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Arraiza, E. Chacón, A. Ezponda, D. Cano, J.Á. Mínguez, A. Benito, J.L. Alcázar" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Arraiza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Chacón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Ezponda" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Cano" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.Á." "apellidos" => "Mínguez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Benito" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J.L." 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A) TAC sagital sin contraste, con ventana ósea, que muestra una extensa erosión ósea cortical y desmineralización ósea trabecular del clivus y la silla turca. La T2WI FLAIR sagital con saturación de grasa (B), la T1WI precontraste (C) y la T1WI poscontraste (D) muestran una señal alta en T2, una señal baja en T1 y un realce heterogéneo del clivus adyacente al seno esfenoidal, lo que concuerda con una osteomielitis de la base del cráneo central.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Carvalho dos Santos, P. Costa, I. Carvalho, C. Sousa" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Carvalho dos Santos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Costa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "I." "apellidos" => "Carvalho" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "C." 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Lesión hiperecogénica en LII compatible con MCVAP tipo 3. (B) Ecografía fetal a las 28 semanas. Aumento de tamaño de la lesión (flecha blanca sólida). RM a la edad gestacional 31 semanas y tres días. (C) Axial SS FSE T2. (D) Sagital SS FSE T2. (E) Coronal SS FSE T2 y (F) Reconstrucción 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D Volumen Rendering. Lesión hiperintensa en LII (flechas blancas sólidas) con distorsión de vasos pulmonares (cabezas de flechas blanca vacías) y mínimo efecto de masa sobre la língula (flechas blancas vacías), el culmen (cabezas de flechas blancas sólidas) y el ligamento pulmonar inferior (cabezas de flechas blancas con muescas). Pulmón derecho normal (asteriscos blancos). Se calcula la relación CVR:0,94. Los valores <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,6 tienen un riesgo de desarrolla hidrops <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3%.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">A. Resonancia magnética torácica fetal</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las malformaciones congénitas torácicas son poco frecuentes y pueden afectar al parénquima pulmonar, bronquios, al aporte vascular arterial y al drenaje venoso. La resonancia magnética (RM) fetal estaría indicada en aquellos casos con hallazgos ecográficos no concluyentes (obesidad materna, oligohidramnios o posición desfavorable) o que requieran profundizar en la patología para valorar el grado de afectación y detectar posibles anomalías asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal indicación de RM torácica es el estudio de la hernia diafragmática congénita (HDC) para valorar el contenido de la misma, especialmente la presencia hepática, y calcular volúmenes pulmonares que influyen en el manejo y pronóstico perinatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Otras indicaciones incluyen la malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP), secuestro broncopulmonar (SBP), lesiones híbridas, quiste broncogénico congénito (QBC), hiperinsuflación lobar congénita (HLC), síndrome de obstrucción congénita de las vías respiratorias altas (CHAOS), linfangiectasia pulmonar, masas pulmonares, mediastínicas y cardiacas e hidrotórax<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la primera parte de este artículo es revisar las principales indicaciones y los hallazgos radiológicos característicos en la RM de la patología torácica fetal.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Particularidades de la técnica de resonancia magnética fetal en el tórax</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las secuencias T2 como <span class="elsevierStyleItalic">single shot fast spin echo T2</span> (SSFSE T2) y las balanceadas como la <span class="elsevierStyleItalic">fast imaging employing steady-state acquisition</span> (FIESTA) de <span class="elsevierStyleItalic">General Electric</span> presentan gran contraste tisular mostrando el líquido amniótico hiperintenso. Ambas son útiles en los estudios de las vías respiratorias y de los pulmones. Todas estas estructuras son hiperintensas con las T2. Las secuencias FIESTA también permiten realizar estudios vasculares sin contraste intravenoso, mostrando los vasos fetales hiperintensos, a diferencia de las SSFSE T2 y T1, donde los vasos son hipointensos. Estos estudios vasculares son útiles en el diagnóstico de SBP y lesiones híbridas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las investigaciones de HDC las secuencias T1 permiten identificar la posición del hígado y de las asas intestinales con meconio en su interior (intestino grueso e íleon terminal), ya que el parénquima hepático y el meconio muestran hiperintensidad en T1. También son útiles para determinar la presencia de hemorragia subaguda, calcificación y contenido graso como en los teratomas mediastínicos. Los parámetros de las secuencias se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patología torácica</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Hernia diafragmática congénita</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HDC es una anomalía del desarrollo en la que las vísceras abdominales se introducen en la cavidad torácica a través de un defecto diafragmático. De las hernias, el 85% son izquierdas y corresponden fundamentalmente a hernias de Bochdaleck de localización posterior, el 13% derechas (de Morgagni anteriores o de Bochdaleck posteriores) y el 2% bilaterales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aproximadamente, un 40% de los casos presentan otras anomalías congénitas asociadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En dichos casos, el porcentaje de supervivencia es mucho menor del 15%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El grado de hipoplasia pulmonar y la herniación hepática constituyen los principales factores pronósticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM complementa el estudio ecográfico inicial y permite determinar estos parámetros pronósticos (grado de hipoplasia pulmonar y herniación hepática).</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Valoración de la hipoplasia pulmonar</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios ecográficos el mejor indicador pronóstico de la hipoplasia pulmonar es el cálculo ecográfico de la relación pulmón/perímetro craneal o <span class="elsevierStyleItalic">lung-to-head ratio</span> (LHR) y el LHR observado con respecto al esperado (cociente entre el LHR medido en el feto y el que correspondería a su edad gestacional, expresado en porcentaje). Un valor de LHR entre ≥ 0,8 y <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 presenta una supervivencia del 16%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, que equivale a una LHR observada/esperada de ≤ 25%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM permite medir el volumen pulmonar del pulmón ipsilateral a la hernia y del contralateral, obteniendo el volumen pulmonar observado (VPO). Rypens et al. establecieron una fórmula para calcular el volumen pulmonar esperado (VPE) para una edad gestacional: VPE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0033 × g<span class="elsevierStyleSup">2,86</span> (siendo g la edad gestacional en semanas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relación VPO/VPE × 100 establece el volumen pulmonar relativo (VPR) considerándose hipoplasia los valores <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. En el estudio de Kilian et al., los valores de VPR <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,3% se