Impacto de la COVID-19 en la salud del paciente poscrítico

Resumen

Introducción

Muchos pacientes perciben síntomas persistentes y deterioro en su calidad de vida tras la COVID-19. El paciente crítico es vulnerable a presentar alteraciones físicas y emocionales. El objetivo de este estudio fue valorar la situación funcional y la calidad de vida del paciente poscrítico por la COVID-19.

Métodos

Se ha realizado un estudio multicéntrico longitudinal prospectivo en pacientes hospitalizados críticos por la COVID-19 con un seguimiento a 6 meses. Se han recogido variables sociodemográficas, comorbilidad, síntomas persistentes, escala SPPB; repercusión respiratoria y TAC pulmonar, índice de Barthel; variables neuropsicológicas, actividad física (escala IPAQ); calidad de vida (EuroQoL), y satisfacción.

Resultados

Se han incluido 115 pacientes. El 75% son varones y el 86% obesos o con sobrepeso. El tiempo medio de hospitalización fue de 38,1 ± 18,4 días, precisando ventilación mecánica el 80,9%. El 25% necesitaba ayuda de otra persona para su autocuidado al alta. El 29,2% presentaba normalidad en la TAC pulmonar a los 134,1 + 70,9 días. A los 6 meses la recuperación funcional fue favorable, aunque el 36,5% percibía debilidad muscular y el 22% presentaba fragilidad. Un 36,5% de los pacientes refirieron falta de concentración. La dimensión más afectada en la calidad de vida fue la referida al dolor (53%), seguida de la ansiedad o depresión. La mayoría realizaba actividad física baja. La satisfacción por el seguimiento clínico fue elevada.

Conclusiones

En los pacientes poscríticos por la COVID-19, a los 6 meses del alta hospitalaria prevalecen alteraciones físicas, funcionales y en la calidad de vida.

Abstract

Introduction

Many patients perceive persistent symptoms and impairment in their quality of life after COVID-19. The critical patient is vulnerable to presenting physical and emotional alterations. The objective of this study is to assess the functional evolution and quality of life of the critical patient due to COVID-19.

Methods

A prospective longitudinal multicenter study was carried out in critically ill hospitalized patients due to COVID-19 with a 6 month follow-up. Sociodemographic variables, comorbidity, the persistence of symptoms, SPPB scale, pulmonary and respiratory impact, CT scan, Barthel index, neuropsychological variables, physical activity (IPAQ scale), quality of life (Euroqol), and satisfaction were collected.

Results

115 patients were included. 75% are male and 86% are obese or overweight. The average time of hospitalization was 38.1 ± 18.4 days, with 80.9% requiring mechanical ventilation. 25% need help from another person for self-care at discharge. 29.2% had a normal CT lung screening at 134.1 + 70.9 days. At 6 months, functional recovery is favorable, although 36.5% perceive muscle weakness and 22% present fragility. 36.5% of patients report a lack of concentration. The most affected dimension in quality of life is that referred to pain (53%), followed by anxiety or depression. Most perform low physical activity. Satisfaction with clinical follow-up is high.

Conclusions

In post-critical patients due to COVID-19, physical, functional, and quality of life alterations prevail at 6 months after hospital discharge.