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Inicio Radiología (English Edition) Efficacy of ultrasound-guided cryoablation in treating low-risk breast cancer
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Vol. 65. Núm. 2.
Páginas 112-121 (marzo - abril 2023)
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Vol. 65. Núm. 2.
Páginas 112-121 (marzo - abril 2023)
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Efficacy of ultrasound-guided cryoablation in treating low-risk breast cancer
Eficacia de la crioablación guiada con ecografía en el tratamiento del cáncer de mama de bajo riesgo
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M.J. Roca Navarro
Autor para correspondencia
rocanavarro@gmail.com

Corresponding author.
, D. Garrido Alonso, Y. Navarro Monforte, F. García Martínez, T. Díaz de Bustamante Durbán, M.V. Córdoba Chicote, J.M. Oliver Goldaracena
Servicio de Radiodiagnóstico, Unidad de Patología Mamaria, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
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Abstract
Objectives

The primary objective of this study to determine whether infiltrating carcinoma is present in surgical specimens obtained after ultrasound-guided cryoablation from patients with HER2-negative luminal breast cancer without positive axillary lymph nodes at ultrasound.

The secondary objective is to demonstrate that placing the presurgical seed-marker immediately before cryoablation does not interfere with the disappearance of tumor cells from freezing or in the surgeon’s ability to locate the tumor.

Methods

We treated 20 patients diagnosed with unifocal HR-positive HER2-negative infiltrating ductal carcinoma measuring <2cm by means of ultrasound-guided cryoablation (ICEfx Galil, Boston Scientific) using a triple-phase (freezing‒passive thawing‒freezing; 10min each phase) protocol.

All patients later underwent tumorectomy according to the routine operating-room agenda.

Results

No infiltrating carcinoma cells were detected in the post-cryoablation surgical specimen in 19 patients; a focus of infiltrating carcinoma cells measuring <1mm was detected in the remaining patient.

Conclusion

In the near future, if confirmed in larger studies with longer follow-up, cryoablation might constitute a safe and efficacious technique for the treatment of early, low-risk infiltrating ductal carcinoma. In our series, marking with ferromagnetic seeds did not interfere with the efficacy of the procedure or of the subsequent surgical intervention.

Keywords:
Breast cancer
Cryoablation
Ultrasound guidance
Infiltrating ductal carcinoma
Early stage
Low risk
Abbreviations:
CNB
VAB
IDC
DCIS
ER
HR
MR
PR
Resumen
Objetivos

El objetivo principal del estudio es evaluar si en pacientes con tumores luminales Her2– menores de 1,5cm y axila ecográficamente negativa, tras la realización de crioablación guiada con ecografía, hay ausencia de carcinoma infiltrante en la pieza quirúrgica.

El objetivo secundario es demostrar que la colocación de semilla prequirúrgica en el instante anterior a realizar la crioablación no interfiere posteriormente en la desaparición de las células tumorales por congelación ni en la adecuada localización del tumor por parte del cirujano.

Métodos

Veinte pacientes diagnosticadas de carcinoma ductal infiltrante (CDI), unifocal, receptores hormonales + Her2– menores de 2cm fueron tratadas con crioablación. Se usó, mediante guía ecográfica, el sistema de crioablación ICEfx Galil Boston Scientific con protocolo triple fase, congelación-descongelación pasiva-congelación, de 10min de duración cada una.

Las pacientes se sometieron a tumorectomía posterior según agenda de quirófano habitual.

Resultados

De 20 pacientes con CDI de bajo riesgo, en 19 de ellas no se identificaron células de carcinoma infiltrante en el examen de la pieza quirúrgica poscrioablación y solo en una paciente quedó un foco menor de 1mm.

Conclusión

En un futuro cercano, a falta de estudios con mayor número de casos y seguimiento posterior, la crioablación en pacientes seleccionadas podría constituir una técnica percutánea eficaz y segura en el tratamiento del CDI precoz de bajo riesgo. En nuestra serie, el marcaje con semilla ferromagnética no interfirió en la eficacia del procedimiento ni en la posterior intervención quirúrgica.

Palabras clave:
Cáncer de mama
Crioablación guiada por ultrasonidos
Carcinoma ductal infiltrante
Estadio temprano
Bajo riesgo

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