asociaron a un 100% de mortalidad, ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32,8% a un 100% de supervivencia y los que presentaban un VPR ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44% no necesitaron oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. El valor de corte de mal pronóstico del VPR varía según los diferentes investigadores: <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35% para Zamora et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40% para Paek et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30% para Datin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>y <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25% para Gorincour et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> y Jani et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM también puede predecir la gravedad de la HDC mediante el porcentaje de volumen pulmonar previsto (PVPP), definido como la suma de los volúmenes de los pulmones derecho e izquierdo dividida por el volumen pulmonar previsto (volumen torácico menos el volumen mediastínico) multiplicado por 100. Los valores inferiores a 15 asocian a un mayor riesgo de necesidad de ECMO y/o muerte, a pesar de un tratamiento posnatal agresivo. Los valores de PVPP<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15% se asocian a un 40% de supervivencia y los de PVPP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 20% a una supervivencia del 100%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">16,17</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Valoración de la herniación hepática</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los principales factores pronósticos en la HDC es la herniación hepática, de manera que los fetos que la presentan tienen una supervivencia del 50%, siendo este valor pronóstico negativo <span class="elsevierStyleItalic">per se</span>, independiente del resto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En el estudio de Skari et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> de los fetos con herniación hepática sobrevivieron un 45%, mientras que el 85% necesitaron ECMO; de los fetos sin herniación hepática sobrevivieron un 93%, y un total de 25% requirieron ECMO (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la HDC izquierda, el porcentaje de herniación hepática (%LH) se define como el cociente entre el volumen del hígado herniado y el volumen hepático total. La proporción entre el volumen del hígado y la cavidad torácica (LiTR) se define como el cociente entre el volumen del hígado herniado y el total de la cavidad torácica, excluyendo la columna vertebral. Zamora et al. y Lazar et al. estimaron el %LH y el LiTR en la HDC izquierdas y determinaron que %LH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 21% y LiTR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 14% son factores pronósticos de mortalidad neonatal y del uso de ECMO<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">12,18</span></a>. Ruano et al. afirmaron que la mejor combinación de medidas para predecir la mortalidad era el VPR y %LH (con una exactitud de 83%), aunque PVPP y LiTR también se correlacionaron con la tasa de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La herniación del estómago ha sido valorada como criterio pronóstico en el estudio de la HDC. Kitano et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> estudiaron pacientes con hernia diafragmática izquierda y concluyeron que la herniación hepática es el mayor factor pronóstico seguida de la herniación gástrica hacia el hemitórax derecho.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Tratamiento precoz con balón de oclusión endotraqueal</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento de oclusión traqueal fetoscópica (FETO) está indicado en los casos de herniación hepática, LHR <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1, en ausencia de alteraciones cromosómicas o de anomalías asociadas. Consiste en la oclusión traqueal utilizando un balón de endotraqueal inflado durante tres a seis semanas. En este periodo se retiene líquido en el pulmón que acelera la maduración pulmonar y reduce el riesgo de hipertensión pulmonar. Debe realizarse antes de la semana 29 y retirarse mediante fetoscopia después de desinflar el globo a las 34 semanas mediante procedimiento <span class="elsevierStyleItalic">ex-utero intrapartum treatment</span> (EXIT), traqueoscopia o punción percutánea del recién nacido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Ruano et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> estudiaron casos de HDC severas aisladas con LHR <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y herniación hepática, de las cuales 71% eran izquierdas y 29% derechas. La supervivencia global a los seis meses de los tratados con FETO entre las semanas 26 y 30 de gestación fue de 52,6 vs. 5,3% de los manejados de forma conservadora.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Malformación congénita de la vía aérea pulmonar</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La MCVAP es la lesión pulmonar congénita más frecuente. Es el resultado de un desarrollo anormal precoz de las vías respiratorias por un crecimiento hamartomatoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las MCVAP pueden catalogarse histopatológicamente en cinco tipos según la clasificación revisada de Stocker<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Se clasifican por imagen en macroquísticas o microquísticas (sólidas) dependiendo de si los quistes son mayores o menores de 5 mm<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Muestran un rápido crecimiento entre las semanas 20 y 26 y posteriormente se estabilizan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las MCVAP aisladas se asocian a un buen pronóstico (97% de supervivencia), excluyendo aquellas con anomalías relacionadas, que suponen entre el 3-12% (la mayoría de ellas lesiones de tipo Stocker 2). En más del 50% hay una resolución espontánea durante el embarazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El factor pronóstico más importante es la presencia o ausencia de hidrops<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Para estimar el riesgo de desarrollar hidrops se calcula la relación volumen MCVAP/perímetro cefálico (<span class="elsevierStyleItalic">congenital pulmonary airway malformation volume ratio</span> [CVR]) en la ecografía. Si el CVR es<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 1,6 el feto desarrollará hidrops en el 75% de los casos con mayor necesidad de intervención fetal, así como de muerte fetal y posnatal; si el CVR es <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,6 este se producirá en menos del 3% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM también puede ser útil en el diagnóstico y la caracterización de las MCVAP. Las macroquísticas aparecen como lesiones quísticas uni o multiloculares hiperintensas en T2 y las microquísticas como homogéneas hiperintensas en T2. La identificación del componente macroquístico y/o la distorsión de la arquitectura vascular es altamente sugestiva de MCVAP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM puede evaluar el grado de hipoplasia pulmonar y confirmar la presencia y el tamaño de la MCVAP. Los cálculos de CVR para predecir el desarrollo de hidrops se pueden realizar por RM, siendo los resultados muy similares a los obtenidos en ecografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Valores de CVR ≥ 1,26 calculados por RM indican peor pronóstico posnatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figs. 3 y 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La administración materna de betametasona para los fetos con CVR grandes puede tener un efecto beneficioso sobre las MCVAP microquísticas en la prevención o reversión del hidrops fetal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">32,33</span></a>. En las lesiones sólidas con valores de CVR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 1,6 se recomienda la inyección materna de esteroides para reducir el tamaño de las lesiones y favorecer la maduración pulmonar fetal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>. Las MCVAP macroquísticas no responden tan bien al tratamiento con betametasona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> y pueden tratarse con <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> toracoamniótico con una supervivencia del 68%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>. Este se realiza mediante control ecográfico colocando un catéter (<span class="elsevierStyleItalic">pig tail</span>) con un extremo del catéter en el hidrotórax y otro en la cavidad amniótica, creando una comunicación permanente entre las dos cavidades que facilita la descompresión del tórax fetal y la consiguiente expansión pulmonar requerida.