COMUNICACIÓN BREVE
Demostración de fístula biliobronquial mediante resonancia magnética con contraste hepatoespecífico
Demonstration of a bronchobiliary fistula using magnetic resonance image with hepatospecific contrast agent
Leído
1705
Vecesse ha leído el artículo
1566
Total PDF
139
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S003383381730053X" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.04.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "968" "copyright" => "SERAM" "copyrightAnyo" => "2017" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Radiologia. 2017;59:540-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 564 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 114 "PDF" => 450 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0033833817301030" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.06.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "985" "copyright" => "SERAM" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Radiologia. 2017;59:544-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 534 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 186 "PDF" => 348 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Angiopatía amiloidea cerebral, variante inflamatoria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "544" "paginaFinal" => "546" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Inflammatory variant of cerebral amyloid angiopathy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2105 "Ancho" => 3334 "Tamanyo" => 416041 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética de cerebro en secuencias T1 (A y E), T2 (B y F), FLAIR (C y G), SWI (D) y T2*-GRE (H). En la fila superior se incluyen las imágenes del estudio inicial y en la fila inferior las del actual. En secuencias T2 y FLAIR se observa la aparición de una extensa alteración de la señal que no estaba presente en el estudio previo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.A. Espinoza Marcos, A. López-Rueda" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.A." "apellidos" => "Espinoza Marcos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "López-Rueda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833817301030?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000005900000006/v1_201711120018/S0033833817301030/v1_201711120018/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0033833817300759" "issn" => "00338338" "doi" => "10.1016/j.rx.2017.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "976" "copyright" => "SERAM" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Radiologia. 2017;59:535-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 528 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 120 "PDF" => 408 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Comunicación breve</span>" "titulo" => "Grasa y hemorragia en el espacio subaracnoideo intracraneal por fractura sacra con disociación espondilopélvica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "539" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Intracranial subarachnoid fat and hemorrhage secondary to sacral fracture with spondylopelvic dissociation" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3458 "Ancho" => 3834 "Tamanyo" => 1032806 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía computarizada inicial. a) Cortes del estudio encefálico normal en el que no se objetiva grasa ni hemorragia en las cisuras de Silvio (flecha hueca) ni en los surcos de las convexidades. b) Reconstrucción 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D del sacro. Fractura de sacro en H con disociación espondilopélvica. Se ven los trazos verticales de fractura en las alas sacras (flechas superiores) y el trazo transversal (flecha inferior). c) Reconstrucción de máxima intensidad de proyección (MIP) coronal de sacro. Fracturas verticales (flechas) en las alas sacras que afectan a los agujeros de conjunción sacros. d) Corte transversal en el nivel S1. Extenso hematoma que ocupa el canal sacro (asterisco) con fragmentos óseos asociados (flecha hueca).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J. Carreres Polo, M.V. Álvarez Martínez, D. Sánchez Mateos" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Carreres Polo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "M.V." "apellidos" => "Álvarez Martínez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "D." "apellidos" => "Sánchez Mateos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0033833817300759?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00338338/0000005900000006/v1_201711120018/S0033833817300759/v1_201711120018/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">COMUNICACIÓN BREVE</span>" "titulo" => "Demostración de fístula biliobronquial mediante resonancia magnética con contraste hepatoespecífico" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "540" "paginaFinal" => "543" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "S. Baleato-González, C. Vieira-Leite, A.M. Alvárez-Castro, R. García-Figueiras" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Baleato-González" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Vieira-Leite" "email" => array:1 [ 0 => "maria.cecilia.vieira.leite.de.lima@sergas.