Espondilodiscitis lumbar: clínica y factores de riesgo en el diagnóstico precoz

Resumen

La espondilodiscitis lumbar (EDL) es una infección del cuerpo y el disco vertebral cuya clínica en fases iniciales se puede confundir fácilmente con otros cuadros de dolor lumbar de causa menor. Es necesario un elevado grado de sospecha clínica para evitar retrasar su diagnóstico, así como tener en cuenta la presencia de factores de riesgo que pudieran favorecer su desarrollo. La detección y el manejo precoces pueden evitar en gran parte la discapacidad que causa este cuadro. Se presentan dos casos clínicos de EDL asociados a estreptococos del grupo viridans y Enterobacter aerogenes, respectivamente, y se destacan, a propósito de éstos, los pasos clave necesarios para evitar un retraso diagnóstico.

Abstract

Lumbar spondylodiscitis is an infection of the low back vertebral body and the intervertebral disc space. In early stages it must be differenciated from other minor causes of low back pain. Its diagnosis demands a high level of clinical suspicion, as well as taking into account any risk factor which could favour its development. Early detection and treatment prevent future disability. Two cases, related to Viridians Streptococi and Enterobacter aerogenes, respectively, are described in order to review the key steps to avoid delayed diagnosis.