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han descrito MCVAP hipointensas en T2 que no responden al tratamiento con esteroides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de los pacientes asintomáticos es controvertido. Algunos autores sugieren una resección electiva dados los riesgos asociados de hemorragia, infección recurrente y malignidad (3%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Secuestro broncopulmonar</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SBP es la segunda lesión pulmonar más común en el diagnóstico prenatal. Se caracteriza por una masa de tejido pulmonar no funcionante sin conexión con el árbol bronquial ni las arterias pulmonares. Presenta vascularización sistémica de la aorta torácica o abdominal, aunque puede provenir de la arteria gástrica o esplénica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>. Su localización más frecuente es el lóbulo inferior izquierdo (> 2/3), siendo un 90% supradiafragmáticos y un 10% diafragmáticos o infradiafragmáticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SBP descrito en el feto es el tipo extralobar y corresponde a un 25-50% de los secuestros diagnosticados posnatales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Presenta pleura propia y drenaje venoso sistémico a ácigos, hemiácigos o vena cava inferior (25% a venas pulmonares). El SBP intralobar no tiene pleura propia y drena a venas pulmonares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando coexisten el SBP y MCVAP se denomina lesión hibrida y pueden recibir tanto aporte pulmonar como sistémico. De los secuestros extralobares, un 25-50% son lesiones híbridas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RM el SBP aparece como una lesión sólida hiperintensa en T2, similar a las MCVAP microquísticas. La presencia de quistes sugiere una lesión híbrida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig. 5</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>. El diagnóstico diferencial de un SBP intratorácico incluye también la hiperinsuflación lobar o segmentaria congénita, pero la identificación del aporte sistémico arterial del SBP permite su diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>. El diagnóstico diferencial de una lesión subdiafragmática incluye el neuroblastoma suprarrenal y la hemorragia suprarrenal. El aporte arterial descarta la hemorragia suprarrenal, pero los neuroblastomas sí pueden mostrar aporte arterial sistémico, siendo más frecuentes los derechos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>. La <span class="elsevierStyleItalic">ratio</span> CVR calculada por RM en el trimestre medio del embarazo es un índice eficaz para evaluar el pronóstico de los SBP. Valores de CVR ≥ 1,26 se asocian con un mayor riesgo de edema fetal, distrés respiratorio infantil y muerte intrauterina o posnatal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SBP tiene un excelente pronóstico, desapareciendo intraútero más del 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Las lesiones de gran tamaño pueden comprimir el esófago y las venas torácicas causando hidrops, el cual también puede ser secundario a una torsión del pedículo vascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento prenatal se realiza en casos de hidrotórax a tensión con <span class="elsevierStyleItalic">shunt</span> toracoamniótico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>. En el periodo posnatal la mayoría son asintomáticos, pero pueden presentar distrés respiratorio o cianosis. El tratamiento posnatal consiste en la embolización del aporte vascular y/o resección quirúrgica debido al riesgo de infección, hemorragia y cuestionable malignidad (sobre todo en lesiones híbridas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Quiste broncogénico congénito</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un QBC es una duplicación quística del árbol traqueobronquial. La mayoría (85%) se localizan en el mediastino, sobre todo adyacentes a la tráquea distal o a los bronquios principales proximales, y el resto dentro del parénquima pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>. En la RM se presentan como un quiste de bordes bien definidos, hiperintenso en T2 comparado con el tejido pulmonar adyacente. Además, la RM puede detectar la obstrucción bronquial por efecto del quiste como hiperintensidad en secuencias T2 en el lóbulo obstruido. La mayoría se extirpa después del nacimiento para evitar una sobreinfección, hemorragia o crecimiento de la lesión que pueda afectar a las estructuras adyacentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>.</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial del QBC mediastínico incluye el quiste neuroentérico, localizado en el compartimento mediastínico posterior en 90% de los casos y asociado a anomalías de vertebrales en un 50%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>. La RM muestra en secuencias T2 un quiste hiperintenso bien delimitado en el mediastino posterior y también puede mostrar la extensión de la lesión en el canal espinal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>.</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Hiperinsuflación lobar congénita</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La designación de HLC es preferible a la de enfisema lobar congénito, ya que el pulmón está hiperinsuflado, pero con las paredes alveolares intactas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>. Desde el punto de vista patológico se divide en dos subgrupos, el primero se asocia a un lóbulo pulmonar hiperinsuflado causado por una anomalía intrínseca del cartílago de las vías respiratorias, ausencia de cartílago bronquial o compresión extrínseca de la vía aérea por un agrandamiento de la arteria pulmonar o un QBC que, en la mayoría de los casos, producirán dificultad respiratoria en el recién nacido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. La vía aérea colapsada actúa como una válvula unidireccional que da lugar a un atrapamiento de aire. Esta forma se produce con mayor frecuencia en el lóbulo superior izquierdo, seguido del lóbulo medio y superior derecho, mientras que los lóbulos inferiores se ven afectados en menos del 1% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>. El segundo subgrupo se caracteriza por hiperinsuflación lobar, segmentaria o subsegmentaria y una alta asociación con atresia bronquial. Este último tiene predisposición por los lóbulos inferiores y presenta menos síntomas. En RM suele aparecer una lesión pulmonar homogénea hiperintensa en T2 en comparación con el tejido pulmonar normal. Además, a menudo es posible identificar el bronquio central dilatado con impactación mucoide distal en el bronquio atrésico, hiperintenso en T2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Otras lesiones pulmonares menos frecuentes</span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Síndrome de obstrucción congénita de las vías respiratorias altas</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CHAOS es una anomalía fetal rara, típicamente bilateral, resultante de la obstrucción de las vías respiratorias secundaria a atresia laríngea o, menos comúnmente, un quiste laríngeo, membrana laríngea, estenosis laríngea o atresia traqueal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>.