0 - ¿Es realmente nefrotóxico el contraste yodado? Errar es humano, perdonar es divino, rectificar es de sabios. Alexander Pope
Sabadell, España.
Objetivos: Determinar la incidencia de la nefropatía inducida por contraste iodado (NIC) administrado por vía endovenosa, en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC).
Material y método: Estudio observacional y prospectivo, analizando la variación de las cifras de creatinina en pacientes con IRC, en relación a la administración de contraste endovenoso. Criterios de inclusión: pacientes sin patología aguda, con IRC (Clearance de creatinina < 60 mlx') a los que se les practica una TC de control de aneurisma aórtico. Realizamos una TC con contraste (casos) y la siguiente sin contraste (control). Determinamos la creatinina basal y a las 72 horas de la TC. Criterios de NIC: incremento de la creatinina sérica de 0,5 mg/dl o de un 25% respecto a la basal. Se obtiene el consentimiento informado de los participantes.
Conclusiones: Desde el 2010 al 2013, 56 pacientes cumplieron los criterios de inclusión (56 hombres, edad media 77 a); 52 tienen estudios con contraste ev y de ellos, 27 sin contraste. Se ha aplicado el sistema estadístico SPSS, obteniendo los siguientes resultados: con contraste:(n = 52) creatinina basal: media 1,65 ± 0,78, creatinina post TC: media: 1,73 ± 0,864; diferencias: 0,082 ± 0,27 (p = 0,039). Sin contraste:(n = 27) creatinina basal media 1,40 ± 0,34; creatinina post TC: media: 1,45 ± 0,35; diferencias: 0,044 ± 0,13 (p: NS). La variación de creatinina entre los estudios con o sin contraste no es significativa. Solamente 3 pacientes cumplen criterios de NIC y en 1 caso, mejora la cifra de creatinina. La administración de contraste yodado por vía endovenosa es seguro, con una repercusión mínima sobre la función renal, irrelevante desde el punto de vista clínico