Eficacia de las infiltraciones con ozono en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla vs. otros tratamientos intervencionistas: revisión sistemática de ensayos clínicos

Resumen

Introducción

Las infiltraciones intraarticulares con ozono se han utilizado como intervención terapéutica en osteoartritis de rodilla reportándose efectos favorables; sin embargo, este procedimiento terapéutico aún es controvertido debido a la falta de evidencia científica que justifique su uso.

Objetivo

Evaluar la eficacia y la seguridad de las infiltraciones intraarticulares con ozono en pacientes con osteoartritis de rodilla.

Material y métodos

Se realizó una búsqueda sistematizada en bases de datos electrónicas como Pubmed, Dialnet, Scielo, Medigraphic y otras fuentes electrónicas desde enero de 1990 a enero 2018. Se incluyeron estudios tipo ensayo clínico controlado que utilizaron como intervención terapéutica infiltraciones intraarticulares con ozono en pacientes con osteoartritis de rodilla, y se analizó diseño del estudio, riesgo de sesgo, configuración clínica, características de los participantes, características de las intervenciones, resultados, duración del seguimiento y eventos adversos.

Resultados

Se incluyeron en la revisión sistemática 10 estudios con un total de 400 pacientes tratados con ozono vs 381 controles. La mayoría de los estudios tuvieron alto riesgo de sesgo. Las infiltraciones intraarticulares con ozono resultaron más eficaces que el placebo e igualmente eficaces que otros tratamientos intervencionistas en el seguimiento a corto plazo. No se reportaron efectos secundarios o reacciones adversas graves en los pacientes tratados.

Conclusión

La infiltración intraarticular con ozono aparenta ser una intervención terapéutica eficaz a corto plazo; sin embargo, hacen falta estudios con mejor calidad metodológica que confirmen la eficacia y analicen la seguridad a largo plazo.

Abstract

Introduction

Intra-articular ozone infiltrations have been used as a therapeutic intervention in osteoarthritis of the knee with reports of favourable effects. However, this therapeutic procedure is still controversial due to the lack of scientific evidence to justify its use.

Objective

To evaluate the safety and efficacy of intra-articular ozone infiltrations in patients with knee osteoarthritis.

Material and methods

A systematic search was performed in electronic databases such as Pubmed, Dialnet, Scielo, Medigraphic and other electronic sources from January 1990 to January 2018. We included controlled clinical trials that used intra-articular ozone infiltrations as a therapeutic intervention in patients with knee osteoarthritis. The variables analysed were the study design, risk of bias, clinical configuration, characteristics of the participants, characteristics of the interventions, results, length of follow-up and adverse events.

Results

Ten studies with a total of 400 patients treated with ozone vs 381 controls were included in the systematic review. Most studies had a high risk of bias. Intra-articular ozone infiltrations were more effective than placebo and were as effective as other interventional treatments in short-term follow-up. No adverse effects or serious adverse reactions were reported in the treated patients.

Conclusion

Intra-articular ozone infiltration appears to be an effective therapeutic intervention in the short term. However studies with better methodological quality are needed to confirm its efficacy and to analyze long-term safety.