</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM permite detectar la obstrucción de la vía respiratoria por la ausencia de líquido en la vía aérea superior (hipointensa en T2) localizada en el margen superior de la vía aérea dilatada y llena de líquido (hiperintensa en T2). Otros hallazgos característicos incluyen el aumento de volumen y de hiperintensidad en T2 de ambos pulmones y la inversión del diafragma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Linfangiectasia pulmonar</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La linfangiectasia pulmonar congénita se clasifica en tres grupos: 1) primaria, 2) secundaria adquirida tras obstrucción venosa por anomalías morfológicas venosas o cardiacas y 3) por una anomalía linfática generalizada. Puede verse como parte de un síndrome, incluyendo Down y Noonan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">52</span></a>.</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la RM fetal se visualizan pulmones heterogéneos hiperintensos en T2 y con estructuras ramificadas serpiginosas llenas de líquido que se extienden desde los hilios pulmonares hasta la periferia del pulmón, a menudo acompañadas de derrame pleural. Este patrón se conoce como el signo del pulmón en nuez moscada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>.</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Tumores pulmonares</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El blastoma pleuropulmonar (sarcoma pulmonar y rabdomiosarcoma pulmonar) es un tumor raro, pero representa la causa más común de neoplasia pulmonar primaria en la infancia y aparece como una masa principalmente quística o sólido-quística<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>. El tumor miofibroblástico peribronquial congénito (fibrosarcoma pulmonar congénito) se presenta como masa pulmonar sólida, muy grande, iso-hipointensa en secuencias T2 debido a su alto contenido fibroso y con un fino anillo periférico hiperintenso en T2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0650"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>. El tumor pulmonar intersticial fetal (FLIT) puede parecer similar a un secuestro pulmonar, pero sin aporte sistémico, o similar a MCVAP, pero como una masa circunscrita sin afectar a un lóbulo entero como la MCVAP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a>.</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Masas mediastínicas y cardiacas</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los teratomas mediastínicos y pericárdicos aparecen como masas quísticas, sólidas o complejas en el mediastino anterosuperior, hiperintensas en T2. Los focos de alta señal en T1 son indicativos de grasa interna, calcificación o hemorragia en los componentes quísticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a>. Los teratomas pericárdicos pueden diferenciarse de los teratomas mediastínicos por la asociación con el derrame pericárdico en la mayoría de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>.</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las malformaciones linfáticas aparecen como lesiones quísticas multiloculares que pueden sangrar en su interior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig. 6</a>). Las malformaciones linfáticas pueden localizarse en el cuello (75%), con mayor probabilidad en el triángulo cervical posterior, en la axila (20%) y en la pared torácica lateral y el 10% se extienden al mediastino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">59,60</span></a>. Solo el 1% están confinadas al mediastino, normalmente anterosuperior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tumor cardiaco más frecuente es el rabdomioma, con frecuencia es múltiple y la mayoría regresan de forma espontánea. Se localiza en el miocardio ventricular, siendo isointenso en T1 y levemente hiperintenso en T2 con respecto al miocardio. Se asocia a esclerosis tuberosa en más del 50% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig. 7</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Hidrotórax congénito</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de líquido pleural se considera anormal en el feto. Puede observarse de forma aislada o en asociación con una lesión, como MCVAP, SBP, linfangiectasia, anomalías cardiacas, infecciones y anomalías cromosómicas como el síndrome de Turner y la trisomía 21<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>.</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando hay un hidrotórax la RM muestra un área hiperintensa en secuencias T2 que rodea el parénquima pulmonar. Puede ser pequeño o grande, unilateral o bilateral y puede permanecer estable, resolverse o progresar a hidrops. Dependiendo del contenido del líquido pleural (lípidos, proteínas o productos sanguíneos), pueden observarse diferentes intensidades de señal en secuencias T1 y T2 que ayudan a establecer el diagnóstico etiológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>.</p></span></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">B. Resonancia magnética cardiaca fetal</span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Introducción</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiografía fetal es la técnica de elección en el estudio cardiovascular fetal. Sin embargo, al final de la gestación tiene limitaciones técnicas derivadas de la obesidad materna, el oligohidramnios, la posición inadecuada del feto, las gestaciones múltiples y la sombra acústica producida por el tórax óseo. En estos casos la resonancia magnética cardiovascular (RMC) puede ser utilizada como complemento de la ecocardiografía fetal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>. Hasta la fecha, la RMC fetal se ha visto limitada técnicamente debido a las altas frecuencias cardiacas, el pequeño tamaño de las estructuras cardiovasculares fetales, el movimiento fetal y la dificultad de sincronización cardiaca fetal. Las innovaciones tecnológicas han permitido superar algunos de estos obstáculos mejorando las aplicaciones clínicas de la RMC fetal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">65,66</span></a>.</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de la segunda parte de este artículo es analizar los aspectos técnicos y secuencias necesarias para realizar una RMC fetal, así como revisar sus principales indicaciones y aplicaciones clínicas.</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Sincronización cardiaca</span><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se ha desarrollado un dispositivo innovador de sincronización cardiovascular basado en la ecografía doppler para sistemas de RM de 1,5T y 3T. El transductor de ultrasonidos se coloca en el vientre de la madre por encima del corazón del feto y se fija con un cinturón elástico. El latido del corazón se detecta con la ecografía doppler y la señal obtenida se sincroniza de forma inalámbrica con el sistema de RM. Este dispositivo proporciona por primera vez una señal de sincronización cardiaca fetal directa y permite realizar estudios con RM de excelente calidad tanto con secuencias 2D SSFP CINE, 2D contraste de fase (2D PC) como secuencias de flujo 4D para realizar medidas de flujo en los grandes vasos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">65,66</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0040">figs. 8 y 9</a>, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0145">anexo</a>). No obstante, existen limitaciones en la adquisición de la imagen, ya que es frecuente la pérdida de sincronización cardiaca por los movimientos fetales o por los respiratorios profundos maternos que obligan a reposicionar el transductor de ultrasonidos, prolongando así el estudio de RM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Aspectos técnicos y secuencias</span><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios de RMC fetal se pueden realizar en equipos de 1,5T y 3T, normalmente en el tercer trimestre, cuando el feto es más grande y presenta menor movimiento. Los equipos de 3T aumentan la relación señal ruido y resolución espacial consiguiendo una mayor calidad de imagen anatómica. Los equipos de 1.5 T tienen menor resolución espacial al tener un campo magnético menor, pero son adecuados para realizar una RMC fetal, ya que reducen el efecto calórico y son menos sensibles a los artefactos de movimiento dieléctricos que los equipos de 3T<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>.