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Investigación actual de calcio a partir de los lácteos en la población canaria de 6 a 75 años de edad. Datos de la encuesta nutricional canaria (ENCA)
Present intake of calcium from lactic products in the 6 to 75 year old canary islands population. Data from the canary islands nutritional survey (ENCA)
M. MARRERO MONTELONGOa, MC. NAVARRO RODRIGUEZa, P. LÁINEZ SEVILLANOa, M. TORRES GARCIAb, L. SERRA MAJEMc
a DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA. CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
b FACULTAD DE FORMACION DEL PROFESORADO. DEPARTAMENTO DE DIDACTICAS ESPECIALES. UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
c DEPARTAMENTO DE CIENCIAS CLINICAS. CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD DE LAS PALMAS DE GRAN CANARIA.
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Su consumo es tan imprescindible que la exclusi&#243;n o bajo consumo de este grupo de alimentos impedir&#237;a un aporte diet&#233;tico de calcio adecuado&#46; Adem&#225;s&#44; los productos l&#225;cteos contienen una cantidad adecuada de vitamina D y lactosa&#44; las cuales facilitan la absorci&#243;n del calcio de la leche&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Establecidas por consenso las necesidades diarias de ingesti&#243;n de calcio en las diferentes etapas de la vida<span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span>&#44; podemos apreciar como muchos de los estudios realizados en nuestro pa&#237;s&#44; a trav&#233;s de encuestas alimentarias&#44; han reflejado que un porcentaje amplio de la poblaci&#243;n presenta riesgo de ingesta inadecuada de calcio<span class="elsevierStyleSup">8-11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de nuestro trabajo es identificar la ingesta de calcio procedente del consumo de l&#225;cteos de la poblaci&#243;n canaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara">MATERIAL Y M&#201;TODO</p><p class="elsevierStylePara">Los datos de este trabajo proceden de la Encuesta Nutricional de Canarias &#40;ENCA 96-98&#41;<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#46; Se trata de un estudio descriptivo transversal&#44; siendo el universo de dicho estudio todos los habitantes de la Comunidad Aut&#243;noma Canaria con edades comprendidas entre los 6 y los 75 a&#241;os&#46; El muestreo llevado a cabo fue estratificado biet&#225;pico seg&#250;n el h&#225;bitat y aleatorio por conglomerados&#44; siendo la unidad primaria de muestreo los municipios&#44; y la &#250;ltima los individuos censados en los mismos&#46; Tras obtener una tasa de respuesta del 67&#44;8&#37;&#44; la muestra qued&#243; constituida por 1&#46;747 personas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La tabla de composici&#243;n de alimentos utilizada fue editada por Moreiras et al<span class="elsevierStyleSup">13</span> y complementada con la lista realizada por Mataix et al<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; La tabla de equivalencias &#40;raciones&#47;gramos&#41; que se utiliz&#243; pertenec&#237;a a los documentos de la ENCA&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El trabajo de campo se llev&#243; a cabo entre febrero de 1997 y enero de 1998&#44; realiz&#225;ndose la recogida de datos a trav&#233;s de un cuestionario de frecuencia de consumo semicuantitativo del consumo de l&#225;cteos&#44; en el cual se establece la raci&#243;n est&#225;ndar habitual <span class="elsevierStyleItalic">a priori</span>&#46; Dicho cuestionario fue cumplimentado por encuestadores previamente adiestrados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Para realizar el estudio estad&#237;stico se utiliz&#243; el programa SPSS-PC<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#44; llev&#225;ndose a cabo el an&#225;lisis descriptivo de los datos procedentes de los cuestionarios&#44; mediante listados de frecuencias de las variables cualitativas y haciendo la descriptiva de las cuantitativas&#46; Se calcularon medidas de tendencia central como la media&#44; la mediana y medidas de dispersi&#243;n como la desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Se realizaron