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "A.M." "apellidos" => "Alvárez-Castro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "García-Figueiras" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (A Coruña), España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Demonstration of a bronchobiliary fistula using magnetic resonance image with hepatospecific contrast agent" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 845 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 133567 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética. A) Imagen coronal potenciada en T2, en la que se identifica, al igual que en la tomografía computarizada, una colección subdiafragmática que se muestra hiperintensa y con una pared que la delimita (flecha negra). Se identifican también la enfermedad pulmonar basal derecha adyacente a esta colección, la vía biliar intrahepática (flecha blanca) y la calcificación hepática con contenido líquido en su interior (punta de flecha). B) Imagen de reconstrucción MIP sagital con potenciación en T1, en fase de excreción biliar tras la administración de ácido gadoxético, en la que se identifican la excreción biliar del contraste (punta de flecha negra), la colección subfrénica por donde se visualiza el trayecto de la fístula biliobronquial (flecha negra), y la presencia de contraste en el árbol bronquial (flecha blanca). Se observa también la eliminación renal del contraste (punta de flecha blanca).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fístula biliobronquial es una situación rara que puede tener diversas causas, como una enfermedad hidatídica hepática, tumores hepáticos o intervenciones quirúrgicas. La bilioptisis es un signo patognomónico para su diagnóstico clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, la demostración de una comunicación anormal entre los árboles biliar y bronquial es esencial para su tratamiento y constituye un reto diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La resonancia magnética (RM) con contraste específico para el hígado tiene un valor incuestionable en el estudio funcional y anatómico del árbol biliar, con utilidad conocida para el diagnóstico de fugas y fístulas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Presentamos un caso en que el uso de ácido gadoxético fue la herramienta clave que demostró la comunicación biliobronquial, permitiendo el diagnóstico de la fístula.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Presentación del caso</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 88 años de edad, con deterioro del estado general, disnea y tos productiva de un mes de evolución, que a pesar del tratamiento antibiótico empeoró clínicamente con aumento de la expectoración, de aspecto purulento, y fiebre.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre sus antecedentes destacaba cirugía hepática por hidatidosis hacía 19 años, complicada con una amplia fístula biliar al lecho quirúrgico y con episodios repetidos de colangitis, finalmente tratada con una hepatectomía derecha.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analíticamente mostraba una fórmula leucocitaria normal, aunque con elevación importante de los marcadores inflamatorios (proteína<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva y velocidad de sedimentación globular) y leve de la fosfatasa alcalina y la gamma-glutamil transferasa.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiografía simple de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A) mostró una consolidación pulmonar en el lóbulo inferior derecho (proyección lateral, no mostrada) asociada a una ligera pérdida de volumen homolateral. La tomografía computarizada (TC) con contraste (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> B) evidenció, además de la consolidación, una pequeña colección subfrénica con alguna burbuja de gas, y un quiste hidatídico en el lóbulo caudado del hígado remanente. La broncoscopia visualizó abundante líquido de aspecto bilioso en la vía aérea, confirmándose en el esputo la presencia de bilis. Se realizó una RM hepática (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) con contraste hepatoespecífico (ácido gadoxético) que en la fase de excreción biliar mostró paso del contraste a la colección subfrénica y, desde ella, a los bronquios del segmento anterobasal del lóbulo inferior derecho.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desestimado el tratamiento quirúrgico por la edad y la comorbilidad del paciente, se realizó una colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) con visualización de una vía biliar de calibre inferior a lo normal, aunque sin estenosis, y una fuga cuantiosa de contraste hacia la colección subdiafragmática (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a> A). Con intención terapéutica, se insertó una endoprótesis de polietileno 7 Fr de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm con su extremo adyacente al lugar de la fuga, para facilitar el flujo distal de la bilis y reducir el débito de la fístula biliobronquial (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a> B). El paciente evolucionó con mejoría clínica inmediata y disminución progresiva de la expectoración.