Valoración funcional y calidad de vida en pacientes intervenidos de un tumor óseo primario

Resumen

Fundamento

Valorar la funcionalidad y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) a largo plazo, en pacientes intervenidos de un tumor óseo primario y posibles factores que pudieran predecir un mejor resultado tanto funcional como de CVRS.

Pacientes y métodos

Estudio transversal descriptivo de 57 pacientes que realizaron tratamiento rehabilitador entre los años 1990 y 2001, tras ser intervenidos quirúrgicamente como parte del tratamiento de un tumor óseo primario. Se utilizó la escala de Enneking para valorar los resultados funcionales y la Medical Outcomes Study Survey Form 36 (SF-36) para valorar la CVRS.

Resultados

El 53 % han alcanzado un buen o excelente resultado funcional. Estos resultados funcionales presentan una correlación inversa con la edad actual (p = 0,018) y la edad al diagnóstico (p = 0,049), de forma que a menor edad, mejor resultado. También se ha encontrado esa correlación inversa con 5 de las 8 dimensiones del SF-36. La afectación izquierda presenta mejores resultados que la afectación derecha en la puntuación de Enneking, el 66,6 frente al 53,3 (p = 0,046), y en las dimensiones del SF-36 de función física y limitaciones del rol por problemas físicos. Los pacientes que requirieron una reintervención por alguna complicación presentaron peores resultados funcionales y de calidad de vida.

Conclusiones

En nuestro estudio, el 53 % de los pacientes alcanzaron un buen o excelente resultado funcional. Los factores que se relacionaron con una mejor calidad de vida y/o resultado funcional fueron la menor edad al diagnóstico, afectación del lado izquierdo, aquellos pacientes a los que se les practicó cirugía reconstructiva y no requirieron reintervención.

Summary

Background

Assess the functional outcome and quality of life of patients undergoing surgical treatment of a primary bone tumor, and secondly to identify those factors associated with better functional and quality of life prognosis.

Patients and methods

Descriptive cross-sectional study of 57 patients who underwent rehabilitation therapy from 1990 through 2001 after surgical treatment of a primary bone tumor. The Medical Outcomes Study short-form (SF-36) questionnaire and Enneking’s surgical staging system were used.

Results

53 % of patients have obtained good or excellent functional results. A reverse correlation is observed between the total score obtained in Enneking’s scale, both in regards to present age (p = 0.018) and age at diagnosis (p = 0.049), so that younger patients obtained better functional outcome. A reverse correlation was also observed among 5 of the 8 SF-36 dimensions. Patients whose left side was affected showed better results than those whose right side was affected on Enneking’s scale and in the dimensions of physical function and physical role function limitations. The patients who required a new intervention scored worse in all dimensions included in both the SF-36 and Enneking’s scale.

Conclusions

In our study, 53 % of patients obtained a good or excellent functional score. Factors associated with a better functional outcome and/or quality of life were: lower age at diagnosis, left side involvement, use of reconstructive surgery and absence of a new intervention.