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Se estima que en el mundo esta enfermedad afecta a más de uno de cada 3 adultos de 25 o más años de edad; unos 1.000 millones de personas». Adicionalmente, la OMS establece que la hipertensión arterial (HTA) es uno «de los principales factores que contribuyen a causar cardiopatías y accidentes cerebrovasculares que, en conjunto, representan la causa más importante de muerte prematura y discapacidad»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Así, la HTA es una enfermedad de interés en salud pública, donde las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad a nivel mundial con alta carga de dolencias asociadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. En Colombia, según «los datos de la cuenta de alto costo, la prevalencia de HTA ha tendido al incremento durante los últimos 4 años, siendo más alta en mujeres que en hombres; en ellas la prevalencia pasó de 0,052 (994.838 casos) a 0,066 (1.422.361 casos) por cada 100.000 afiliados, entre los años 2009 y 2012, respectivamente; mientras que en hombres pasó de 0,032 (563.317 casos) a 0,042 (850.285 casos) por cada 100.000 afiliados, durante el mismo periodo»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma, la Encuesta Nacional de Salud 2007 refiere que un 8% de las personas entre 18 y 69 años ha sido diagnosticada como hipertensa. Asimismo, se presenta un 6,7% de personas medicadas con antihipertensivos. Con relación a la práctica del ejercicio, la encuesta reporta que el 15% realiza regularmente ejercicio o actividad física ligera, mientras que un 23,5% realiza actividad física vigorosa; en contraste, la ausencia de actividad física reporta un 79% para este grupo de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se sabe, una de las causas de la HTA es el sedentarismo. Con relación a esto, Vidarte et al. exponen que se da un incremento en el estilo de vida sedentario tanto en hombres como en mujeres en el grupo de mayor edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Así, la presencia de enfermedades como la HTA y los estilos de vida poco saludables, entre otros, afectan el bienestar de los adultos mayores. Al respecto, Maruf<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> retoma un concepto de actualidad e interés como es la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), la cual depende, entre otros, de aspectos físicos, sociales y psicológicos. Además, refiere que está influida por los efectos adversos de los fármacos antihipertensivos, por las creencias y las actitudes acerca de la enfermedad y del tratamiento.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En síntesis, se encuentran diversos estudios que abordan la relación entre actividad física y CVRS en personas mayores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, que postulan a la primera como un mecanismo de control de la HTA y de su sintomatología y que provee múltiples beneficios en la vida de las personas, ya que esta, sumada a la obesidad y a la diabetes, influye negativamente la dimensión física<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. A su vez, la calidad de vida se relaciona con la longevidad, al estar asociada con un incremento del riesgo de la mortalidad a 10 años con una baja CVRS, según los dominios de inhabilidad y de vida independiente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez, el tratamiento de la HTA se realiza a través de medicación, manejo de la dieta, educación en salud, aumento de la actividad física, etc. Con relación a la actividad física, se ha comprobado que el entrenamiento en ejercicio aeróbico mejora los diferentes dominios que componen la CVRS, en especial el físico, el psicológico y el medioambiental. Dado que la HTA está asociada al estilo de vida (factores de riesgo modificables), las diferentes estrategias de salud pública combinan el ejercicio físico con la participación en programas educativos que promueven el automanejo de la enfermedad y el cambio comportamental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11−13</span></a>. Estos programas de salud han demostrado efectos significativos en los dominios de la calidad de vida, en especial en las dimensiones mental<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y física<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, y en variables clínicas tales como la presión arterial sistólica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12,14</span></a>, diastólica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, los niveles de colesterol, sodio en orina, circunferencia abdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> e índice de masa corporal (IMC)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11,13,14</span></a>. Otros beneficios de la actividad física en pacientes hipertensos han sido demostrados en la autoeficacia para el ejercicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, en la capacidad aeróbica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13,14</span></a>, el dolor corporal y en la percepción general de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Así, la actividad física se retoma desde la promoción de la salud a través de la intervención de profesionales en esta área en instituciones sanitarias y educativas como un medio intercesor fundamental que contribuye a la obtención de resultados significativos en pro de la evolución y mejoramiento de la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. El objetivo de esta revisión sistemática de literatura fue evaluar los efectos de la actividad física sobre la CVRS en adultos y adultos mayores con HTA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Materiales y métodos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisión sistemática de literatura fue reportada acorde con los lineamientos descritos en la declaración PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17,18</span></a> y en el <span class="elsevierStyleItalic">Manual Cochrane para la conducción de revisiones sistemáticas de intervenciones</span> versión 5.1.0, entendida esta como «la reunión de evidencia empírica que cumple unos criterios de elegibilidad previamente establecidos, con el fin de responder una pregunta específica de investigación»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>.