comparaciones de grupos por la edad&#44; el g&#233;nero y el &#225;rea geogr&#225;fica &#40;provincia&#41;&#44; utiliz&#225;ndose la prueba de la &#171;t&#187; de Student&#44; y estableci&#233;ndose el nivel de significaci&#243;n en el 5&#37;&#46; Se realiz&#243; el an&#225;lisis de la varianza para determinar la independencia de las medias mediante la prueba de ANOVA a un factor&#46;</p><p class="elsevierStylePara">RESULTADOS</p><p class="elsevierStylePara">La muestra final qued&#243; constituida por 1&#46;747 sujetos&#59; 831 varones &#40;47&#44;6&#37;&#41; y 916 mujeres &#40;52&#44;4&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La figura 1 presenta la ingesta de calcio de los canarios a partir de los l&#225;cteos&#44; procediendo la misma en un 60&#44; 1&#37; de la leche y en un 39&#44; 9&#37; de sus derivados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v13n02-13063798fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Fig&#46; 1&#46;</span> Fuentes principales de calcio a partir de productos l&#225;cteos en la poblaci&#243;n canaria estudiada &#40;en porcentaje&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 1 se observa la ingesti&#243;n media de calcio a partir de productos l&#225;cteos &#40;en mg por persona&#47;d&#237;a&#41; en la poblaci&#243;n canaria en general y comparada por g&#233;nero&#46; La poblaci&#243;n en general ingiere casi 900 mg&#47;d&#237;a de calcio &#40;881&#44;5 &#177; 510&#44;9&#41;&#44; con valores muy similares entre los varones y las mujeres&#44; sin obtenerse diferencias estad&#237;sticamente significativas &#40;884&#44;2 &#177; 526&#44;9 mg&#47;d&#237;a en los varones frente a 879&#44;1 &#177; 496&#44;1 mg&#47;d&#237;a en las mujeres&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v13n02-13063798tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En las tablas 2 y 3 se pueden apreciar la ingestiones medias de calcio &#40;mg&#47;d&#237;a&#41; de las mujeres y varones canarios&#44; respectivamente&#44; clasificados por grupos de edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v13n02-13063798tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v13n02-13063798tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Entre los varones&#44; y a trav&#233;s de un an&#225;lisis de la varianza&#44; se observ&#243; que aquellos de edades comprendidas entre los 6 y 17 a&#241;os presentaban una ingesta de l&#225;cteos en general&#44; y de leche en particular&#44; superior al resto &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Al realizar este mismo an&#225;lisis para los diversos tipos de leche se apreci&#243; un mayor consumo de leche entera entre los individuos de 6 a 34 a&#241;os &#40;p &#60; 0&#44;001&#41; que entre los otros grupos de edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las mujeres presentaron una tendencia determinada por la mayor ingesta de calcio procedente de la leche desnatada a partir de los 18 a&#241;os de edad &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; siendo la misma m&#225;s consumida entre aquellas cuya edad oscilaba entre los 50 a 64 a&#241;os &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Tambi&#233;n las mujeres&#44; destacan a partir de los 35 a&#241;os por una mayor ingesta de calcio procedente de un mayor consumo de queso &#40;p &#60; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cuando comparamos entre g&#233;neros las ingestiones medias de calcio procedentes de los l&#225;cteos en general&#44; no encontramos diferencias estad&#237;sticamente significativas entre varones y mujeres pero al desglosar la leche y sus derivados se aprecia que los varones ingieren m&#225;s cantidad de calcio a partir de productos l&#225;cteos no desnatados&#44; mientras que las mujeres lo hacen a trav&#233;s del consumo de productos l&#225;cteos bajos en grasa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente&#44; en la tabla 4 destaca la elevada ingesta media de mg de calcio entre los residentes de la provincia de Las Palmas &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; tanto en lo referente al procedente del consumo de l&#225;cteos en general como al obtenido espec&#237;ficamente a partir de