</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fístula biliobronquial consiste en una comunicación anormal entre el árbol biliar y las ramas bronquiales. La literatura científica recoge diferentes casos con múltiples técnicas de imagen para su diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,5–7</span></a>. Sin embargo, apenas existen publicaciones sobre el uso de contraste hepatoespecífico en esta situación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Presentamos un caso en que la RM en fase hepatobiliar fue clave para demostrar la fístula de forma no invasiva y obtener gran información anatómica.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fístulas biliobronquiales pueden tener un origen congénito o ser secundarias a tumores, infecciones, traumatismos o iatrogenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En este punto, la literatura científica es contradictoria. Mientras que Liao et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> concluyen que los tumores hepáticos son la causa más común (32,3%), Eryigit et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> señalan a la enfermedad hidatídica como su principal etiología. Algunos procedimientos radiológicos, como la ablación percutánea de tumores hepáticos, también se han descrito entre sus causas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Clínicamente, un 50% de los pacientes presentan fiebre, tos y dolor abdominal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, y la presencia de bilioptisis es un hallazgo patognomónico.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para su diagnóstico se utilizan diversas técnicas de imagen. La ecografía y la TC abdominales son útiles para detectar bilomas y pueden guiar una punción-aspiración, pero tienen dificultades en diagnosticar las fístulas. La gammagrafía hepatobiliar realizada con radiotrazadores derivados del ácido iminodiacético quelado a la molécula de 99mTc ha ganado aceptación clínica por su capacidad para informar sobre el estado funcional del hígado, por su facilidad para determinar la permeabilidad y la integridad de las vías biliares, y por la introducción de radiofármacos utilizables incluso con cifras altas de bilirrubinemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Además, los nuevos equipos de TC por emisión de fotón único (SPECT) permiten la fusión de las imágenes gammagráficas con la TC, superando su antigua limitación en la definición anatómica.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La RM permite evaluar el hígado y la vía biliar con un extraordinario detalle anatómico, pero también aporta datos funcionales y dinámicos. Para ello contamos con medios de contraste hepatoespecíficos basados en el gadolinio, con una fase extracelular convencional y otra hepatoespecífica en la que son captados por los hepatocitos funcionantes mediante un polipéptido orgánico transportador de aniones (OATP1), y posteriormente son excretados a la vía biliar. Actualmente hay dos contrastes hepatoespecíficos aprobados para su uso clínico que presentan características farmacocinéticas diferentes: el ácido gadoxético-Gd-EOB-DTPA (Primovist®, Bayer Schering Pharma, Alemania) y el gadobenato dimeglumina-Gd-BOPTA (MultiHance®, Bracco, Italia). El primero se administra a una dosis de 0,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/kg, presenta una excreción hepatobiliar del 50%, alcanza la fase específica hepática a los 10-20 minutos de su inyección y proporciona una ventana de imagen de hasta 120 minutos. Por su parte, el Gd-BOPTA se administra a una dosis de 0,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/kg, presenta una excreción biliar del 5% y alcanza la fase hepatocitaria más tardíamente, a los 60-120 minutos, por lo que muchas veces se retira al paciente de la máquina hasta alcanzarla con el fin de optimizar el uso del equipo. En ambos casos, la fracción de contraste no eliminada por vía biliar es eliminada por filtración glomerular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. La interpretación de este tipo de estudios de RM se basa en que la excreción biliar aparece hiperintensa en las secuencias potenciadas en T1 en la fase hepatoespecífica, lo que permite una valoración tanto dinámica de su flujo como morfológica del árbol biliar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,4,9</span></a>.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CPRE es otra modalidad diagnóstica disponible y, aunque se trata de una técnica invasiva, tiene la ventaja de permitir a la vez un abordaje terapéutico.