</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Estrategia de búsqueda</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La búsqueda se realizó por 4 autores cegados e independientes frente a los resultados durante los meses de febrero y marzo de 2015. La búsqueda se construyó a partir de las recomendaciones de Robinson y Dickersin<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> para el desarrollo de búsquedas sensibles y específicas en la recopilación de ensayos clínicos en Pubmed. Además, esta pesquisa incluyó estudios descriptivos longitudinales, teniendo en cuenta que estos miden cambios frente a la actividad física en un periodo de tiempo determinado. La estrategia de búsqueda se realizó con el uso de los siguientes operadores: <span class="elsevierStyleItalic">[exercise</span> OR <span class="elsevierStyleItalic">physical activity]</span> AND <span class="elsevierStyleItalic">[hypertension</span> OR <span class="elsevierStyleItalic">high blood pressure]</span> AND <span class="elsevierStyleItalic">[quality of life</span> OR <span class="elsevierStyleItalic">health related quality of life].</span> La búsqueda no estableció límites temporales debido a que la HTA, la CVRS y la actividad física son fenómenos poco estudiados de manera conjunta. Este criterio permitió abarcar la mayor cantidad de estudios. Se consultaron las bases de datos: Pubmed/MEDLINE, EMBASE, LILACS y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), además de recursos adicionales como los buscadores de Scielo y Science Direct, así como capítulos de memorias de eventos científicos disciplinares. Se buscó establecer contacto con autores de los estudios en caso de que fuera necesaria alguna aclaración para efectos de selección. No se aplicaron restricciones idiomáticas con el ánimo de controlar un posible sesgo idiomático.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de selección</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez culminada la revisión de los estudios de la búsqueda, 3 autores cegados evaluaron de manera independiente la elegibilidad de todos los estudios recuperados a partir del cumplimiento de los criterios de selección, los cuales fueron establecidos de acuerdo con el acrónimo PICO (población, intervención, comparación, resultados)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> (ver <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Para efectos de este trabajo, las intervenciones con actividad física se evaluaron de acuerdo con la definición presentada por Wolin et al.: «cualquier movimiento corporal que causa un aumento en el gasto energético, que implica un movimiento planificado o estructurado del cuerpo realizado de manera sistemática en términos de frecuencia, intensidad y duración, y que está diseñado para mantener o mejorar los resultados relacionados con la salud»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Los desacuerdos se resolvieron por consenso y la participación de un cuarto autor.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de búsqueda y selección de los artículos contó con 4 fases que permitieron a los autores seleccionar los 5 artículos de la presente revisión, como muestra el diagrama de flujo PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, donde para la identificación se encontraron 689 estudios exclusivamente en bases de datos y 18 en fuentes como repositorios, literatura gris y artículos cortos resultados de pósteres y ponencias de eventos científicos, con un total de 19 textos científicos duplicados. Para la segunda etapa, cuando se realizó el <span class="elsevierStyleItalic">screening</span> en título y resumen se prescindió de un total de 670 por no cumplir los criterios de selección propuestos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. En la tercera etapa de elegibilidad se buscó el cumplimiento a cabalidad de los criterios de selección a partir de la lectura del texto completo: nuevamente se excluyeron 13 manuscritos, estableciendo en la cuarta y última etapa de inclusión 5 artículos científicos con los cuales se adelanta el presente estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Consideraciones éticas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta revisión sistemática incluyó estudios experimentales que siguieran las disposiciones establecidas en la Declaración de Helsinki y fueron aprobados por los respectivos Comités de Ética, en los cuales los pacientes firmaron el consentimiento informado. Un autor realizó la verificación de las consideraciones éticas en los estudios incluidos.</p><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Extracción de datos y la evaluación de la calidad metodológica y el riesgo de sesgo</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este apartado, 3 autores realizaron en forma independiente el proceso de extracción de los datos, los cuales fueron registrados en una hoja de cálculo electrónica estándar. Proceso que fue verificado por un cuarto autor cegado frente a los resultados de los demás autores. Los datos extraídos son: autores, año de publicación, diseño del estudio, muestra y asignación, características de las intervenciones (intensidad, frecuencia y duración), modalidad de actividad física implementada y escalas de medición de la actividad física, tipo de hipertensión, edad de los pacientes y medidas de resultado (escalas de medición de la CVRS). Sin embargo, los autores consideran como limitación del estudio la predominancia del sexo femenino y la no discriminación de resultados por sexo en los 5 estudios incluidos.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Evaluación de la calidad metodológica y el riesgo de sesgo</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma, 3 autores realizaron de manera independiente la evaluación de la calidad metodológica y el riesgo de sesgo de los estudios incluidos, usando la escala PEDro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>, la cual está basada en la lista Delphi<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. La escala PEDro establece puntuaciones de 0 a 10 para la calidad metodológica de los ensayos controlados aleatorizados. La puntuación para cada estudio es obtenida a través de la información disponible, tanto de la versión publicada como de la comunicación con los autores. Una puntuación de 5/10 se estableció como el valor mínimo para la inclusión en el presente estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Para esto, un autor independiente y capacitado realizó el proceso.