Demostración de fístula biliobronquial mediante resonancia magnética con contraste hepatoespecífico

Resumen

La fístula biliobronquial es una situación poco común y de muy difícil diagnóstico. Para su demostración, el uso de resonancia magnética (RM) con un agente de contraste específico para el hígado apenas aparece recogido en la literatura científica. Presentamos el caso de un paciente con clínica infecciosa pulmonar con antecedentes de cirugía hepática por enfermedad hidatídica, en quien se sospechó una fístula biliobronquial al detectarse bilis en el esputo. La RM hepática con contraste hepatoespecífico permitió demostrar la comunicación entre los árboles biliar y bronquial, y aportó datos anatómicos para decidir el abordaje terapéutico

Abstract

Bronchobiliary fistulas are a rare entity of difficult diagnosis. The utility of magnetic resonance image (MRI) with hepatospecific contrast agents to demonstrate such condition is seldom described in the literature. This case reports a patient with pulmonary infection with a past history of hepatic surgery for hydatid disease in whom the presence of bile in the sputum rose the suspicious of a bronchobiliary fistula. MRI with hepatospecific contrast agents showed the communication between the biliary and bronchial tree and provided anatomic data to allow a therapeutic approach