Valoración del dolor crónico de hombro en población mayor: un enfoque biopsicosocial

Resumen

Introducción

La prevalencia de dolor crónico de hombro entre la población mayor es muy alta. Los objetivos de este estudio fueron establecer el perfil clínico del paciente con dolor crónico de hombro incorporando un enfoque biopsicosocial a la valoración del paciente y examinar la interacción entre discapacidad y variables físicas y psicológicas.

Material y métodos

Estudio descriptivo en el que se incluyeron 70 personas mayores de 60 años que acudieron al Servicio de Rehabilitación del Hospital por presentar dolor crónico inespecífico de hombro con duración de los síntomas superior a 3 meses, sin comorbilidades motoras asociadas a la extremidad superior. Un fisioterapeuta valoró las variables físicas referentes al rango de movimiento, la dinamometría, la algometría y la intensidad del dolor. Los participantes completaron un cuestionario de creencias de evitación por temor, kinesiofobia y de percepción de discapacidad. La interacción entre estas variables se estableció mediante un análisis correlacional.

Resultados

Se encontró una correlación negativa significativa (p < 0,05) entre las variables físicas y en los aspectos psicológicos relativos al cuestionario de evitación por temor y la escala de kinesiofobia. Una correlación significativa (p < 0,001) se encontró entre discapacidad y las variables físicas y psicológicas.

Conclusión

Nuestros resultados apoyan la existencia de una relación entre discapacidad y variables físicas y psicológicas en el dolor crónico de hombro. Estos hallazgos refuerzan la idea de que una aproximación biopsicosocial es necesaria para adecuar la terapéutica al paciente.

Abstract

Introduction

The prevalence of chronic shoulder pain within the elderly population is very high. This study has aimed to establish the clinical profile of patients with chronic shoulder pain, incorporating a biopsychosocial approach for the assessment and to study the relationship between disability and physical and psychological variables.

Material and methods

A descriptive survey in which 76 participants aged over 60 years old who came to rehabilitation in the hospital with non-specific chronic shoulder pain without motor comorbidities associated to the upper limbs and with a duration of more than 3 months was performed. A physical therapist assessed the physical variables regarding range of motion, dynamometry, algometry, and pain intensity. The participants also filled out a questionnaire on fear-avoidance beliefs, kinesiophobia, and perception of disability. A correlation analysis was conducted to determine the interaction between these variables.

Results

A significant negative significant (P < .05) correlation was found between the physical variables and psychological aspects regarding the fear avoidance questionnaire and the Kinesiophobia scale. There was a significant correlation (P < .001) between disability and physical and psychological variables.

Conclusion

Our results support the existence of a strong association between disability and psychological and physical variables in chronic shoulder pain. These findings reinforce the idea that a biopsychosocial approach is necessary to adapt the therapy to the patient