leche entera&#44; yogur natural y quesos semisecos y secos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v13n02-13063798tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">DISCUSI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara">Es sabido que la mayor parte del calcio obtenido por la dieta procede de los productos l&#225;cteos&#44; as&#237; en la poblaci&#243;n canaria&#44; la contribuci&#243;n de este grupo de alimentos al total de ingesta de calcio representa un 67&#44;77&#37;<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; Por eso&#44; a partir de su ingesti&#243;n hemos realizado una aproximaci&#243;n al consumo actual de calcio en la poblaci&#243;n canaria de entre 6 y 75 a&#241;os de edad&#46; En ella&#44; la principal fuente de calcio es la leche entera&#44; que constituye el 30&#44;5&#37; del total&#46; La ingesti&#243;n global de calcio a partir de l&#225;cteos es de casi 900 mg&#47;d&#237;a en el conjunto de la poblaci&#243;n&#44; sin observarse diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los varones y las mujeres&#46; Estas cifras son de las m&#225;s elevadas descritas en Espa&#241;a<span class="elsevierStyleSup">8-11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro estudio hemos estimado el consumo global de toda la poblaci&#243;n y posteriormente hemos efectuado an&#225;lisis por g&#233;nero y por grupos de edad&#46; Cuando hemos querido comparar nuestros datos con los obtenidos en otros trabajos&#44; hemos tenido la dificultad de no existir una misma metodolog&#237;a en estos estudios&#46; As&#237;&#44; Jodral Segado et al<span class="elsevierStyleSup">17</span> obtienen en el sureste de Espa&#241;a&#44; concretamente en Granada&#44; un consumo actual de calcio de 1&#46;200 mg&#47;d&#237;a&#44; pero el c&#225;lculo lo realizan a partir del contenido de este mineral de 243 alimentos&#44; 69 bebidas y 11 muestras de agua potable y no por un cuestionario de lo ingerido por cada persona&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este art&#237;culo hemos querido orientar estos resultados espec&#237;ficamente hacia el metabolismo mineral &#243;seo y las necesidades de calcio del hueso&#46; Durante la infancia y la adolescencia&#44; como consecuencia del crecimiento&#44; existe un balance de calcio positivo y por lo tanto una retenci&#243;n del mismo en el esqueleto&#46; Las recomendaciones diet&#233;ticas de calcio var&#237;an ampliamente seg&#250;n el pa&#237;s&#46; En la tabla 5 figura la comparaci&#243;n entre las ingestas de calcio recomendadas en la <span class="elsevierStyleItalic">NIH Consensus Conference</span><span class="elsevierStyleSup">6</span> y la de la poblaci&#243;n espa&#241;ola<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; En estas etapas de la vida los requerimientos de calcio pueden alcanzar los 1&#46;600 mg&#47; d&#237;a<span class="elsevierStyleSup">18</span> y esta poblaci&#243;n es la ideal para realizar una prevenci&#243;n primaria de la osteoporosis&#44; estimulando la obtenci&#243;n del pico de masa &#243;sea que se lograr&#225; m&#225;s tarde&#44; en la d&#233;cada de los 30 a&#241;os&#59; la ingesti&#243;n de una adecuada cantidad de calcio durante la infancia y la adolescencia constituye un factor muy importante<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; Los ni&#241;os canarios de entre 6 y 10 a&#241;os de edad consumen m&#225;s de 1&#46;000 mg diarios de calcio &#40;1&#46;041&#44;2 &#177; 497&#44;4&#41; mientras que las ni&#241;as no alcanzan los 900 mg diarios de media &#40;877&#44;9 &#177; 408&#41;&#44; manteni&#233;ndose esta tendencia en los grupos de edad de 11 a 17 a&#241;os y de 18 a 34 a&#241;os&#46; El hecho de que los ni&#241;os tengan una ingesti&#243;n de calcio superior a las ni&#241;as tambi&#233;n ha sido descrito en otros estudios&#44; como en el efectuado por P&#233;rez</p><p class="elsevierStylePara"><img src="70v13n02-13063798tab06.gif"></img><br></br> et al<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A partir de los 35 a&#241;os la ingesti&#243;n de calcio es similar entre las mujeres y los varones canarios&#44; ya que&#44; aunque las medias de las mujeres hasta los 75 a&#241;os