Valoremos y tratemos el lenguaje de nuestros pacientes
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Aunque el enfermo esté consciente y colaborador, la mayoría de los médicos rehabilitadores centran su atención en la rehabilitación motora. Lo habitual es que el enfermo inicie el tratamiento rehabilitador motor durante su ingreso hospitalario, pero que el médico rehabilitador, habitualmente, no se ocupe de explorar ni valorar su alteración del lenguaje<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una vez que el paciente recibe el alta hospitalaria, generalmente es el neurólogo, neurocirujano o internista quien solicita el tratamiento logopédico. Otras veces es la familia del propio paciente quien lo reclama porque ningún médico lo prescribe. De manera que cuando el enfermo comienza a recibir logopedia, ha pasado una media de 3-4 meses desde que sufrió el ACV. El comenzar tan tarde la rehabilitación del lenguaje supone enfrentarnos a un peor pronóstico en cuanto a la capacidad comunicativa del paciente<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Desde nuestro punto de vista parece contradictorio que, en muchos centros, el médico rehabilitador se ocupe casi exclusivamente de la rehabilitación motora, sin prestar atención al lenguaje y habla del paciente. Nuestra especialidad tiene como uno de sus objetivos conseguir una rehabilitación integral del paciente, en la que se incluye la rehabilitación del lenguaje. Sin embargo, este último aspecto parece ser olvidado por la mayoría de los rehabilitadores, unas veces por defectos en la formación de médicos internos residentes (MIR) y otras por graves carencias hospitalarias en unidades de logopedia.</p><p class="elsevierStylePara">Parece también contradictorio que sea otro especialista (neurólogo, neurocirujano o internista) quien generalmente se encargue de prescribir la terapia logopédica y no sea el propio médico rehabilitador quien se ocupe de valorar la capacidad comunicativa del paciente y de solicitar la terapia específica. Son comprensibles las quejas de otros especialistas por tener que encargarse ellos de prescribir la logopedia, cuando es una tarea puramente rehabilitadora.</p><p class="elsevierStylePara">La rehabilitación de la comunicación es una parte muy importante de la rehabilitación y por ello es deber del médico rehabilitador evaluar el lenguaje y habla de los pacientes y derivarles a una unidad de logopedia para que inicien tratamiento lo más precozmente posible. Si bien es cierto que en la mayoría de los hospitales del sistema público de salud no existen unidades de logopedia, pero gracias al concierto que este sistema mantiene con centros privados de logopedia, este problema se minimiza.</p><p class="elsevierStylePara">Desde mi experiencia profesional como médico rehabilitador de un centro privado que atiende pacientes susceptibles de recibir rehabilitación motora y del lenguaje, y que tiene concierto con el sistema público de salud, tanto para rehabilitación motora como para logopedia, observo muy frecuentemente este retraso en el inicio de la terapia logopédica en enfermos neurológicos y defiendo la labor de rehabilitación del lenguaje como parte de nuestro trabajo, siendo imprescindible iniciar el tratamiento lo antes posible.</p>" "pdfFichero" => "120v39n02a13072895pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Rehabilitation interventions during acute care of stroke patients." 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| 2018 Febrero | 6 | 2 | 8 |
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