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen varias alternativas disponibles para el tratamiento de la fístula biliobronquial. El uso de análogos de la somatostatina es una opción de tratamiento médico, aunque con poca eficacia demostrada si se usan aisladamente. Entre las opciones quirúrgicas, la videotoracoscopia ofrece buenos resultados, siendo de elección en fístulas precoces y poco complejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. La cirugía convencional, antes considerada de elección, hoy se desestima en gran número de pacientes por tratarse de un abordaje toracoabdominal con una alta morbimortalidad asociada. Finalmente, el abordaje endoscópico con drenaje de la vía biliar es el tratamiento de elección, al presentar un menor porcentaje de complicaciones que el tratamiento quirúrgico convencional y una mayor tasa de éxito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,7</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Autoría</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1.</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Responsables de la integridad del estudio: CVL y SBG.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2.</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concepción del estudio: SBG.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3.</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diseño del estudio: no se aplica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4.</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Obtención de los datos: CVL, SBG y AMAC.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5.</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Análisis e interpretación: CVL y SBG.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6.</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratamiento estadístico: no se aplica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7.</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Búsqueda bibliográfica: CVL.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8.</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Redacción del trabajo: SBG, CVL, AMAC y RGF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9.</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisión crítica del manuscrito con aportaciones intelectualmente relevantes: SBG y RGF.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10.</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aprobación de la versión final: CVL, SBG, AMAC y RGF.</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Protección de personas y animales</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conflicto de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres938617" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec912291" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres938616" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec912292" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Presentación del caso" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Autoría" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-09-13" "fechaAceptado" => "2017-04-05" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec912291" "palabras" => array:5 [ 0 => "Resonancia magnética" 1 => "Contraste hepatoespecífico" 2 => "Fístula biliobronquial" 3 => "Vía biliar" 4 => "Resonancia magnética hepática" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec912292" "palabras" => array:5 [ 0 => "Magnetic resonance image" 1 => "Hepatospecific contrast media" 2 => "Bronchobiliary fistula" 3 => "Biliary tree" 4 => "Hepatic magnetic resonance" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La fístula biliobronquial es una situación poco común y de muy difícil diagnóstico. Para su demostración, el uso de resonancia magnética (RM) con un agente de contraste específico para el hígado apenas aparece recogido en la literatura científica. Presentamos el caso de un paciente con clínica infecciosa pulmonar con antecedentes de cirugía hepática por enfermedad hidatídica, en quien se sospechó una fístula biliobronquial al detectarse bilis en el esputo. La RM hepática con contraste hepatoespecífico permitió demostrar la comunicación entre los árboles biliar y bronquial, y aportó datos anatómicos para decidir el abordaje terapéutico</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bronchobiliary fistulas are a rare entity of difficult diagnosis. The utility of magnetic resonance image (MRI) with hepatospecific contrast agents to demonstrate such condition is seldom described in the literature. This case reports a patient with pulmonary infection with a past history of hepatic surgery for hydatid disease in whom the presence of bile in the sputum rose the suspicious of a bronchobiliary fistula. MRI with hepatospecific contrast agents showed the communication between the biliary and bronchial tree and provided anatomic data to allow a therapeutic approach</p></span>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 709 "Ancho" => 1594 "Tamanyo" => 123749 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografía posteroanterior de tórax que muestra consolidaciones alveolares con tendencia a la coalescencia en el lóbulo inferior derecho. B) Tomografía computarizada torácica en corte coronal con contraste intravenoso en fase arterial: aumento de densidad en la base pulmonar derecha, colección subdiafragmática con burbuja de gas (flecha blanca), calcificación periquística secundaria a enfermedad hidatídica (flecha negra) y hepatectomía.