Reabsorción costal secundaria a hiperpresión causada por ortesis TLSO en paciente con escoliosis idiopática juvenil

Las úlceras por presión y las neuropatías compresivas constituyen las complicaciones más frecuentemente referenciadas como derivadas del tratamiento ortésico de la escoliosis. De igual modo, es comúnmente aceptado que el número real de horas-día de uso de la ortesis es un parámetro de enorme importancia para la efectividad del corsé, y con frecuencia es inferior al tiempo pautado por el médico rehabilitador. Por este motivo, los efectos secundarios de la terapéutica ortésica suelen ocurrir en pacientes con elevada adhesión al tratamiento. Presentamos el caso de una niña con escoliosis idiopática juvenil cuya utilización continuada y con buen cumplimiento de una ortesis thoraco lumbo sacral orthosis (TLSO) ocasionó una reabsorción ósea progresiva que desembocó en una fractura costal. La retirada temporal del corsé permitió la recuperación espontánea de la lesión ósea sin repercusiones. No se ha encontrado otro caso similar en la literatura revisada.

Pressures sores and compressive neuropathies were the most common complications reported from cast treatment of scoliosis. It is commonly accepted that cast compliance (hours per day of use) is an important parameter for evaluating the cast effectiveness. This is frequently used less than that prescribed by the rehabilitation specialist. For this reason, side effects of orthotic treatment were seen in patients with good compliance. This is a case report of a girl with idiopathic scoliosis, in which continued treatment with good compliance of a TLSO (thoracic lumbosacral orthosis) orthosis caused bone resorption and rib fracture secondarily. Temporary removal of the cast led to complete recovery of the lesion, without repercussion. We have not found any other similar case report in the literature.