</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Medidas de resultado</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La CVRS, medida de resultado primaria evaluada en este estudio, se entiende según Vinaccia et al. «como un constructo que incluye múltiples dimensiones: <span class="elsevierStyleItalic">Estado funcional</span> el cual consiste en el grado de realización de las actividades cotidianas (tanto de autocuidado como instrumentales) relacionadas con la propia autonomía, independencia y competencia; <span class="elsevierStyleItalic">Funcionamiento psicológico</span>: hace referencia a la presencia de malestar o bienestar vinculados a la experiencia y vivencia del problema de salud, su diagnóstico o tratamiento particular o ante la vida en general; <span class="elsevierStyleItalic">Funcionamiento social</span>: hace énfasis en la presencia de problemas en la ejecución de las actividades sociales cotidianas y deseadas, así como los efectos en la limitación de realización de los roles sociales de cada uno; sintomatología asociada al problema de salud y su tratamiento: hace alusión a los signos y síntomas de la enfermedad (dolor) o efectos secundarios o colaterales de la terapia (sedación, náuseas, irritabilidad, etc.)»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. Se identificaron como instrumentos de medición de la CVRS, en la literatura revisada: World Health Organization QoL Short Form (WHOQoL-BREF), Study Short Form 12 Health Survey (SF-12) <span class="elsevierStyleItalic">(self-rating scale on a thermometer</span>) EQ- VAS, Short Form 36-item Health Survey (SF-36).</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su vez, como medidas de resultado secundarias se contemplaron: los cambios en la presión arterial sistólica y diastólica, los niveles de colesterol, el IMC, exámenes de laboratorios en orina (Urine Na/K ratio, Urine micro-albumin).</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Análisis estadístico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis de la heterogeneidad se realizó sobre los 5 estudios incluidos: Maruf<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, Xue<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, Park<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, Eriksson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, Tsai<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, a través de la dispersión, empleando el diagrama de árbol o bosque, con observación de la relación entre los intervalos de confianza (IC). Por último, se analizaron los índices de heterogeneidad. Teniendo en cuenta que la CVRS fue reportada como datos continuos, se registraron los cambios en el promedio y desviación estándar a partir de la línea base y después de la intervención. Dado el uso de diferentes instrumentos de recolección de la información, se calcularon diferencias de media estandarizadas (DME) con el respectivo IC al 95% como medida de precisión y un valor de significación de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. El estadístico I<span class="elsevierStyleSup">2</span> fue utilizado para evaluar la heterogeneidad estadística y se consideraron los siguientes puntos de corte: 0-40% heterogeneidad leve, 40-70%, heterogeneidad moderada y 70-100% alta heterogeneidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. Se empleó un modelo de efectos fijos atendiendo a la ausencia de heterogeneidad estadística (I<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%); en caso de homogeneidad, se seleccionó un modelo de efectos aleatorios para el cálculo de las estimaciones de efecto en cada desenlace evaluado. El sesgo de publicación fue evaluado mediante el test de Egger<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Los análisis fueron realizados por un autor independiente. Para el cálculo de las estimaciones de efecto se empleó el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> establecido por la Colaboración Cochrane, Review Manager 5.3 (<span class="elsevierStyleItalic">RevMan</span>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>.</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Características de los estudios incluidos</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7,11–14</span></a> (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>519) fueron incluidos en la revisión sistemática y brindaron estimaciones válidas para el modelo de metaanálisis. La evaluación del riesgo mostró una puntuación promedio de 5,8 ± 1,3 en la escala de PEDro, lo cual indica una calidad metodológica consistente y un bajo riesgo de sesgo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). El año de publicación promedio fue 2008<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3. La mayoría de los estudios fueron realizados en Asia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11,12,14</span></a> (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3) y los restantes en el norte de Suecia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> y en Nigeria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El test de Egger no mostró evidencias de sesgo de publicación en los estudios obtenidos (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,55).