</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RMC fetal se debe realizar sin contraste utilizando las secuencias con menor tasa de absorción específica (SAR), especialmente en equipos 3T, sin sobrepasar 2W/kg en la superficie corporal total en pacientes embarazadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>. El estudio se realiza con las pacientes en decúbito supino o decúbito lateral izquierdo utilizando antenas torso <span class="elsevierStyleItalic">phased-array</span>. Para minimizar los artefactos de respiración materna se puede realizar el estudio en apnea o con respiración materna poco profunda. Los parámetros de las secuencias RMC fetal se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Indicaciones</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las principales indicaciones de RMC fetal son la ecografía no óptima por mala ventana acústica, coartación aórtica, anillos vasculares, anomalías de la arteria pulmonar, anomalías del drenaje venoso pulmonar, cardiopatías congénitas con linfangiectasia pulmonar (síndrome del ventrículo izquierdo hipoplásico con foramen oval restrictivo o retorno venoso pulmonar anómalo total), tetralogía de Fallot, agenesia de válvula pulmonar (permite valorar la hiperinsuflación pulmonar por compresión bronquial), evaluación cardiovascular en fetos con hidrops y síndrome de heterotaxia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0050">fig. 10</a>, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0145">anexo</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0050"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Aplicaciones clínicas</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RMC fetal con sincronización eco-doppler permite realizar estudios morfológicos y funcionales cardiacos y cuantificar el flujo de los grandes vasos con un alto grado de concordancia con la ecocardiografía<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">64–66</span></a>.</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las técnicas de corrección del movimiento se han aplicado con éxito en la obtención de imágenes de sangre negra multiplanares, que permiten generar reconstrucciones volumétricas de anomalías cardiacas congénitas que afectan a los grandes vasos (sistémicos y pulmonares). Se ha descrito que esta técnica mejora la visualización de los vasos mediastínicos en la RMC fetal de un 53 a un 97%, con un diagnóstico por imagen correcto en el 90% de los casos y una buena concordancia con los hallazgos ecocardiográficos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0725"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>.</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de las cardiopatías congénitas complejas la RMC fetal con secuencias cine sincronizadas con eco-doppler presenta un rendimiento diagnóstico comparable al de la ecocardiografía, con una sensibilidad de 91,8 vs. 93,6% y una especificidad de 99,9% para ambas técnicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a>.</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La oximetría por RM se basa en las técnicas de relaxometría cuantitativa conocidas como mapas T1 y T2, que permiten cuantificar el hematocrito y la saturación de oxígeno en el corazón y los vasos fetales. La combinación de datos de flujo vascular fetal y oximetría proporciona información adicional hemodinámica placentaria y fetal. Utilizando la oximetría RM de la sangre en la vena umbilical se puede detectar la anemia fetal, especialmente útil tras múltiples transfusiones y al final del embarazo, donde la velocidad pico sistólica de la arteria cerebral media no es tan específica para detectar anemias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a>. En recién nacidos con transposición de las grandes arterias y tabique auricular intacto o restrictivo la RMC fetal con oximetría puede ser útil para seleccionar candidatos a septostomía auricular fetal antes del nacimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a>.</p></span></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Conclusión</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM es una técnica complementaria a la ecografía de anomalías torácicas que puede aportar información adicional útil para el manejo, pronóstico y tratamiento pre y posnatal, sobre todo en el estudio de la HDC. La RMC fetal es una nueva herramienta diagnóstica alternativa a la ecografía en casos de mala ventana ecográfica y en determinados estudios como la patología aórtica y pulmonar, anillos vasculares y cardiopatías congénitas con afectación pulmonar.</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Contribución de los autores</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsable de la integridad del estudio: M. Recio Rodríguez.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del estudio: M. Recio Rodríguez y J. Carrascoso Arranz.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del estudio: M. Recio Rodríguez, A. Díaz Moreno y J. López Alcolea.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: A. Díaz Moreno, J. López Alcolea, D. García Castellanos, L. Sanabria Greciano.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: M. Recio Rodríguez, A. Díaz Moreno, J. López Alcolea, D. García Castellanos y L. Sanabria Greciano.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: M. Recio Rodríguez y J. Carrascoso Arranz.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: M. Recio Rodríguez y J. Carrascoso Arranz.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: M. Recio Rodríguez.</p></li></ul></p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Financiación</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Conflicto de intereses</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2119343" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1805574" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2119342" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1805573" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "A. 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La resonancia magnética (RM) torácica fetal es una técnica complementaria en el estudio de la patología torácica que permite, por su caracterización tisular y carácter multiplanar, diagnosticar las diferentes lesiones, valorar el grado de afectación y detectar posibles anomalías asociadas, aportando información útil para el manejo, pronóstico y tratamiento pre y posnatal.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La RM cardiovascular fetal es una nueva herramienta diagnóstica para estudiar el corazón y la circulación fetal que puede ser útil como modalidad de imagen alternativa cuando la ecografía no es concluyente. Además, puede aportar información anatómica y fisiológica útil para establecer un pronóstico o tratamiento médico y para planificar intervenciones cardiovasculares invasivas prenatales.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ultrasound is the main imaging technique used to assess foetal cardiovascular and thoracic diseases. Nonetheless, even when performed by senior physicians, it has some limitations, particularly in cases of suboptimal acoustic window. Foetal chest magnetic resonance imaging is a complementary technique for studying thoracic pathology. Due to its ability to provide tissue characterisation and its multiplanar capabilities, it can diagnose multiple lesions, assess the degree of involvement and detect possible associated anomalies, providing valuable information for management, prognosis and both prenatal and postnatal treatment.