Aplicación de la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud en la evaluación del paciente con secuelas de traumatismo craneoencefálico

Resumen

Introducción

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es la causa más común de discapacidad en las primeras décadas de la vida y sus secuelas comprenden cambios motores, conductuales y cognitivos. Medir estos cambios es un aspecto esencial en la rehabilitación para identificar objetivos, cuantificar secuelas y crear planes de intervención. El objetivo de este estudio es evaluar la funcionalidad tras un programa de rehabilitación empleando la Clasificación Internacional de la Funcionalidad (CIF) como marco conceptual.

Material y método

Se revisaron retrospectivamente los resultados funcionales de 77 pacientes con TCE grave según la escala FIM FAM expresados en la nomenclatura de la CIF siguiendo la metodología de las linking rules.

Resultados

Sólo un 3,8% del total de la CIF se evalúa mediante la FIM FAM. Se pudo traducir la mayoría de los conceptos a la nomenclatura de la CIF, pero es notoria la ausencia de factores medioambientales. A nivel cognitivo, el deterioro fue máximo en las categorías de solución de problemas (81,8%), empleabilidad (77,9%) y juicio (77,9%). Subir escaleras (85,7%) y movilidad comunitaria (81,8%) fueron las más afectadas a nivel motor.

Conclusiones

El uso de la CIF como marco conceptual permite describir el estado de salud de individuos como TCE y conceptualmente es capaz de detectar limitaciones como la ausencia de factores medioambientales.

Abstract

Introduction

Traumatic Brain Injury (TBI) is the leading cause of disability in the first decades of life. Motor, cognitive and behavioral changes are examples of its sequelae. The measurement of these changes are essential aspects of rehabilitation in order to identify objectives, quantify problems and plan interventions. The objective of this study is to evaluate functioning after a rehabilitation programme using the International Classification of Functioning (ICF) as a conceptual framework.

Material and method

The outcome of 77 patients with severe TBI were retrospectively analyzed using the FIM FAM scale expressed in terms of ICF coding following the methodology of the «linking rules.»

Results

Only 3.8% of the ICF are evaluated by the FIM FAM. Most of the concepts could translated into the ICF language. However, the lack of environmental factors stands out. The most affected cognitive areas were problem solving (81.8%), employability (77.9%) and judgment with a 77.9% of patients showing problem (4). Climbing stairs (85.7%) and Community mobility (81.8%) were the mostly affected motor functions.

Conclusions

The use of ICF as a conceptual framework allows to describe the health status of a TBI patient and it is conceptually capable of detecting limitations such as a lack in evaluating environmental factors.