Calidad de vida en personas con lesión medular de más de 10 años de evolución. La implicación de las complicaciones secundarias

Resumen

Objetivo

Determinar la calidad de vida que presentan los lesionados medulares con más de 10 años de evolución. Valorar la prevalencia de complicaciones secundarias y su relación con la calidad de vida y el tiempo desde la lesión.

Pacientes y método Diseño

Estudio epidemiológico transversal

Sujetos del estudio Pacientes con lesión medular traumática, de más 10 años desde la lesión, y que cumplían los criterios de inclusión.

Método

calidad de vida se valoró mediante el International spinal cord injury quality of life basic data set. Como variables se incluyeron: factores individuales, déficit neurológico, nivel de lesión y complicaciones secundarias.

Resultados

Ciento treinta y un sujetos fueron incluidos en el estudio con edad media de 49 años y un tiempo desde la lesión de 21 años (11-53 años). La media de complicaciones secundarias fue de 2, siendo la más frecuente las urológicas, en 76 sujetos (58%). No existieron diferencias significativas entre el número de complicaciones y el tiempo transcurrido desde la lesión medular.

La calidad de vida fue significativamente menor en aquellos que presentaban un mayor número de complicaciones (p = 0,003). Las complicaciones urológicas (p = 0,04, IC del 95%, –1,02-2), el dolor musculoesquelético (p = 0,01, IC del 95% IC, 1-6), las complicaciones respiratorias (p = 0,05, IC del, –3-0,1) y el dolor neuropático que interfería con actividades básicas de la vida (p = 0,01, IC del 95%, 1-5) se relacionaban significativamente con una menor calidad de vida.

Conclusiones

Las complicaciones secundarias son frecuentes tras la lesión medular, aunque su número no aumenta con el tiempo desde la lesión. La calidad de vida sí está condicionada por la existencia de distintas complicaciones, como la existencia de dolor musculoesquelético.

Abstract

Objective

To determine the quality of life of spinal cord injuries with more than 10 years of evolution. Assess the prevalence of secondary complications, and their relationship with quality of life and time since the injury.

Patients and method Design

Cross-sectional epidemiological study.

Study subjects: Patients with traumatic spinal cord injury, more than 10 years after the injury, and who met the inclusion criteria.

Method

Quality of life was assessed using the International spinal cord injury quality of life basic data set. Variables included: individual factors, neurological deficit, level of injury and secondary complications.

Results

131 subjects were included in the study with a mean age of 49 years, and a time since the injury of 21 years (11–53 years). The mean number of secondary complications was 2, the most frequent being urological, in 76 subjects (58%). There were no significant differences between the number of complications and the time elapsed since the spinal cord injury. The quality of life was significantly lower in those with a higher number of complications (P=.003). Urological complications (P=.04, 95% CI: −1.02 to 2), musculoskeletal pain (P=.01, 95% CI: 1–6), respiratory complications (P=.05, 95% CI: −3 to 0.1) and neuropathic pain that interfered with basic life activities (P=.01, 95% CI: 1–5) were significantly related to a lower quality of life.

Conclusions

Secondary complications are common after spinal cord injury, although their number does not increase over time after injury. Quality of life is conditioned by the existence of different complications such as the existence of musculoskeletal pain.