Abdominal ultrasonography versus abdominal CT in the follow-up of testicular germ cell tumors

Abstract

Introduction

Testicular germ cell tumors are common in young men. There is a wide consensus regarding the key points in their diagnosis and treatment, although some elements, including the best approach to follow-up, are being reviewed and revised.

We present a statistical study that uses tools for the evaluation of diagnostic tests to compare the usefulness of abdominal ultrasonography (US) with that of abdominal CT, taken as the gold standard, in the detection of liver metastases and retroperitoneal adenopathies in patients with testicular germ cell tumors.

Material and methods

We analyzed a total of 308 diagnostic tests (154 CT studies and 154 US studies) from 59 patients with at least one year's follow-up at our institution. Patients underwent abdominal US before abdominal CT following a standard protocol.

Results

Compared to the gold standard, abdominal US had 95% sensitivity, 92% specificity, 82% positive predictive value (PPV), and 98% negative predictive value (NPV).

Conclusion

US is very sensitive and can be used in protocols for the follow-up of primary testicular tumors to rule out the disease.

Resumen

Introducción

El tumor de células germinales testicular es una neoplasia frecuente que afecta a varones jóvenes. En la literatura médica existe un consenso en los puntos clave que se refieren a su diagnóstico y tratamiento, aunque hay elementos que se encuentran actualmente en revisión, entre ellos los métodos de seguimiento de esta enfermedad.

Presentamos un estudio estadístico que analiza, mediante las herramientas de valoración de pruebas diagnósticas, la utilidad de la ecografía abdominal comparada con la tomografía computarizada (TC) abdominal, que tomamos como prueba de referencia para diagnosticar metástasis hepáticas y adenopatías retroperitoneales en el seguimiento de pacientes con neoplasia germinal testicular.

Material y métodos

Analizamos 308 pruebas diagnósticas, 154 estudios de TC abdominal y 154 ecografías abdominales, correspondientes a 59 pacientes seguidos durante un período de al menos un año en nuestra institución. Los pacientes se estudiaron mediante una ecografía abdominal que precedía a la TC abdominal, protocolo de seguimiento estándar.

Resultados

La ecografía abdominal presenta, respecto a la prueba de referencia, una sensibilidad del 95%, una especificidad del 92%, un VPP del 82% y un VPN del 98%.

Conclusión

La ecografía es una prueba con gran sensibilidad que se puede utilizar para descartar la recidiva abdominal en los protocolos de seguimiento de la neoplasia primitiva de testículo.