Calidad de vida tras artroplastia de cadera

Resumen

Antecedentes

Con el incremento de la esperanza de vida, las patologías degenerativas han ido adquiriendo protagonismo en la consulta diaria, y los avances terapéuticos tienen como objetivo, cada vez más, paliar las consecuencias del envejecimiento y mejorar la calidad de vida de las personas. El objetivo del trabajo es describir la evolución temprana de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con tratamiento rehabilitador tras artroplastia total de cadera, e identificar factores predictivos sobre el resultado final de la calidad de vida relacionada con la salud.

Material y método

Cohorte prospectiva de 89 pacientes intervenidos de prótesis total de cadera que recibieron posteriormente tratamiento rehabilitador. Se valoró la calidad de vida (Medical Outcomes Study Survey Form 36), en la primera visita y a los tres meses, analizándose los cambios entre ambos, y factores asociados al mejor resultado final de la calidad de vida relacionada con la salud.

Resultados

Los pacientes experimentaron mejoría en cinco de las ocho dimensiones del Medical Outes Study Survey From 36 (excepto en rol emocional y salud general y vitalidad) entre la situación inicial y a los tres meses. La peor calidad de vida a los tres meses se asoció al diagnóstico de fracturas (frente a coxartrosis), al sexo mujer, jubilados por invalidez, vivir en domicilio propio, padecer una o más comorbilidades y estado civil viudo. No se hallaron diferencias respecto a la edad, nivel de estudios, recibir ayuda social, tener apoyo social, el centro de atención (hospital o unidad básica de rehabilitación extrahospitalaria), lateralidad de la prótesis y haber recibido tratamiento en la unidad de fisioterapia.

Conclusiones

Los pacientes en rehabilitación tras intervención de prótesis de cadera mejoran su calidad de vida. La identificación de factores de peor pronóstico sugiere la posibilidad de tomar medidas preventivas y modificar/intensificar el tratamiento en algunos grupos de pacientes.

Summary

Background

With the increase in life expectancy, degenerative diseases have been acquiring importance in the daily medical consultation and the advances in treatment increasingly aim to alleviate the consequences of aging and to improve the individual's quality of life. This work aims to describe the early evolution of the quality of life related with health in patients with rehabilitation treatment after total hip arthroplasty and to identify predictive factors on the final result of the quality of life related with health.

Material and method

Prospective cohort of 89 patients operated on for total hip prosthesis who received rehabilitation treatment afterwards. The quality of life (Medical Outcome Study Survey Form 36) was assessed in the first visit and at 3 months, analyzing the changes between both and the factors associated to the best final result in the quality of life related with health.

Results

The patients experienced improvement in 5 of the 8 dimensions of the Medical Outcome Study Survey Form 36 (except for the emotional role, general health and vitality) between the initial situation and at 3 months. The worst quality of life at three months was associated with the diagnosis of fractures (compared to coxarthrosis), to female gender, retired persons due to incapacity, living in one's own home, suffering one or more co-morbidities and being widowed. No differences were found in regards to age, education level, receiving social help, having social support, the center of hospital care or basic unit of community rehabilitation, laterality of the prosthesis and having received treated in the physiotherapy unit.

Conclusions

The patients in rehabilitation after hip prosthesis intervention improve their quality of life. Identification of factors having the worse prognosis suggests the possibility of taking preventive measures and modifying/ intensifying treatment in some patient groups.