Objetivos docentes: Definir el concepto radiología basada en la evidencia (RBE). Demostrar la relación que hay entre la RBE y el beneficio de nuestros pacientes en términos de eficacia y seguridad. Explicar cómo el ejercicio de la RBE puede contribuir a racionalizar la demanda.

Discusión: La radiología basada en la evidencia (RBE) es la decisión que resulta de integrar la clínica con la prueba de imagen más adecuada en base a la mejor evidencia disponible, la experiencia del médico y las expectativas de un paciente concreto. Esta definición lleva implícita dos aspectos: "Mejor evidencia disponible" significa "lo mejor para nuestros pacientes". Así garantizamos que las pruebas que estamos aplicando son las mejores que podemos ofrecer en estos momentos en términos de eficacia y seguridad. Por otra parte, la "experiencia clínica individual" demuestra que su aplicación no está reñida con la práctica individual, sino que la completa y enriquece. Cuando los médicos clínicos pautan un tratamiento, resulta relativamente sencillo demostrar la relación tratamiento-evolución clínica. Sin embargo, al solicitar una prueba de imagen, muchas veces no se tienen en cuenta aspectos relacionados con la seguridad del paciente y si realmente el resultado va a repercutir en un cambio terapéutico. Por todo ello, es misión de los radiólogos contestar a una serie de cuestiones antes de someter al paciente a una exploración: ¿cambiará la actitud terapéutica dependiendo del resultado de la prueba? ¿Cómo va a influir en el pronóstico del paciente? (o cómo afectará a su calidad de vida o esperanza de vida). ¿Es suficientemente segura? ¿Qué alternativas hay? Si exigimos contestar todas estas preguntas con cada prueba solicitada, contribuiremos a racionalizar la demanda, evitaremos riesgos innecesarios y rentabilizaremos cada exploración. Por tanto, no tenemos que considerar esta materia como nuestro enemigo a batir, sino que debemos verla como un instrumento que nos sirve para actualizarnos y para unificar criterios con las diferentes especialidades.

Referencias bibliográficas

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