Relación entre la disfunción temporomandibular y las alteraciones del oído medio. Primeros resultados del tratamiento rehabilitador

Introducción. La disfunción tubárica suele determinar una hipoacusia de transmisión o barotraumas por cambios de presión no compensada por la trompa obstruida. Objetivo. Revisar la relación entre la disfunción temporomandibular y las alteraciones del oído medio. Realizar una primera valoración de la eficacia del tratamiento primario de la disfunción temporomandibular y de ejercicios específicos en pacientes con disfunción tubárica. Material y métodos. Estudio prospectivo sobre 14 pacientes bajo el criterio de inclusión de padecer una mala adaptación a los cambios de presión o una hipoacusia de conducción secundaria a una disfunción tubárica. Se estableció un protocolo de tratamiento dirigido no sólo a la disfunción temporomandibular sino también al oído medio y la trompa de Eustaquio. Resultados. Se incluyeron 14 pacientes, 10 mujeres y 4 hombres con una edad media de 37,14 años (R: 13-74). El 92,85 % presentaba un síndrome de disfunción temporomandibular, el 85,71 % hipoacusia de transmisión y el 64,28 % mala adaptación a los cambios de presión. Casi todos los pacientes empezaron el tratamiento con un timpanograma y una audiometría previos, y tras dicho tratamiento se repitieron estas pruebas, mejorando el 71,42 % de los timpanogramas y el 85,75 % de las audiometrías. Subjetivamente se encontraba mejor el 92,85 % de los pacientes. Conclusiones. La mayoría de los pacientes respondió muy bien a los ejercicios específicos, con casos espectaculares desde las primeras sesiones. Mejoraron síntomas como la hipoacusia y la mala adaptación a los cambios de presión. La rehabilitación de la disfunción tubárica es eficaz, sencilla y no necesita de gran aparataje, pero sí de una gran colaboración terapeuta-paciente.

Introduction. Tubal dysfunction generally determines transmission hypoacusis or barotraumas due to uncompensated pressure changes by obstructed tube. Objective. Review the relationship between temporomandibular dysfunction and middle ear disorders. Perform a first assessment of primary treatment efficacy of the temporomandibular dysfunction and of specific exercises in patients with tubal dysfunction. Material and methods. Prospective study on 14 patients with the enrollment criterion of suffering poor adaptation to pressure changes or transmission hypoacusis secondary to tubal dysfunction. A treatment protocol aimed not only at temporomandibular dysfunction but also at the middle ear and Eustachian tube was also established. Results. Fourteen patients, 10 women and 4 men with a mean age of 37.14 years (R: 13-74) were enrolled. A total of 92.85 % had temporomandibular dysfunction syndrome, 85.71 % transmission hypoacusis and 64.28 % poor adaptation to pressure changes. Almost all the patients began treatment with a previous tympanogram and audiometry and the tests were repeated after this treatment, 71.42 % of the tympanograms and 85.75 % of the audiometries improving. A total of 92.85 % of the patients felt better subjectively. Conclusions. Most of the patients responded very well to specific exercises, with spectacular cases from the first sessions. Symptoms such as hypoacusis, poor adaptation to pressure changes, etc. improved. Rehabilitation of tubal dysfunction is effective, simple and does not need much equipment but does need great therapist-patient collaboration.