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Características de los adultos hipertensos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los adultos hipertensos incluidos en los 5 estudios presentaron una edad promedio de 57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7, en su mayoría mujeres, predominantemente asiáticos. Se contó con un total de 258 adultos con HTA incluidos en programas de intervenciones con actividad física combinada con programas educativos referentes a la dieta y a la promoción de estilos de vida saludables. En cuanto al control, 261 adultos participaron de programas de tipo educativo, atención primaria y automanejo de la enfermedad. Adicionalmente, se establece el tipo de HTA y la forma de medir los resultados correspondientes a la CVRS, características que se describen de forma detallada en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Características de las intervenciones en actividad física</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La totalidad de los ensayos clínicos reportaron la realización de ejercicio tipo aeróbico dentro de las cuales se enuncia: <span class="elsevierStyleItalic">fan dance</span>-tai–chi<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>, ejercicios aeróbicos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7,14</span></a> y trabajo de fuerza con el uso de banda elástica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Las intervenciones con actividad física tuvieron una duración promedio de 67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 min por sesión durante 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 semanas en promedio. Las sesiones se realizaron 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 veces por semana. Se contó con sesiones que establecieron el desarrollo de 3 etapas: calentamiento, actividad principal y enfriamiento y como instrumentos emplearon sobre todo el SF-12 o el SF-36 para calidad de vida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Eventos adversos</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los ensayos clínicos no informaron sobre la presencia de efectos adversos relacionados con las intervenciones con actividad física.</p><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Estimaciones de efectos combinados de las medidas de resultado</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se encontró un alto nivel de heterogeneidad estadística con base en la relación inversa presentada entre el I<span class="elsevierStyleSup">2</span> y Chi cuadrado en los roles físico, social, dolor corporal así, como en medidas secundarias como presión sistólica, diastólica y circunferencia de cintura. En forma contraria, se observó homogeneidad para los roles mental, emocional, vitalidad, funcionamiento social y estado de salud; lo mismo ocurrió con la orina, IMC y colesterol (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Referente al tamaño del efecto, las intervenciones con actividad física resultaron en mejoras para las medidas secundarias colesterol e IMC; y la participación en programas de tipo educativo, atención primaria y auto-manejo de la enfermedad en el grupo control muestran igualmente mejoras en los roles mental, estado de salud, funcionamiento social, emocional y vitalidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Discusión</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos demostraron que las intervenciones con actividad física son efectivas y seguras sobre todo en los efectos secundarios donde se incluyen indicadores fisiológicos como el colesterol e IMC, desde los resultados primarios, se observa que los programas aplicados al grupo control presentan efectos positivos sobre la CVRS en adultos con HTA. Estos programas están centrados en atención primaria y automanejo de la enfermedad.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación a la calidad de vida, Halbert et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> exponen que los factores de riesgo cardiovascular en un grupo de adultos muestran cambios significativos con la actividad física para ambos grupos (control y experimental), en dolor corporal (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), salud general (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), funcionamiento físico (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001) y vitalidad (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04). Sin embargo, estas diferencias son mayores en el grupo de mujeres en aspectos como bienestar emocional (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02), bienestar físico (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04) y funcionamiento social (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04), empleando el SF-36, esto no es evidente en los resultados de la presente revisión, debido a que los efectos en los roles se dan a favor del grupo control donde se desarrolla otro tipo de intervención. En este sentido Guimaraes et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> identifican un menor impacto en la calidad de vida de personas con HTA con relación a individuos con enfermedades crónicas como la artritis, el dolor de espalda baja, la depresión, entre otras, y evidencian, además, menores puntajes en las dimensiones de la calidad de vida como el dolor corporal y la vitalidad. De igual manera, Ortunio et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> comunican la asociación entre la presencia de comorbilidades en la HTA como infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, retinopatía, etc., y la alteración de las diferentes dimensiones de la calidad de vida, con excepción de la dimensión salud general.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual manera, Vinaccia et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> refieren deterioro en la calidad de vida, sobre todo en el estado de ánimo y en las manifestaciones somáticas, por los síntomas físicos de la enfermedad como mareo, disnea, fatiga, entre otros. Sintomatología que mejora con la actividad física, como muestran los resultados de la presente revisión, por ejemplo, el colesterol e IMC.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Semlitsch et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> reportan en su revisión diferencias significativas en aspectos de la CVRS medida con el Health Related Quality of Life (HR-QOL) y el SF-36, para determinar la mortalidad y presencia de eventos cardiovasculares. Datos coincidentes con los hallazgos del presente estudio, porque se encuentran diferentes test para medir la CVRS, lo que se evidenció en los artículos que hacen parte de la presente revisión sistemática, los cuales, a su vez, tienen diversas dimensiones predeterminadas y se pueden aplicar a otras poblaciones, permitiendo comparaciones del estado de salud.