son superiores a las de los varones&#44; no se alcanza significaci&#243;n estad&#237;stica&#46; No obstante&#44; resulta curioso que las mujeres incrementen su ingesti&#243;n de calcio&#44; precisamente cuando ya se ha alcanzado el pico de masa &#243;sea&#44; el cual se produce sobre los 30 a&#241;os de edad<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El grupo de edad comprendido entre los 50 y los 64 a&#241;os incluye a la mujer postmenop&#225;usica&#46; Las mujeres canarias en este grupo de edad ingieren casi 1&#46;000 mg de calcio &#40;924&#44;1 &#177; 469&#44;3 mg&#41;&#46; Estos valores son superiores a los obtenidos en nuestro medio hace unos a&#241;os&#44; precisamente en mujeres postmenop&#225;usicas&#44; que fue de 652 mg&#47;d&#237;a<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; Desconocemos cu&#225;les han sido las razones de este incremento&#44; pero creemos que las campa&#241;as sanitarias para sensibilizar a la poblaci&#243;n en la prevenci&#243;n de la osteoporosis pueden haber desempe&#241;ado un cierto papel&#46; De hecho&#44; en el per&#237;odo de 10 a&#241;os se ha observado en el &#225;mbito nacional que la mujer postmenop&#225;usica tiene un mayor conocimiento y una actitud m&#225;s receptiva en lo que a la osteoporosis se refiere<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Teniendo en cuenta que las ingestas recomendadas para mujeres de m&#225;s de 50 a&#241;os var&#237;an entre los 1&#46;200-1&#46;300 mg&#47;d&#237;a<span class="elsevierStyleSup">7</span> y los 1&#46;500 mg&#47;d&#237;a<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; y contando con algunas opiniones autorizadas&#44; como la de Heaney&#44; que indican que esta cantidad puede ser incluso insuficiente<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; es por lo que&#44; pese al aumento observado&#44; la mujer postmenop&#225;usica canaria puede encontrarse con un consumo de calcio inferior al que se necesita para prevenir la p&#233;rdida de masa &#243;sea&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En edades m&#225;s avanzadas de la vida&#44; entre los 65 y 75 a&#241;os de edad&#44; la ingesti&#243;n actual de calcio fue de 804&#44;7 &#177; 430&#44;1 mg&#47;d&#237;a en los varones y de 859&#44;5 &#177; 436&#44;6 en las mujeres&#46; En un estudio realizado en Le&#243;n en 124 ancianos de entre 65 y 98 a&#241;os de edad se obtuvieron unos valores similares&#58; 813 &#177; 182 mg en los varones y 792 &#177; 173 mg en las mujeres<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#44; pero con la diferencia de que en nuestro trabajo llegamos s&#243;lo hasta los 75 a&#241;os&#44; mientras que en Le&#243;n prolongaron el estudio hasta los 98 a&#241;os de edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente&#44; no encontramos ninguna raz&#243;n que justifique el hecho observado de una mayor ingesti&#243;n de calcio en la provincia de Las Palmas en relaci&#243;n con la de Tenerife&#44; ya que ambas poblaciones son b&#225;sicamente iguales desde le punto de vista gen&#233;tico&#44; cultural y socioecon&#243;mico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; nuestros resultados indican que la ingesti&#243;n actual de calcio en la poblaci&#243;n canaria es elevada&#44; sobre todo cuando la comparamos con otros estudios realizados en nuestro pa&#237;s&#46; Sin embargo&#44; en edades superiores a los 50 a&#241;os se encuentra por debajo de los requerimientos m&#237;nimos diarios sugeridos por consenso&#46; Los varones ingieren m&#225;s calcio que las mujeres hasta aproximadamente la edad considerada como l&#237;mite de la obtenci&#243;n del pico de masa &#243;sea&#44; mientras que a partir de los 35 a&#241;os el consumo es pr&#225;cticamente igual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">AGRADECIMIENTOS</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Agradecemos al Dr&#46; Manuel Sosa Henr&#237;quez de la Unidad Metab&#243;lica &#211;sea del Hospital Universitario Insular sus comentarios y sugerencias&#46;</span></p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Fundamento&#46;</span> Una adecuada ingesta de calcio es necesaria para la obtenci&#243;n del pico