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 845 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 133567 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética. A) Imagen coronal potenciada en T2, en la que se identifica, al igual que en la tomografía computarizada, una colección subdiafragmática que se muestra hiperintensa y con una pared que la delimita (flecha negra). Se identifican también la enfermedad pulmonar basal derecha adyacente a esta colección, la vía biliar intrahepática (flecha blanca) y la calcificación hepática con contenido líquido en su interior (punta de flecha). B) Imagen de reconstrucción MIP sagital con potenciación en T1, en fase de excreción biliar tras la administración de ácido gadoxético, en la que se identifican la excreción biliar del contraste (punta de flecha negra), la colección subfrénica por donde se visualiza el trayecto de la fístula biliobronquial (flecha negra), y la presencia de contraste en el árbol bronquial (flecha blanca). Se observa también la eliminación renal del contraste (punta de flecha blanca).</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 794 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 65630 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Colangiopancreatografía retrograda endoscópica. A) Se observa la cuantiosa fuga de contraste hacia la cavidad subfrénica (flecha). B) Prótesis insertada (flechas) que permitió la descompresión biliar.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biliobronchial fistula 20 years after surgery for hepatic hydatid disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. Di Carlo" 1 => "F. Sparatore" 2 => "R. Pavia" 3 => "A. Toro" 4 => "F. Tornambene" 5 => "M. Nicolosi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-2197.2008.04442.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "ANZ J Surg." "fecha" => "2008" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "306" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18366406" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of acquired bronchobiliary fistula: a systematic literature review of 68 cases published in 30 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G.Q. Liao" 1 => "H. Wang" 2 => "G.Y. Zhu" 3 => "K.B. Zhu" 4 => "F.X. Lv" 5 => "S. Tai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3748/wjg.v17.i33.3842" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol." "fecha" => "2011" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "3842" "paginaFinal" => "3849" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21987628" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An update on clinical applications of hepatospecific contrast media in magnetic resonance imaging of liver parenchyma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Giuga" 1 => "A.M. De Gaetano" 2 => "A. Guerra" 3 => "A. Infante" 4 => "R. Iezzi" 5 => "I. Spinelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Rev Med Pharmacol Sci." "fecha" => "2016" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "2515" "paginaFinal" => "2525" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27383300" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biliary MR imaging with Gd-EOB-DTPA and its clinical applications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.K. Lee" 1 => "S. Kim" 2 => "J.W. Lee" 3 => "S.H. Lee" 4 => "D.H. Kang" 5 => "G.H. Kim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.296095501" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "RadioGraphics." "fecha" => "2009" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1707" "paginaFinal" => "1724" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19959517" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Management of acquired bronchobiliary fistula: 3 case reports and a literature review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Eryigit" 1 => "S. Oztas" 2 => "S. Urek" 3 => "G. Olgac" 4 => "M. Kurutepe" 5 => "C.A. Kutlu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1749-8090-2-52" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Surg." "fecha" => "2007" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "52" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18053192" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchobiliary fistula after radiofrequency thermal ablation of hepatic tumor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y-S. Kim" 1 => "H. Rhim" 2 => "J.H. Sung" 3 => "S.K. Kim" 4 => "Y. Kim" 5 => "B.H. Koh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.RVI.0000150034.77451.6F" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Vasc Interv Radiol." "fecha" => "2005" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "407" "paginaFinal" => "410" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15758140" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchobiliary fistula after hemihepatectomy: cholangiopancreaticography, computed tomography and magnetic resonance cholangiography findings" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Oettl" 1 => "W. Schima" 2 => "S. Metz-Schimmerl" 3 => "R. Függer" 4 => "T. Mayrhofer" 5 => "C.J. Herold" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Radiol." "fecha" => "1999" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "211" "paginaFinal" => "215" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10632561" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Confident diagnosis of bronchobiliary fistula using contrast-enhanced magnetic resonance cholangiography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "N. Karabulut" 1 => "V. C¿akmak" 2 => "G. Kiter" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3348/kjr.2010.11.4.493" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Korean J Radiol." "fecha" => "2010" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "493" "paginaFinal" => "496" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20592937" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Contrastes basados en gadolinio utilizados en resonancia magnética" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.C. Muñoz" 1 => "C.C. Blanco" 2 => "J. Marcin" 3 => "C.F. álvarez" 4 => "J.F. Marti¿nez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rx.2014.06.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Radiologia." "fecha" => "2014" "volumen" => "56" "paginaInicial" => "21" "paginaFinal" => "28" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25304299" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thoracoscopic surgery for bronchobiliary fistula: a case report" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Y-S. Kuo" 1 => "S-C. Lee" 2 => "H. Chang" 3 => "C-B. Hsieh" 4 => "T-W. Huang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s13019-014-0139-z" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Cardiothorac Surg." "fecha" => "2014" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "139" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25230847" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00338338/0000005900000006/v1_201711120018/S003383381730053X/v1_201711120018/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8059" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicación breve" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00338338/0000005900000006/v1_201711120018/S003383381730053X/v1_201711120018/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S003383381730053X?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 0 | 3 | 3 |
| 2024 Octubre | 0 | 11 | 11 |
| 2024 Septiembre | 0 | 15 | 15 |
| 2024 Agosto | 0 | 4 | 4 |
| 2024 Julio | 1 | 10 | 11 |
| 2024 Junio | 5 | 9 | 14 |
| 2024 Mayo | 1 | 14 | 15 |
| 2024 Abril | 1 | 8 | 9 |
| 2024 Marzo | 0 | 22 | 22 |
| 2024 Febrero | 0 | 33 | 33 |
| 2024 Enero | 0 | 19 | 19 |
| 2023 Diciembre | 0 | 39 | 39 |
| 2023 Noviembre | 0 | 27 | 27 |
| 2023 Octubre | 0 | 39 | 39 |
| 2023 Septiembre | 1 | 29 | 30 |
| 2023 Agosto | 6 | 14 | 20 |
| 2023 Julio | 1 | 75 | 76 |
| 2023 Junio | 0 | 42 | 42 |
| 2023 Mayo | 0 | 22 | 22 |
| 2023 Abril | 0 | 6 | 6 |
| 2023 Marzo | 1 | 14 | 15 |
| 2023 Febrero | 0 | 23 | 23 |
| 2023 Enero | 1 | 17 | 18 |
| 2022 Diciembre | 1 | 25 | 26 |
| 2022 Noviembre | 0 | 21 | 21 |
| 2022 Octubre | 0 | 24 | 24 |
| 2022 Septiembre | 0 | 34 | 34 |
| 2022 Agosto | 0 | 29 | 29 |
| 2022 Julio | 0 | 11 | 11 |
| 2022 Junio | 0 | 13 | 13 |
| 2022 Mayo | 0 | 17 | 17 |
| 2022 Abril | 0 | 19 | 19 |
| 2022 Marzo | 0 | 26 | 26 |
| 2022 Febrero | 0 | 22 | 22 |
| 2022 Enero | 0 | 27 | 27 |
| 2021 Diciembre | 0 | 26 | 26 |
| 2021 Noviembre | 0 | 38 | 38 |
| 2021 Octubre | 0 | 27 | 27 |
| 2021 Septiembre | 0 | 16 | 16 |
| 2021 Agosto | 0 | 6 | 6 |
| 2021 Julio | 0 | 7 | 7 |
| 2021 Junio | 0 | 6 | 6 |
| 2021 Mayo | 0 | 6 | 6 |
| 2021 Abril | 0 | 47 | 47 |
| 2021 Marzo | 0 | 26 | 26 |
| 2021 Febrero | 0 | 11 | 11 |
| 2021 Enero | 0 | 10 | 10 |
| 2020 Diciembre | 1 | 8 | 9 |
| 2020 Noviembre | 0 | 9 | 9 |
| 2020 Octubre | 0 | 9 | 9 |
| 2020 Septiembre | 0 | 6 | 6 |
| 2020 Agosto | 1 | 29 | 30 |
| 2020 Julio | 0 | 4 | 4 |
| 2020 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2020 Mayo | 1 | 12 | 13 |
| 2020 Abril | 3 | 19 | 22 |
| 2020 Marzo | 0 | 22 | 22 |
| 2020 Febrero | 0 | 31 | 31 |
| 2020 Enero | 0 | 39 | 39 |
| 2019 Diciembre | 1 | 44 | 45 |
| 2019 Noviembre | 1 | 7 | 8 |
| 2019 Octubre | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Septiembre | 0 | 23 | 23 |
| 2019 Agosto | 0 | 8 | 8 |
| 2019 Julio | 1 | 29 | 30 |
| 2019 Junio | 0 | 27 | 27 |
| 2019 Mayo | 0 | 74 | 74 |
| 2019 Abril | 0 | 65 | 65 |
| 2019 Marzo | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Febrero | 0 | 17 | 17 |
| 2019 Enero | 0 | 7 | 7 |
| 2018 Diciembre | 0 | 21 | 21 |
| 2018 Noviembre | 2 | 11 | 13 |
| 2018 Octubre | 1 | 33 | 34 |
| 2018 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Julio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Junio | 2 | 0 | 2 |
| 2018 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2018 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Marzo | 5 | 0 | 5 |
| 2018 Febrero | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Enero | 26 | 1 | 27 |
| 2017 Diciembre | 29 | 0 | 29 |
| 2017 Noviembre | 29 | 1 | 30 |
| 2017 Octubre | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Septiembre | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Junio | 0 | 3 | 3 |
| 2017 Mayo | 0 | 3 | 3 |
Mostrar todo
