Evolución a largo plazo de escoliosis secundaria a discitis

Resumen

La discitis infantil es poco frecuente, su diagnóstico resulta difícil por la clínica y los datos de laboratorio poco específicos y los cambios radiográficos aparecen a las 2-3 semanas. No hay consenso sobre la antibioterapia adecuada, aunque sí en su inicio empírico precoz. Presentamos a una niña de 3 años derivada a Rehabilitación infantil por lumbalgia de 5 meses de evolución. Tras la exploración y telerradiografía es diagnosticada de discitis D11-12. Se trató con cefotaxima por vía intravenosa 2 g cada 6 h durante 3 semanas y después con amoxicilina-ácido clavulánico oral 1 g cada 8 h durante 1 semana. Fue revisada cada 6 meses, observando el desarrollo de escoliosis toracolumbar izquierda, tratada con corsé de Málaga desde los 7 a 12 años. Actualmente, con 14 años, presenta estabilidad de la curvatura. No hemos encontrado bibliografía que relacione la espondilodiscitis con desarrollo de escoliosis. El seguimiento a largo plazo de los pacientes permite detectar alteraciones radiológicas y tratarlas de manera eficaz.

Abstract

Discitis in children is rare. Diagnosis is difficult because clinical and laboratory results are inconclusive and radiographic changes begin at 2 to 3 weeks. There is no consensus on the appropriate antibiotic treatment, although there is general agreement on the need for early empirical initiation. We present the case of a 3-year-old girl referred for child rehabilitation due to a 5-month history of low back pain. After examination and teleradiography, the patient was diagnosed with D11-12 discitis. She was treated with intravenous cefotaxime 2 g every 6 hours for 3 weeks and then with oral amoxicillin-clavulanic acid 1 g every 8 hours for 1 week. The girl was followed-up every 6 months. She developed left thoracolumbar scoliosis, which was treated with a Malaga corset from the age of 7 to 12 years. Currently, the girl is aged 14 years and shows stable curvature. We have found no reports of spondylodiscitis with the subsequent development of scoliosis. Long-term monitoring of patients allows detection of radiographic abnormalities and their effective treatment.