de masa &#243;sea y la prevenci&#243;n de la osteoporosis&#46; La ingesta de calcio var&#237;a notablemente dependiendo de factores como la edad&#44; el g&#233;nero&#44; la geograf&#237;a e incluso factores culturales&#44; entre muchos otros&#46; El objetivo de este estudio ha sido el estimar cu&#225;l es la ingesti&#243;n media de calcio a partir de leche o productos l&#225;cteos en la poblaci&#243;n canaria de ambos g&#233;neros de entre 6 y 75 a&#241;os de edad&#46; <span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#46;</span> Encuesta Nutricional Canaria &#40;ENCA&#41; efectuada a 1&#46;747 sujetos&#44; 831 varones &#40;47&#44;6&#37;&#41; y 916 mujeres &#40;52&#44;4&#37;&#41; canarios&#46; <span class="elsevierStyleBold">Resultados&#46;</span> La ingesti&#243;n media de calcio a partir de leche o productos l&#225;cteos en la poblaci&#243;n canaria es de 881&#44;5 &#177; 510&#44;9 mg diarios&#44; siendo en el var&#243;n de 884&#44;2 &#177; 526&#44;9 mg&#47;d&#237;a y en la mujer de 879&#44;1 &#177; 496&#44;1 mg&#47;d&#237;a&#46; Al analizar la misma por g&#233;nero y grupos de edad se observaron que los segmentos que presentaron una mayor ingesti&#243;n de calcio fueron en los varones el de 11 a 17 a&#241;os con una media de 1&#46;064&#44;2 &#177; 522&#44;2 mg&#47;d&#237;a y en las mujeres el de 50-64 a&#241;os con una media de 924&#44;1 &#177; 469&#44;3 mg&#47;d&#237;a&#46; El consumo de productos desnatados fue superior en las mujeres que en los varones&#46; En la provincia de Las Palmas la ingesti&#243;n de calcio fue mayor que en la de Sta&#46; Cruz de Tenerife&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#46;</span> De acuerdo con las ingestas diet&#233;ticas recomendadas &#40;IDR&#41; para la poblaci&#243;n espa&#241;ola&#44; el aporte de calcio en la poblaci&#243;n canaria a partir de l&#225;cteos es adecuado en general&#44; pero con un aumento del riesgo de ingesta deficiente en el grupo de edad superior a 50 a&#241;os&#44; en particular en las mujeres&#46; Hasta los 35 a&#241;os de edad&#44; los varones consumen m&#225;s calcio que las mujeres&#46;"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Background&#46;</span> An adequate calcium intake is necessary to obtain the peak bone mass and to prevent osteoporosis&#46; Calcium intake widely varies in the population depending on several factors as age&#44; gender&#44; geography and cultural background&#46; The main objective of this study was to assess the calcium intake mean in the canarian population of both genders aged from 6 to 75 years old&#46; <span class="elsevierStyleBold">Methods&#46;</span> Canarian Nutritional Questionnaire &#40;ENCA&#41; performed to 1&#46;747 people&#44; 831 males &#40;47&#46;6&#37;&#41; and 916 females &#40;52&#46;4&#37;&#41; all of them dwellers of the Canary Islands&#46; <span class="elsevierStyleBold">Results&#46;</span> Calcium intake mean of the Canarian population was 881&#46;5 &#177; 510&#46;9 mg daily&#44; being in the males 884&#46;2 &#177; 526&#46;9 mg&#47;day and in females 879&#46;1 &#177; 496&#46;1 mg&#47;day&#46; Analyzing calcium intake by groups of age and gender&#44; we found that the highest intake reported in males was in those aged 11 to 17 years old a mean of 1&#44;064&#46;2 &#177; 522&#46;2 mg&#47;day while in females&#44; the highests values found were 924&#46;1 &#177; 469&#46;3 mg&#47;day en those women aged 50-64 years old&#46; Skimmed milk and skimmed dairy products intake was higher in women than in men&#46; Calcium intake was higher in the Province of Gran Canaria than in Sta Cruz de Tenerife&#46; <span class="elsevierStyleBold">Conclusions&#46;</span> According the recommended dietary intake for the Spanish population&#44; calcium intake from dairy products in the Canarian population is enough in general terms&#44; but the population aged more than 50 years old has a increased risk of calcium deficiency&#44; specially women&#46; Up to 35 years old&#44; calcium intake is higher in males than in females&#46;"
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Información del artículo
ISSN: 11328460
Idioma original: Español
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