HER2+), we used the χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> test, Student's t-test, ANOVA, and Kendall's Tau-b to evaluate the radiologic response and the pathologic response, the radiologic-pathologic correlation, and the disease-free survival.</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The subtypes HER2+ (62.1%) and TN (45.2%) had higher rates of complete radiologic response. The pathologic response was 65.5% in the HER2+ subtype, 38.1% in the TN subtype, 2.6% in the luminal A subtype, 8.2% in the luminal B HER2– subtype, and 31% in the luminal B HER2+ subtype. The rate of radiologic-pathologic correlation was significant in all subtypes, higher in TN and HER2 (Tau-b coefficients 0.805 and 0.717, respectively). Disease-free survival was higher in HER2+ (91.9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.3 months) and lower in TN (69.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6.3 months), with significant differences between the cases with poor and good radiologic responses (<span class="elsevierStyleItalic">P</span>=.040). Survival was greater in cases with good radiologic response, except in cases with luminal A subtype.</p></span> <span><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">MRI can be a useful tool that provides information about the evolution of breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy, which varies with the immunohistochemical subtype.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 527 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 84628 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes dinámicas en el plano axial potenciadas en T1. a) RM pre-QT: realce nodular (flecha) de morfología ovoidea y contornos lobulados con realce heterogéneo, que ocupa el plano medio y posterior de los cuadrantes inferiores de la mama izquierda con perfil inmunohistoquímico luminal B HER2−. b) RM post-QT: ausencia de respuesta al tratamiento neoadyuvante. Como único cambio se ven 2 áreas de necrosis central (flecha).</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 533 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 79645 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes MIP axial en sustracción. a) RM pre-QT: realce nodular (flecha), homogéneo, de contorno definido, localizado en el plano anterior de los cuadrantes externos de la mama derecha con perfil inmunohistoquímico luminal B HER2+. b) RM post-QT: respuesta parcial menor con patrón de reducción concéntrica (flecha) tras el tratamiento neoadyuvante.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" 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radiológica completa con ausencia de realce (asterisco) tras el tratamiento neoadyuvante.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 617 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 78824 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">a) RM pre-QT: realce regional heterogéneo localizado en el plano anterior y medio de los cuadrantes superiores con un perfil inmunohistoquímico luminal B HER2−. b) RM post-QT: respuesta parcial menor tras el tratamiento neoadyuvante con patrón morfológico de fragmentación tumoral (asterisco).</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1119 "Ancho" => 2371 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title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TN<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HER 2+<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luminal A<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luminal B HER2−<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luminal B HER2+<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42 (19,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (13,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38 (18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73 (34,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (13,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">54,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">54,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " 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valign="top">58 (79,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27 (93) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lobulillar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (7,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (21) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (17,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (4,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (2,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tamaño pre-QT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T1 (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T2 (2-5 cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (69) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 (86,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27 (71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 (65,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (70,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T3 (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 (28,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (10,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (21) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">SB</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1-3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (2,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (1,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4-6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 (30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (27,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 (83,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49 (68,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 (51,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7-9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 (70) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (72,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (13,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">22 (30,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (48,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">GN</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (24,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (18,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (48,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 (70,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 (62,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (65,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 (58,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 (51,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (5,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (19,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (34,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="7" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Solitario</span><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28 (66,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (72,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (76,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42 (57,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (55,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,154 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Multifocal</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (17,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (10,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (21,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 (27,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Multicéntrico</span><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 (14,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (10,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (13,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (12,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (17,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="middle"><span class="elsevierStyleItalic">Bilateral</span><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 (8,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1429657.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis descriptivo por subtipo molecular</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RP: respuesta patológica; RR: respuesta radiológica; SLE: supervivencia libre de enfermedad.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TN<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HER 2+<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luminal A<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luminal B HER2−<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Luminal B HER2+<br>(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Significación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Número de casos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42 (19,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (13,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38 (18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73 (34,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (13,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RR completa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (45,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 (62,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 (23,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (34,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">RP completa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (38,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (65,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 (8,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Correlación radiopatológica (Tau-b de Kendall) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,805 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,717 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,709 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,606 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,554 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Recaídas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (6,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (18,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 (21,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (17,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,099 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SLE (meses) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">91,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">87,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">85,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1429656.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación RP, recaídas y SLE por subtipo molecular</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => 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