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación a la HTA se encuentran 2 test específicos para calidad de vida en esta dolencia: el cuestionario de la calidad de vida de la HTA (Chal) y el <span class="elsevierStyleItalic">The mild hypertension vital signs</span> (VSQLQ)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>, los cuales no fueron empleados en los estudios analizados en la presente revisión. Por el contrario, los estudios emplearon los test generales. Los test que miden la CVRS no permiten obtener valores de referencia, además de estar basados en la teoría clásica de ítems<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>, lo que se convierte en un elemento determinante para que los resultados muestren heterogeneidad.</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las medidas de resultado secundarias, el presente metaanálisis encontró que la actividad física mejora el colesterol y el IMC en adultos hipertensos, lo cual coincide con lo expuesto por otros estudios, tales como el publicado por Semlitsch et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>, quienes investigaron los efectos a largo plazo de la actividad física sobre la presión sanguínea y por Hamer y Chida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>, que demuestran el efecto protector de la actividad física (caminata y ciclismo) con relación al riesgo cardiovascular (RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,89; IC95%: 0,81–0,98; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,016), que se presenta con mayor fuerza en mujeres que en hombres; así, el efecto protector reduce en un 11% el riesgo cardiovascular.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este mismo sentido, se encuentran los resultados de Huai et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>, que concluyen que altos o moderados niveles de actividad física recreacional se asocian con una disminución del riesgo de hipertensión (alta versus baja: RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,81; IC95%: 0,76–0,85 y moderada versus baja: RR= 0,89; IC95%: 0,85–0,94), mientras que la relación del riesgo de altos o moderados niveles de actividad física ocupacional o actividad requerida para un trabajo no fue significativa (alta versus baja: RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,93; IC95%: 0,81–1,08 y moderada versus baja: RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,96; IC95%: 0,87–1,06).</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Contrario, los programas de modificación del estilo de vida que incluyen educación, autoeficacia y percepción de control sobre la enfermedad, autocontrol, nutrición saludable, actividad física, deporte, tratamiento farmacológico, entre otras, tienen efectos en los roles, mental, estado de salud, funcionamiento social, emocional y vitalidad, dándose diferencias en la salud general y en la función física<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>.</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación a la actividad física y la mortalidad en pacientes con HTA, Rossi et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> exponen que las causas de mortalidad cardiovasculares están inversamente relacionadas a la actividad física, debido a que esta reduce el riesgo. Por último, los efectos de la intervención por medio de caminata sobre la presión sanguínea, expuestos por Lee et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>, demuestran que es efectiva manejando una intensidad moderada-alta. En complemento, Montero et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> se focalizan en el efecto del ejercicio aeróbico sobre la rigidez arterial en sujetos prehipertensos y con HTA. Para los primeros no se da disminución de la rigidez debido a que no se asocia a reducción de la presión arterial sistólica o a la duración prolongada. Este estudio presenta como limitaciones el restringido número de estudios incluidos, lo que aconseja cautela en la interpretación de los hallazgos metodológicos.</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, realizar una revisión sistemática que evidencia los efectos de la actividad física en pacientes HTA y su relación con la CVRS permite a los profesionales de la salud reconocer, en una enfermedad crónica con su prevalencia en aumento, elementos científicos que sustentan el manejo e incorporación de los pacientes a estilos de vida saludables a partir del reconocimiento de las dimensiones de la calidad de vida principalmente afectadas.</p><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Implicaciones para la práctica</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el presente estudio favorecen el consenso en la literatura acerca de los beneficios y seguridad de las intervenciones con actividad física en adultos con HTA. Los efectos encontrados permiten recomendar la prescripción de intervenciones que incluyan la práctica de al menos 150 min por semana de actividades de intensidad moderada con el ánimo de lograr mejoras en desenlaces como la CVRS y las cifras tensionales, las cuales se muestran como marcadores importantes de progreso clínico de los pacientes, así como de la carga asociada a la enfermedad y la mortalidad. Estas evidencias deben ser incorporadas por los tomadores de decisiones en el sector salud y demás sectores relacionados, con el fin de que se vean reflejadas en los planes nacionales y locales de salud, cuyo fin último es el acercar estos resultados a la población en general. Se requiere de investigaciones adicionales que profundicen en el estudio de las intensidades de entrenamiento más adecuadas y seguras para el manejo integral de la HTA mediante intervenciones con actividad física.</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Conclusión</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realización de actividad física tiene efectos positivos, sobre los indicadores biológicos lo que indirectamente influye en los roles de la CVRS, aunque en los resultados primarios se observa un mayor efecto de las intervenciones en el grupo control desde los programas de educación y autocontrol.</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Protección de personas y animales</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Agradecimientos</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A José Francisco Meneses Echávez, por sus contribuciones en la orientación metodológica y de escritura al documento.