Lesión medular asociada a hematoma epidural espinal espontáneo

Resumen

Introducción

El hematoma epidural espinal espontáneo (HEEE) es una entidad de baja incidencia, de elevada morbimortalidad y que causa una importante limitación funcional en la vida de los pacientes.

Material y métodos

Con el objetivo de determinar la incidencia del HEEE y el tipo de lesión medular provocada y su repercusión funcional en este centro hospitalario, se realizó un estudio descriptivo retrospectivo analizando variables demográficas, de la lesión (ISCNSCI) y de la funcionalidad (SCIM III).

Resultados

Se revisaron los casos de HEEE atendidos en este centro. El 75% eran varones, con una mediana de edad de 55 años. Todas las lesiones fueron incompletas. La localización más frecuente de las lesiones fue a nivel cervical bajo y dorsal alto. La mitad de los sangrados se produjeron en la región medular anterior. Se objetivó mejoría funcional tras el programa específico de rehabilitación.

Conclusión

El HEEE podría considerarse de buen pronóstico funcional, relacionado con lesiones medulares habitualmente posteriores e incompletas sensitivo-motoras que se beneficiarían de un tratamiento rehabilitador específico precoz.

Abstract

Introduction

Spontaneous spinal epidural hematoma (SSEH) is a disease with low incidence and high morbidity/mortality. It can cause severe loss of function.

Material and methods

In order to determine the incidence, type of spinal injury and functional impact, a descriptive and retrospective study was developed, analysing demographic data, functional scores (SCIM III) and neurological scores (ISCNSCI).

Results

Cases of SSEH were reviewed. Seventy-five percent were male, median age was 55 years old. All of the spinal injuries were incomplete and were frequently in the lower cervical and thoracic regions. Fifty percent of bleedings occurred in the anterior spinal cord. Most showed with a progress after an intensive rehabilitation program.

Conclusion

SSEH could be considered to have a good functional prognosis, related to usually posterior and incomplete sensory-motor spinal cord injuries that would benefit from early specific rehabilitative treatment.