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Estos resultados están influidos por muchas variables, tales como que se incluya a los pacientes con lesión medular fallecidos antes de llegar al hospital y las diversas condiciones geográficas y sociopolíticas del país. Según un trabajo de Wyndaele<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, hasta 2006 la incidencia en los últimos 30 años no se había modificado sustancialmente; en ese estudio se recogieron trabajos de diversos países europeos, norteamericanos, asiáticos y oceánicos. No se encontraron estudios de Sudamérica o África. No se dispone de estudios generalizados a nivel mundial en los últimos 5 años. En cuanto a la etiología de la LM se señala como causa más frecuente la traumática con dos picos de incidencia, uno entre los 15 y 29 años ligados a los accidentes de tráfico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y otro por encima de los 65 años asociado a caídas casuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Estas lesiones traumáticas son más frecuentes en los varones, en proporciones variables. Recientes estudios concluyen variaciones significativas en la epidemiología de la lesión medular en relación con una mayor incidencia en las personas ancianas por caídas y afecciones no traumáticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el último Congreso de la Sociedad Valenciana de Rehabilitación y Medicina Física, hemos presentado un estudio acerca de la etiología de la lesión medular en nuestra comunidad entre los años 2001 y 2010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En él se objetiva un total de 505 pacientes. Se decidió separar a los pacientes en dos grupos; al grupo 1 pertenecen los pacientes ingresados entre el 1-1-2001 y el 31-12-2005 y al grupo 2, los pacientes ingresados entre el 1-1-2006 y el 31-12-2010. Las lesiones de etiología traumática siguen siendo las más frecuentes, con 320 (176 grupo 1 y 144 grupo 2) casos, 177 (108 frente a 69) se deben a accidentes de tráfico y 53 (21 frente a 32) a caídas. A partir del año 2006 se objetiva un descenso estadísticamente significativo entre los accidentes de tráfico, disminuyendo desde un 41% en los primeros 5 años del estudio a un 28,5%. Pensamos que esto guarda relación con diversos factores: la industria automovilística ha perfeccionado las medidas de seguridad de los automóviles con innovaciones en estabilidad, sistemas de frenado secuencial, <span class="elsevierStyleItalic">airbags</span> y cinturón de seguridad. En nuestro país se ha mejorado la red viaria con la construcción de autovías que conectan las principales ciudades y desde 2006 se ha publicado la nueva Ley de Seguridad Vial, que limita la velocidad e incrementa las sanciones por infracciones de tráfico.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra de las cuestiones que hemos conseguido objetivar es un descenso en las lesiones completas de un 74% entre 2001 y 2005, pasando a un 49% en 2006-2010, con diferencias estadísticamente significativas. Pensamos que se debe a un perfeccionamiento en las condiciones de traslado de los pacientes, que evita movilizaciones del foco de fractura raquídeo, y a la mejora de las condiciones de oxigenación del foco de lesión medular.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es previsible que, asociado al descenso de la etiología traumática por accidentes de tráfico, se produzca en años venideros un incremento significativo de las lesiones medulares de etiología médica y de las traumáticas secundarias a caídas en relación con el envejecimiento de la población general.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidence, prevalence and epidemiology of spinal cord injury: what learns a worldwide literature survey?" 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