</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Financiación</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo fue financiado en su totalidad por la Universidad de Boyacá.</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Conflicto de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres690051" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ 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"resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Establecer los efectos de intervenciones con actividad física en la calidad de vida relacionada con la salud en adultos con hipertensión.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se consultaron las bases de datos de Pubmed/MEDLINE, EMBASE, LILACS y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), además de recursos adicionales como los buscadores de Scielo y Science Direct. Se identificaron ensayos clínicos aleatorizados que estudiaran el efecto de la actividad física en la calidad de vida relacionada con la salud. Se incluyeron 5 estudios (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>519), los cuales presentan bajo riesgo de sesgo y alta calidad metodológica.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La realización de actividad física tiene efectos positivos, sobre los indicadores biológicos como el IMC y el colesterol, en relación a los efectos sobre los roles de la CVRS, en los resultados primarios se evidencia mayor efecto de las intervenciones en el grupo control.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La práctica de actividad física tiene efectos positivos en indicadores biológicos en adultos diagnosticados con hipertensión arterial sistémica.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine the effects of physical activity interventions on health-related quality of life in adults with hypertension.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Pubmed/MEDLINE, EMBASE, LILACS, CENTRAL and additional resources such as Scielo and ScienceDirect were searched to identify randomized controlled trials addressing the effects of physical activity on health-related quality of life in adults with hypertension. Five trials were included (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>519) and shown low risk of bias and high methodological quality.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conducting physical activity has positive effects on biological indicators such as BMI and cholesterol, in relation to the effects on the roles of HRQOL in the primary outcomes greater effect of interventions in the control group evidenced.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The practice of physical activity has positive effects on biological indicators in adults diagnosed with hypertension.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1619 "Ancho" => 2696 "Tamanyo" => 270427 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo.</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente: Elaboración propia</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1080 "Ancho" => 3433 "Tamanyo" => 382552 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hipertensión arterial y calidad de vida relacionada con la salud.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente: Elaboración propia.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente: Elaboración propia.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Diseño</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ensayos controlados aleatorizados y descriptivos longitudinales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Participantes</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adultos y adultos mayores con hipertensión (según clasificación OMS, para el primer grupo 18-64 años y el segundo mayor de 65 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Intervención</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Actividad física sin restricciones a una modalidad de entrenamiento específica (p.e., aeróbico, resistencia, estiramiento) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Medición de resultados</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Calidad de vida relacionada con la salud (WHOQoL-BREF, SF-12, EQ-VAS, SF-36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Capacidad aeróbica (Rockport Fitness Walk Test, Borg Scale, Protocolo de Balke \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Práctica de actividad física (IPAQ, Par-Q, Cuestionario de autocuidado de comportamiento de la hipertensión y de autoeficacia del ejercicio) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Comparaciones</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento convencional farmacológico o intervenciones educativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1122867.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Criterios de selección</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0110" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PEDro (Physiotherapy Evidence Database): S: sí; N: no. P1: Asignación aleatoria; P2: Ocultamiento de la asignación; P3: Grupos similares en línea de base; P4: Cegamiento de los participantes; P5: Cegamiento de los terapeutas; P6: Cegamiento del evaluador; P7: Abandonos < 15%; P8: Análisis por intención a tratar; P9: Diferencias reportadas entre grupos; P10: Punto estimado y variabilidad reportada.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><br>Estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P1</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P2</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P3</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P4</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P5</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P6</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P7</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P8</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P9</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">P10</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span><br><span class="elsevierStyleItalic">(0 to 10)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Maruf et al. (2013)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">7</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Xue et al. (2008)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">11</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Park et al (2011)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">12</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Eriksson et al (2006)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">13</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Tsai et al (2004)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleBold">14</span></span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">S \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Porcentaje de Cumplimiento</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1122866.