Manejo de la lesión medular debida a una malformación arteriovenosa

Resumen.--Las malformaciones arteriovenosas (MAV) medulares son una patología poco frecuente, comúnmente denominadas como enfermedades raras. Causan diferentes daños a nivel de la médula espinal, dependiendo del tipo de MAV. En este caso clínico, un varón de 34 años con parestesias y paraparesia progresiva es diagnosticado mediante una resonancia magnética nuclear de mielopatía aguda dorsal, precisando realizar una angiografía medular donde se descubrió la fístula arteriovenosa. El tratamiento de las MAV va dirigido a restablecer el flujo normal en la vascularización arteriovenosa medular mediante la embolización de la fístula por vía endovascular. El tratamiento rehabilitador va encaminado a conseguir la mínima discapacidad posible. En este caso, consistió en la potenciación de los diferentes grupos musculares mediante cinesiterapia y electroestimulación con el fin de conseguir su total independencia a la hora de realizar las actividades de la vida diaria.

Abstract.--Arteriovenous malformations (AVM) in the spinal cord are uncommon. Depending on the type of AVM, different types of damage to the spinal cord are caused. In this clinical case, a 34-year-old man with paresthesia and progressive paraparesis was diagnosed with acute thoracic myelopathy using magnetic resonance imaging; angiography of the spinal cord revealed an arteriovenous fistula. Treatment of AVM aims to reestablish normal flow in the arteriovenous vascularization of the spinal cord by endovascular embolization of the fistula. Rehabilitation treatment is directed toward achieving the minimum disability possible. In this case, it consisted of strengthening the different muscle groups through kinesitherapy and electrostimulation in order to achieve their total independence when carrying out routine daily activities.