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Foetal cardiac magnetic resonance is a novel diagnostic tool for studying the foetal heart and circulation and it is useful as an alternative imaging modality when ultrasound is inconclusive. Furthermore, it can provide useful anatomical and physiological information for establishing a prognosis or medical treatment and for planning invasive prenatal cardiovascular interventions.</p></span>" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par1335" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0015"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material adicional" "identificador" => "sec0150" ] ] ] ] "multimedia" => array:16 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1834 "Ancho" => 1674 "Tamanyo" => 194965 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hernia diafragmática izquierda con herniación de intestino delgado y grueso.</p> <p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Edad gestacional: 27 semanas y seis días. (A) Sagital SS FSE T2. (B) Coronal SSFSE T2. (C) Sagital 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D LAVA. (D) Reconstrucción coronal <span class="elsevierStyleItalic">Volume Rendering 3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">D</span> LAVA. Herniación de la totalidad de las asas de yeyuno (flecha blanca sólida) y de íleon (cabezas de flechas blancas sólidas) con malrotación de las mismas. Herniación del ángulo hepático del colon (flechas curvas blancas), colon ascendente y el ciego (flecha blanca con muescas) que se encuentra malrotados estando localizados por encima del ángulo esplénico del colon (flechas blancas vacías). Se observa desplazamiento cardiomediastínico hacia el hemitórax derecho. Pulmón izquierdo comprimido e hipoplásico en hemitórax izquierdo (asteriscos blancos) con pulmón derecho normal (asterisco negro). No presenta herniación hepática ni gástrica. Volumen pulmonar relativo: 72,64% que sugiere buen pronóstico.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 974 "Ancho" => 1874 "Tamanyo" => 156741 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hernia diafragmática derecha. Edad gestacional de 29 semanas.</p> <p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A y B) Sagital 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D LAVA. (C) Sagital FIESTA. (D) Axial FIESTA. (E) Coronal FIESTA. Herniación del lóbulo hepático derecho (flechas blancas sólidas) rotado hacia la izquierda y apoyado sobre el diafragma (cabezas de flechas blancas vacías) y el lóbulo hepático izquierdo (flechas blancas vacías). Herniación de las asas de íleon (cabezas flechas blancas sólidas) y de la vesícula biliar (cabezas de flechas blancas con muesca). El corazón está desplazado hacia la izquierda (flecha curva sólida blanca). Marcada hipoplasia pulmonar con VPR: 24,45%, pulmón derecho (asterisco negro) y pulmón izquierdo (asterisco blanco).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1618 "Ancho" => 1674 "Tamanyo" => 138351 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Malformación congénita de la vía aérea pulmonar con componente macroquístico y microquístico. Edad gestacional 24 semanas y dos días.</p> <p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A y B) Axial SS FSE T2. (C y D) Coronal SS FSE T2. MCVAP en LSD con componente macroquístico en LSI (flechas blancas sólidas) y microquístico (flechas blancas vacías). Se acompaña de distorsión de la arquitectura vascular (flechas negras), colapso del LII (cabezas de flechas blancas con muescas) y desplazamiento cardiomediastínico contralateral (cabezas de flechas blancas sólidas). El pulmón derecho (cabezas de flecha blancas vacías) no presenta alteraciones. Se calcula la relación CVR:1,18. Los valores <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,6 tienen un riesgo de desarrollar hidrops <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3%.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1126 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 218268 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Malformación congénita de la vía aérea pulmonar microquística tipo 3.</p> <p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Ecografía fetal a las 20 semanas. Lesión hiperecogénica en LII compatible con MCVAP tipo 3. (B) Ecografía fetal a las 28 semanas. Aumento de tamaño de la lesión (flecha blanca sólida). RM a la edad gestacional 31 semanas y tres días. (C) Axial SS FSE T2. (D) Sagital SS FSE T2. (E) Coronal SS FSE T2 y (F) Reconstrucción 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D Volumen Rendering. Lesión hiperintensa en LII (flechas blancas sólidas) con distorsión de vasos pulmonares (cabezas de flechas blanca vacías) y mínimo efecto de masa sobre la língula (flechas blancas vacías), el culmen (cabezas de flechas blancas sólidas) y el ligamento pulmonar inferior (cabezas de flechas blancas con muescas). Pulmón derecho normal (asteriscos blancos). Se calcula la relación CVR:0,94. Los valores <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,6 tienen un riesgo de desarrolla hidrops <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3%.</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "fig0025" "etiqueta" => "Figura 5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr5.jpeg" "Alto" => 1094 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 200445 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Lesión híbrida. Edad gestacional 26 semanas y seis días.</p> <p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A y B) Axial SS FSE T2. (C) Sagital SS FSE T2. (D) Coronal FIESTA. Lesión híbrida MCVAP tipo II con quistes pulmonares entre 0,5-2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm (cabezas de flechas blancas con muescas) y secuestro en LID (flechas blancas sólidas) que presenta herniación por el ligamento pulmonar inferior al hemitórax izquierdo (cabezas de flechas negras). Recibe el aporte vascular de una rama arterial sistémica (cabezas de flechas blancas sólidas) que se origina de la aorta torácica descendente (cabezas de flechas blancas vacías) y drena a vena pulmonar inferior derecha (flechas negras sólidas). Ejerce efecto de masa sobre LM (asteriscos negros), LSD (asteriscos blancos), pulmón izquierdo (cabezas de flechas blancas sólidas curvas) y corazón (flechas blancas vacías). CVR: 1,38 que indica buen pronóstico (riesgo de hidrops <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3%). Control postnatal a los tres meses y tres días. (E) Coronal MIP Angio RM eco de gradiente T1 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D con contraste intravenoso. (F) Reconstrucción 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D Volumen Rendering Angio RM eco de gradiente T1 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D con contraste intravenoso. Ha disminuido de tamaño con respecto a RM fetal (flechas blancas sólidas). El aporte vascular de una rama arterial sistémica (cabeza de flechas blancas sólidas) que se origina de la aorta torácica descendente (cabezas de flechas blancas vacías) y drena a la vena pulmonar inferior derecha (flechas negras sólidas).