To demonstrate the safety and efficacy of endovascular treatment in postpartum hemorrhage (PPH).
Material and methodsWe conducted a retrospective observational study with a sample from our Interventional Vascular Radiology unit, from 2004 to 2020. Patients who developed postpartum hemorrhage treated by arterial embolization were selected. Inclusion criteria were established to standardize the study group. Variables for the study of the efficacy and safety of the technique are defined.
ResultsThe final sample of the study was 56 patients. Technical success turned was 100%, while clinical success after endovascular treatment was 92.85%, with a hysterectomy rate due to failed arterial embolization of 7.14%, with uterine rupture observed in 3 cases as a cause of PPH and another case was a placenta accreta. No technique-related mortality was recorded. The rate of periprocedural complications was 3.56%, the same as that of late complications. No major or infectious complications were recorded. The pregnancy rate after embolization was 23.52%.
ConclusionsSelective arterial embolization of the uterine artery in PPH is a safe and effective procedure, being a therapeutic alternative in the face of failure of pharmacological and obstetric management, with preservation of fertility.
Demostrar la seguridad y eficacia del tratamiento endovascular de la hemorragia postparto (HPP).
Material y métodosRealizamos un estudio retrospectivo observacional con una muestra procedente nuestra unidad de Radiología Vascular Intervencionista, recogida desde los años 2004 a 2020. Se seleccionaron todas aquellas pacientes que desarrollaron hemorragia postparto tratadas mediante embolización arterial. Se obtuvieron los datos clínicos y analíticos de la historia clínica de las pacientes. Las imágenes se extrajeron del sistema de almacenamiento y transferencia de imágenes (PACS). Se establecieron criterios de inclusión para homogeneizar el grupo de estudio y se definen las variables de eficacia y seguridad de la técnica.
ResultadosLa muestra final del estudio se compuso por 56 pacientes. El éxito técnico fue del 100% y el éxito clínico tras el tratamiento endovascular del 92,85%, con una tasa de histerectomía por fracaso de la embolización arterial del 7,14%, donde en 3 casos se objetivó rotura uterina como causa de HPP. No se registró mortalidad relacionada con el procedimiento. La tasa de complicaciones periprocedimiento y de complicaciones tardías fueron ambas de 3,56%. No se registraron complicaciones mayores ni infecciosas. La tasa de embarazos posteriores a la embolización fue del 23,52%.
ConclusionesLa embolización arterial selectiva de la arteria uterina en la HPP es un procedimiento seguro y eficaz, demostrando ser una alternativa terapéutica útil tras el fracaso del manejo farmacológico y obstétrico.
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