Tratamiento de la gonartrosis con ácido hialurónico intraarticular. Valoración funcional de la marcha a los seis meses del tratamiento

Resumen

La utilidad del ácido hialurónico en el tratamiento de la gonartrosis está ampliamente documentada. Uno de los aspectos más discutidos es la duración de su efecto beneficioso. La finalidad de este trabajo es, utilizando técnicas de análisis instrumental, valorar la persistencia, transcurridos 6 meses, de la mejoría funcional obtenida inicialmente tras el tratamiento con el ácido hialurónico.

Utilizando una pista de marcha instrumentada, se comparó la marcha de un grupo de control con la de un grupo de mujeres gonartrósicas antes, después de ser tratadas con ácido hialurónico y a los 6 meses de este tratamiento. Se analizaron los picos más característicos de la fuerza de reacción contra el suelo.

El tratamiento estadístico efectuado ha consistido en el análisis multifactorial de la varianza (ANOVA) para cada una de las variables analizadas. Para analizar si las diferencias encontradas entre estos grupos eran significativas o no, hemos efectuado para cada variable el test de confrontación de medias de Fisher-Snedekor.

Tras el tratamiento con ácido hialurónico, apenas existen diferencias significativas entre las mediciones efectuadas en el grupo de control y las del grupo de gonartrósicas, concluyendo por tanto una mejoría en la marcha de los pacientes tratados.

Tampoco hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los parámetros obtenidos inmediatamente después del tratamiento con ácido hialurónico y los obtenidos a los 6 meses del mismo. Concluimos en consecuencia que la mejoría de los parámetros funcionales tiene una duración superior a los 6 meses. Por ello, se recomienda espaciar más allá de ese período de tiempo el reinicio de las infiltraciones.

Summary

The usefulness of hyaluronic acid in the treatment of gonarthrosis is widely documented. One of the most debated aspects is the duration of its beneficial effect. This study aims to assess persistence, after 6 months, of functional improvement obtained initially after treatment with hyaluronic acid, using instrumental analysis techniques.

Using an instrumented treadmill, we compared the gait of a control group with that of a group of gonarthrosic women before, after being treated with hyaluronic acid and at six months of it. We analyzed the most characteristic peaks of the reaction force against the floor.

The statistical treatment performed has consisted in multifactorial analysis of the variance (ANOVA) for each one of the endpoints analyzed. To analyze if the differences found between these groups were significant or not, we performed the Fisher-Snedecor test for each variable.

After treatment with hyaluronic acid, there are hardly any significant differences between the measurements performed in the control group and the gonarthrosic group, thus concluding there is an improvement in the gait of the patients treated.

We also did not find any statistically significant differences between the parameters obtained immediately after treatment with hyaluronic acid and those obtained at six months of it. We conclude, consequently, that improvement of the functional parameters lasts over 6 months. Thus, we recommend spacing the re-initiation of the infiltrations beyond this time period.