Eficacia del método de los Institutos para el Logro del Potencial Humano (Doman-Delacato) en pacientes con parálisis cerebral infantil

Resumen

Objetivo

La terapia física es fundamental en el tratamiento de pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI). Se han utilizado diferentes métodos fisioterápicos: Temple-Fay, Doman-Delacato, Bobath, Kabat, etc. Declaraciones recientes en los medios de comunicación han generado aumento de la demanda de información sobre los posibles beneficios con la terapia de los Institutos para el Logro del Potencial Humano (Método Doman-Delacato). El objetivo de nuestro estudio es revisar la literatura existente sobre el Método Doman-Delacato como tratamiento de la PCI, para determinar la existencia o no de evidencia científica acerca de su eficacia.

Estrategia de búsqueda

Se realiza búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos (PubMed, Tripdatabase, Cochrane, PEDro) con las palabras clave Doman-Delacato y parálisis cerebral hasta junio de 2009.

Selección de artículos

Se seleccionan 15 artículos adecuados a nuestra búsqueda, incluyendo declaraciones de la Sociedad Americana de Pediatría y de la Sociedad Española de Fisioterapia en Pediatría.

Síntesis de resultados y conclusiones

Se trata de un método basado en la teoría de la recapitulación, rechazada por la biología actual, que exige mucha dedicación horaria y que los padres actúen como coterapeutas. Los artículos que propugnan el método adolecen de fallos metodológicos; en los estudios comparativos no existen diferencias significativas entre la aplicación de este método con respecto a otros métodos fisioterápicos estándar. Con base en los estudios realizados hasta la fecha, no se puede determinar la eficacia del método. Son necesarios estudios bien diseñados y con un adecuado nivel de evidencia y grado de recomendación.

Abstract

Aim

Physical therapy constitutes a fundamental part of the treatment for patients with infant cerebral palsy (ICP). Different methods of physical therapy have been used: Temple-Fay, Doman-Delacato, Bobath, Kabat, Rood, Pëto, Le Mitáyer, Votja, etc. Some recent statements in the media increased parents’ demand for information regarding the possible benefits of the Doman-Delacato Method. The aim of our study is to look through the existing literature on the Doman-Delacato Method as a treatment for ICP, in order to prove, or to deny, the existence of scientific evidence regarding its effectiveness.

Search strategy

A bibliographic review has been carried out on different databases (PubMed, Tripdatabase, Cochrane, PEDro) with the key words Doman-Delacato and cerebral palsy. Then, the articles founded have been analysed.

Study selection

Various articles have been chosen, including statements from the American Academy of Paediatrics, from the Spanish Society of Physiotherapy and former studies that had already been carried out.

Conclusions

This is a method based on a theory (recapitulation theory) denied by current biology, hard to put into practice, which demands a lot of hours dedicated to it and demands that the parents, themselves, should act like co-therapists. The articles advocating the method suffer from methodological failures. In those based on comparative studies, there are no significant differences regarding the application of this method compared to other standard methods of physical therapy. The studies need to be well organized and with an adequate level of evidence and recommendation.