Tratamiento con ondas de choque en un caso de rotura muscular del delgado plantar complicada

Resumen

Las lesiones musculares son frecuentes en el ámbito laboral. Se producen por el mecanismo de traumatismos directos o indirectos bruscos, que ocasiona una rotura de sus fibras, provocando hematomas. Actualmente no existe un modelo único protocolizado de tratamiento. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de rotura muscular completa del delgado plantar por mecanismo traumático indirecto (elongación muscular brusca), con hematoma asociado de gran volumen. Se realizó estudio clínico mediante ecografía, resonancia magnética (RM), escala visual analógica (EVA) para valoración del dolor al inicio y al finalizar el tratamiento (3 semanas), así como la duración de su incapacidad laboral. Recibió terapia con ondas de choque electromagnéticas focales (OCEF) según protocolo.

Al finalizar el tratamiento se objetivó una desaparición del hematoma y no hubo complicaciones. Las OCEF pudieran ser una alternativa terapéutica complementaria al tratamiento convencional en esta afección, no obstante, sería necesario proseguir la investigación incluyendo un mayor número de pacientes, y a través de estudios aleatorizados con grupo control.

Abstract

Muscle injuries are frequent in the workplace. They are produced by sudden direct or indirect trauma that involves a rupture of the fibres, causing bruising. Currently, there is no single protocol-based model of treatment. We present the case of a patient diagnosed with complete muscular rupture of the plantaris muscle by an indirect traumatic mechanism (abrupt muscular elongation), with an associated large-volume hematoma. Clinical study consisted of ultrasound, magnetic resonance (MR), pain assessment (VAS) at the beginning and at the end of the treatment (3 weeks), as well as duration of occupational disability. The patient underwent extracorporeal shockwave therapy (ESWT) according to the protocol.

At the end of treatment, the hematoma was resolved and there were no complications. ESWT could be a complementary therapeutic alternative to conventional treatment in this entity. However, there is a need for further, randomised controlled studies including a larger number of patients.