</p>" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "fig0030" "etiqueta" => "Figura 6" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr6.jpeg" "Alto" => 1307 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 180514 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Malformación linfática. Edad gestacional: 33 semanas y tres días. RM. (A) Coronal FIESTA. (B) Axial FIESTA. (C) Axial 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D LAVA. Lesión quística paracardiaca derecha (flechas blancas sólidas) adyacente a la aurícula derecha y ventrículo derecho, isointensa en T1 y levemente hiperintensa en T2 que contacta con el margen inferior del timo (flechas blancas vacías) con contenido hemorrágico (flecha negra). Mide 27,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de eje craneocaudal. RM postnatal a los dos días de vida. (D) Axial FSE T2 con supresión de grasa. (E) Coronal SE T1. La lesión ha aumentado considerablemente de tamaño (44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de eje craneocaudal) y presenta septos en su interior con áreas de sangrado en diferentes estadios y niveles líquido-líquido (cabezas de flechas blancas sólidas). Está en intimo contacto con el timo (flechas blancas vacías). RM de control de la malformación linfática mediastínica a los seis meses y 26 días de vida. La paciente está siendo tratada con sirolimus (rapamicina). (F) Coronal SE T1. Respuesta prácticamente completa al tratamiento observándose una pequeña lesión quística residual hiperintensa en T1 (cabeza de flecha blanca vacía) adyacente al borde posteroinferior del timo y lateral a la desembocadura de la vena cava superior en la aurícula derecha de 7,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de eje craneocaudal.</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "fig0035" "etiqueta" => "Figura 7" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr7.jpeg" "Alto" => 1154 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 248405 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Rabdomioma y esclerosis tuberosa. Edad gestacional 27 semanas.</p> <p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Ecografía corte de cuatro cámaras. Masa hiperecogénica en el ápex del ventrículo izquierdo adyacente al tabique hiperventricular. No se aprecian alteraciones cerebrales. RM edad gestacional 27 semanas y cuatro días. (B y C) Axial triple IR con sincronización cardiaca materna. Rabdomioma en ventrículo izquierdo hiperintenso (flechas blancas). (D) Coronal SS FSE T2. E) Axial SS FSE T2. (F) SS FSE T1 IR. Hallazgos de afectación cerebral por esclerosis tuberosa con nódulos subependimarios adyacentes al foramen de Monro (cabezas de flecha blancas sólidas), lesión en sustancia blanca de corona radiada derecha (flecha blanca vacía) y tubers corticales en la unión córtico-subcortical frontoparietal bilateral (cabezas de flechas blancas vacías).</p>" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "fig0040" "etiqueta" => "Figura 8" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr8.jpeg" "Alto" => 1056 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 168740 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Anatomía cardiovascular normal.</p> <p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">RM cardiaca 1.5 T. Edad gestacional 36 semanas y cuatro días. (A) Vídeo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en cuatro cámaras. (B) Vídeo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje corto. (C) Vídeo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje largo. Función cardiaca. RM cardiaca 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T. Edad gestacional 30 semanas. (D) Vídeo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA eje corto. (E) 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje corto en fase telédiastólica. (F) 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D cine FIESTA en eje corto en fase telésistólica. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo 55,4% y del ventrículo derecho: 50,15%. Gasto cardiaco del ventrículo izquierdo 0,22 l/min y del ventrículo derecho 0,35 l/min.</p>" ] ] 8 => array:7 [ "identificador" => "fig0045" "etiqueta" => "Figura 9" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr9.jpeg" "Alto" => 724 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 136539 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudios de flujo de grandes vasos. Edad gestacional 36 semanas y cuatro días.</p> <p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Vídeo de secuencia 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D Flow. Aorta ascendente: flujo anterógrado: 2,24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL/latido, gradiente de presión máximo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y velocidad máxima 92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/s. Arteria pulmonar: flujo anterógrado: 1,81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL/latido, gradiente de presión máximo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y velocidad máxima 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/s. Edad gestacional 34 semanas y un día. (B) 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D contrate de fase de aorta ascendente. (C), Curva de flujo aorta ascendente: flujo máximo17,94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL/s, gradiente de presión máximo 1,91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y velocidad máxima 69,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/s. (D) 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D contrate de fase de arteria pulmonar. (E) Curva de flujo de aorta ascendente y arteria pulmonar. Arteria pulmonar con flujo máximo16,22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL/s, gradiente de presión máximo 0,36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y velocidad máxima 29,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/s. Cociente Qp/Qs: 1,03-1,22.</p>" ] ] 9 => array:7 [ "identificador" => "fig0050" "etiqueta" => "Figura 10" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr10.jpeg" "Alto" => 1166 "Ancho" => 2007 "Tamanyo" => 192839 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0115" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Síndrome de Patau con hipoplasia de arco aórtico y linfangiectasia pulmonar secundaria.</p> <p id="spar0120" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Edad gestacional 32 semanas Feto con hipoplasia del cuerpo calloso y del cerebelo no mostradas en la figura. (A y B) SS FSE T2. (C) Coronal SS FSE T2. (D) Sagital FIESTA. (E) Vídeo cine FIESTA eje corto. (F) Vídeo cine FIESTA cuatro cámaras. El feto presenta microftalmia derecha (cabeza de flecha blanca vacía) e hipoplasia del cuerpo calloso y del cerebelo no mostradas en la figura. Riñones aumentados de tamaño con mala diferenciación córtico-medular (cabezas de flecha negras sólidas). Linfangiectasia pulmonar bilateral secundaria (flechas blancas sólidas) con pequeño derrame pleural bilateral (cabezas de flecha blancas sólidas). Hipoplasia del arco aórtico (cabezas de flecha blancas sólidas con muesca) con un diámetro de 2,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, dilatación preestenótica de 5,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y postestenótica de 6,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Dilatación de cavidades derechas y disminución de tamaño de cavidades izquierdas. Ventrículo izquierdo con fracción de eyección: 52,63% y gasto cardiaco 0,15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL/min. Ventrículo derecho con fracción de eyección: 50,77% y gasto cardiaco 0,34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL/min.