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluación de la calidad metodológica y el riesgo de sesgo con la escala de PEDro</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente: Elaboración propia.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diseño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo de HTA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Participantes (n) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervención \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Medición de Resultados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Maruf et al. (2013)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo clínico aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertensión esencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental: 60</span><br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50,80 ± 8,31<br><br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control<span class="elsevierStyleMonospace">:</span> 60</span><br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>54,75 ± 8,56<br><br>En general:<br>Mujeres: 74<br>Hombres: 29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental: e</span>ntrenamiento de ejercicio aeróbico llevado a cabo en un gimnasio, con clase de aeróbicos. Cada sesión estaba compuesta por: 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de calentamiento, 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de danza aeróbica y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de enfriamiento<br>Tiempo: 12 semanas<br>Duración: 45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min<br>Frecuencia: 3 veces por semana<br>Intensidad: 50 a 70% de la frecuencia cardiaca de reserva<br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control</span>: no reporta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">WHOQoL-BREF<br>Rockport Fitness Walk Test \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Xue et al. (2008)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo clínico aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HTA media a modera primaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental</span>: <span class="elsevierStyleItalic">53</span><br>Mujeres: 41<br>Hombres: 29<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>57,5 ± 6,96<br><br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control</span>: <span class="elsevierStyleItalic">53</span><br>Mujeres: 41<br>Hombres: 29<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>57,5 ± 6,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental</span>, se dividieron en 6 pequeños grupos, con actividades como: charlas educativas, establecimiento de metas para la reducción de la hipertensión, sesiones de ejercicio con tai chi y fan dance, dirigido por un paciente en forma voluntaria. Los participantes hicieron automonitoreo de su presión arterial, peso y circunferencia de cintura<br>Tiempo: 5 semanas<br>Duración: las primeras 3 sesiones tuvieron una duración aproximadas de 2,5 h y la sesión final alrededor de una hora<br>Frecuencia: una vez por semana<br>Adicionalmente, contaron que fue vinculado a un programa de automanejo de la enfermedad crónica<br><br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control</span>: se hizo entrega de folleto con información sobre HTA, adicionalmente fue vinculado a un programa de automanejo de la enfermedad crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">SF-12<br>IPAQ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eriksson et al. (2006)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo clínico aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental</span>: <span class="elsevierStyleItalic">75</span><br>Mujeres: 39<br>Hombres: 36<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55,3 ± 6,9<br><br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control</span>: <span class="elsevierStyleItalic">76</span><br>Mujeres: 47<br>Hombres: 29<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>53,0 ± 8,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental: s</span>e divide en 6 grupos, les realizan un programa de atención primaria en salud: ejercicio supervisado de entrenamiento como trabajo de resistencia (bastón, caminar a paso ligero, entrenamiento de intervalo sobre bicicleta ergométrica en combinación con un circuito de entrenamiento de resistencia), dieta prescrita y reuniones de seguimiento<br>Tiempo: 3 meses<br>Duración<span class="elsevierStyleMonospace">:</span> primer mes de 40-45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min, segundo y tercer mes de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min<br>Intensidad: 2 series de 10 a 15 repeticiones para fuerza y bicicleta incrementa de 20 a 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min después del primer mes<br>Frecuencia: 3 veces por semana<br>El programa incluye 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de calentamiento y de enfriamiento con estiramientos<br>Además, cada grupo tiene 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de encuentros con una nutricionista, y reciben información escrita y verbal<br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control: c</span>uidado usual y tratamiento en centros de cuidado de salud primaria, sumado a encuentros simples donde se informa sobre la relación entre el estilo de vida y la salud, asesoría sobre la dieta y la actividad física, de manera escrita y verbal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">EQ-VAS<br>Borg Scale \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tsai et al. (2004)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo clínico aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertensión esencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental</span>: <span class="elsevierStyleItalic">52</span><br>Mujeres: 28<br>Hombres: 24<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48,8 ± 6,3<br><br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control</span>: <span class="elsevierStyleItalic">50</span><br>Mujeres: 27<br>Hombres: 23<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>49,3 ± 7,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental: e</span>jercicio aeróbico de intensidad moderada, el programa consiste en: 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de calentamiento, 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de banda sin fin, caminata/<span class="elsevierStyleItalic">jogging</span>, 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de enfriamiento<br>Tiempo: 10 semanas<br>Duración: 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min<br>Frecuencia<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 veces por semana<br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control: d</span>e no ejercicio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Versión china del SF-36<br>Protocolo de Balke \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Park et al. (2011)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Ensayo clínico aleatorizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental</span>: <span class="elsevierStyleItalic">18</span><br>Mujeres: 12<br>Hombres: 6<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>71,4 ± 5,7<br><br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control</span>: <span class="elsevierStyleItalic">22</span><br>Mujeres: 15<br>Hombres: 7<br>Edad (años)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>69,7 ± 5,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo experimental: p</span>rograma multidisciplinario compuesto de: educación, ejercicio y asesoría, así: una vez a la semana educación en salud, asesoría individual una vez a la semana por 4 semanas y ejercicio en banda elástica adaptada 2 veces por semana<br>Tiempo: 12 semanas<br>Duración: no reporta<br>Frecuencia: 2 veces por semana<br>Intensidad: 2 a 3 set de 12 a 15 tipos de ejercicios (15 a 25 repeticiones set) empleando Thera-band<br><span class="elsevierStyleItalic">Grupo control: n</span>o reporta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Par-Q<br>SF-36<br>Cuestionario de autocuidado de comportamiento de la hipertensión y de autoeficacia del ejercicio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1122865.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los estudios incluidos en la revisión sistemática y metaanálisis</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0100" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente: Elaboración propia.</p><p id="spar0105" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CVRS: calidad de vida relacionada con la salud; DME: diferencia de medias estandarizada.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estimación de tamaño del efecto <span class="elsevierStyleItalic">(Effect size random effects model</span>) DME - DM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> [IC95%] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Heterogeneidad estadística (I<span class="elsevierStyleSup">2</span>) en % \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Primarios (CVRS)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol físico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,63; [0,17–1,10] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol mental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,64; [0,43–0,85] (p = 0,00001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,42; [0,41–1,25] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol vitalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,73; [3,32–16,14] (p = 0,003)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol emocional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,14; [6,12 – 24,16] (p= 0,001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol funcionamiento social \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,57; [0,30–0,83] (p = 0,0001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol estado de salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,47; [0,23–0,72] (p = 0,0001)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rol dolor corporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,21; [−7,99–22,41] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Secundarios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presión sistólica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−5,54; [11,32–0,25] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presión diastólica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−4,24; [−6,92–(−1,57)] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Orina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,09; [−0,33–0,15] (p = 0,47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Índice de masa corporal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,30; [−0,65–0,04] (p = 0,09)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Colesterol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−0,21; [0,46–0,03] (p = 0,08) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Circunferencia de cintura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−1,23; [−4,22–1,76] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1122864.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Diferencia de medias.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Diferencias estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estimaciones del tamaño del efecto para las comparaciones y los resultados secundarios incluidos en el metaanálisis</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:40 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Organización Mundial de la Salud. 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Efectos de la actividad física en la calidad de vida relacionada con la salud en adultos con hipertensión arterial sistémica: revisión sistemática y metaanálisis
Effects of physical activity on health-related quality of life in adults with hypertension: Systematic review and meta-analysis