</p>" ] ] 10 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0130" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">B: valor b de la secuencia de difusión; cm: centímetros; FIESTA: <span class="elsevierStyleItalic">Fast Imaging Employing Steady State Acquisition</span>; kHz: kilohertzios; LAVA: <span class="elsevierStyleItalic">Liver Acquisition with Volumen Acquisition</span>; mm: milímetros; ms: milisegundos; s: segundos; SSFSE: <span class="elsevierStyleItalic">Single Shot Fast Spin Echo</span>;°: grados; *: espaciados 0,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SSFSE T2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FIESTA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">3D LAVA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Difusión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Eco de gradiente T2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inversión recuperación SSFSE T1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de repetición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1583 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7706 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1955 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de eco (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">148 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Matriz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">320 × 320 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">192 × 256 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">192 × 192 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128 × 128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128 × 192 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">160 × 160 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Campo de visión (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ancho de banda (kHz) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">250 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">250 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de excitaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Espesor de corte (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo (°) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de Inversión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">180 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B (s/mm<span class="elsevierStyleSup">2</span>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">_ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3504528.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0125" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Secuencias de RM torácica fetal</p>" ] ] 11 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hallazgos en RM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo 0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disgenesia acinar severa que afecta a todos los lóbulos pulmonares siendo incompatible con la vida. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No hay imagen de RM al ser fatal. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Macroquistes solitarios o múltiples (> 2 cm); este tipo es de origen bronquial o bronquiolar y suponen el 50% de todas las MCVAP. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones uni o multiloculares<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>> 2 cm hiperintensas en T2. Pueden mostrar distorsión de la arquitectura vascular. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quistes solitarios o múltiples de origen bronquiolar, que miden entre 0,5 y 2 cm. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lesiones uni o multiloculares entre 0,5-2 cm hiperintensas en T2. Pueden mostrar distorsión de la arquitectura vascular. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Múltiples microquistes de 0,5 cm; son predominantemente sólidos y suponen 10% de todas las MCVAP. Este tipo es el único tipo adenomatoide y tiene un origen de conducto bronquiolar-alveolar. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Masas sólidas homogéneas hiperintensas en T2 con parénquima normal adyacente. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tipo 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quistes grandes con un origen acinar distal. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aparecen como quistes grandes periféricos indistinguibles del tipo 1 o 2. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3504529.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0135" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Clasificación de Stocker modificada de las malformaciones congénitas de la vía aérea pulmonar</p>" ] ] 12 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0145" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cm: centímetros; FIESTA: <span class="elsevierStyleItalic">Fast Imaging Employing Steady State Acquisition</span>; kHz: kilohertzios; mm: milímetros; ms: milisegundos; s: segundos; TE: tiempo de eco; TI: tiempo de inversión; Vas. PC: <span class="elsevierStyleItalic">vascular phase contrast</span>; *: cm/s</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2D FIESTA 3T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vasc. PC 3T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4D FLOW 3T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2D FIESTA. 1,5T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Vasc PC. 1,5T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">4D FLOW 1,5T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MOLLI 1,5T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mapa T2 1,5T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mapa T2*1,5T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de repetición (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">469 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de eco (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mínimo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 TE de 10,5 a 89,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 TE de 1,3 a 9,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Matriz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">192 × 200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">180 × 140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 × 200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">160 × 180 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">128 × 128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">190 × 190 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">160 × 128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">192 × 128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96 × 96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Campo de visión (cm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ancho de banda (kHz) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">111,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de excitaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Espesor de corte (mm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,1/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,6/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8/15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8/15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6/0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo (°) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de fases \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad de codificación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100* \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiempo de Inversión (ms) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 TI de 124 a 3.384 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">211 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3504527.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0140" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Secuencias de RM cardiovascular</p>" ] ] 13 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc1.mp4" "ficheroTamanyo" => 948270 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.flv" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.m4v" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] 14 => array:5 [ "identificador" => "upi0010" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc2.mp4" "ficheroTamanyo" => 242720 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.flv" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.m4v" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] 15 => array:5 [ "identificador" => "upi0015" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc3.mp4" "ficheroTamanyo" => 2220120 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.m4v" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.flv" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:73 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0375" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "MR imaging of thoracic abnormalities in the fetus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. 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