Comparación de la medición del ángulo de Cobb: tradicional versus asistida por ordenador

array:23 ["pii" => "S004871201100020X" "issn" => "00487120" "doi" => "10.1016/j.rh.2011.02.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-04-01" "aid" => "123" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SERMEF" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:93-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 18382 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 18 "HTML" => 17681 "PDF" => 683 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0048712011000211" "issn" => "00487120" "doi" => "10.1016/j.rh.2011.01.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-04-01" "aid" => "124" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SERMEF" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:99-105" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8437 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 7854 "PDF" => 572 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Análisis cinético y cinemático del gesto «levantarse de una silla» en pacientes con lumbalgias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "105" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Kinetic and kinematic analysis of the «getting up from a chair» movement in patients with low back pain" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1580 "Ancho" => 2083 "Tamanyo" => 259696 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Sujeto situado sobre las plataformas dinamométricas, en posición de sedestación (izquierda) y en bipedestación (derecha). Podemos apreciar los marcadores situados en el raquis cervical y el lumbar, así como en la extremidad inferior izquierda." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.F. Peydro, J. López, A. Cortés, M.J. Vivas, J.D. Garrido, L. Tortosa" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.F." "apellidos" => "Peydro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "López" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Cortés" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Vivas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.D." "apellidos" => "Garrido" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Tortosa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011000211?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S0048712011000211/v1_201305061554/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0048712011000405" "issn" => "00487120" "doi" => "10.1016/j.rh.2011.03.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-04-01" "aid" => "139" "copyright" => "Elsevier España, S.L. y SERMEF" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:90-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3759 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 3284 "PDF" => 467 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Editorial" "titulo" => "El MIR de Medicina Física y Rehabilitación, la especialidad y el Espacio Europeo de Educación Superior. Impresiones desde la universidad" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "92" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Residency in Physical Medicine and Rehabilitation, the specialty and European Space Of Upper Education. Impressions from the university" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Santos del Riego" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Santos del Riego" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011000405?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S0048712011000405/v1_201305061554/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Comparación de la medición del ángulo de Cobb: tradicional versus asistida por ordenador" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "98" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Álvarez Molinero, S. Gálvez Koslowski, N. Llopart Alcalde, J.F. Santos Andrés, J.J. Aguilar Naranjo" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Álvarez Molinero" "email" => array:1 [ 0 => "mireiatgn@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "S." "apellidos" => "Gálvez Koslowski" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Llopart Alcalde" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "J.F." "apellidos" => "Santos Andrés" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "J.J." "apellidos" => "Aguilar Naranjo" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Física y Rehabilitación (SMFR), Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comparison of the Cobb angle measurement: traditional versus computer-assisted" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1285 "Ancho" => 1639 "Tamanyo" => 86185 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraobservador de la primera medición entre el método tradicional (MT) y el método digital (MD)." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa escoliosis es una deformidad tridimensional de la columna vertebral que comporta la desviación lateral de más de 10° en el plano frontal, la rotación en el plano transversal y la inversión de la lordosis en el plano sagital. En algunas ocasiones, se asocia a una cuarta deformidad, la desalineación de la cabeza respecto al sacro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005">1,2</a>.La escoliosis idiopática (EI) es la forma más frecuente de escoliosis, representa el 80-90% y se desarrolla en una columna previamente sin alteraciones. Su prevalencia oscila entre un 1,5 y un 3% de la población y decrece a medida que aumentan los grados de la curva, es decir, las curvas de 20° representan el 0,5%, mientras que las de 40° son un 0,1%.La severidad y el pronóstico de la EI se determinan, entre otros factores, por el valor angular de la curva en el plano frontal de una radiografía.Existen varios métodos para calcular el valor angular, algunos muy modernos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015">3</a>; sin embargo, los dos métodos más utilizados son el ángulo de Cobb y el de Ferguson, ambos se realizan sobre una radiografía posteroanterior de columna vertebral y en bipedestación. El método de Cobb es más sensible y preciso y mide el ángulo formado por el platillo superior de la vértebra límite superior y el platillo inferior de la vértebra límite inferior de la curva. El de Ferguson, menos utilizado, mide el ángulo que forman las dos líneas rectas que unen el centro de las vértebras límites superior e inferior con el centro de la vértebra ápice<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020">4</a>.Este valor angular y sus variaciones determinan el tipo de intervención terapéutica. Por tanto, es muy importante que el ángulo de Cobb se mida con la máxima precisión posible, así como escoger adecuadamente los platillos de las vértebras límites y utilizar una correcta metodología de medición, ya que los errores más frecuentes en la medición del ángulo de Cobb derivan de la selección de los platillos vertebrales, de la mala posición radiográfica y de la precisión en la medida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.Los sistemas digitales se están imponiendo en nuestra sociedad, en general, y en el ámbito de la medicina, en particular. Por ejemplo, las nuevas tecnologías aplicadas en el mundo de la radiología permiten una evaluación fácil, rápida y económica de la imagen. Además, ofrecen una mejor comunicación y una mayor disponibilidad de la información intrahospitalaria e interhospitalaria. Los software para visualizar las imágenes son muy diversos, en su mayoría permiten manipular el contraste, el brillo y la amplitud; asimismo sirven para medir distancias y ángulos.No hay muchos estudios sobre la fiabilidad de las medidas radiográficas digitales en la EI. Sin embargo, antes de adoptar nuevas herramientas de trabajo es recomendable evaluar la precisión y la validez de estas. Por lo tanto, el propósito de este estudio es determinar la fiabilidad intraobservador e interobservador del ángulo de Cobb medido mediante un método digital (MD) y compararlo con el tradicional (MT) en la práctica clínica habitual de un hospital de referencia.Pacientes y métodosSe realiza un estudio descriptivo transversal de concordancia donde 4 examinadores miden, de forma independiente, 33 curvas de EI cuyas vértebras límite se seleccionan y se marcan previamente.El grupo de trabajo está formado por 4 examinadores: 2 médicos especialistas en el tratamiento de la EI, uno de ellos con amplia y el otro con moderada experiencia clínica y los otros 2 son médicos residentes de tercer y cuarto año de la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación.Las radiografías las hizo un técnico especialista que colocó al paciente en bipedestación y posteroanterior al haz de electrones. Se intentó mantener una distancia entre el haz de luz y la placa radiográfica de 1,2 m. Posteriormente, las placas se introdujeron en un sistema informático y se imprimieron en formato analógico, de esta manera se evitaron variaciones por cambios en la posición e irradiar dos veces al paciente.Por motivos de confidencialidad, se ocultan los datos de identificación de los pacientes en todas las radiografías.El MT se realiza sobre las radiografías analógicas visualizadas en un negatoscopio. Para realizar el MT se siguen las siguientes instrucciones:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">1.Trazar una línea por encima del platillo vertebral superior y otra por el inferior de las vértebras previamente seleccionadas. Posteriormente, trazar las líneas perpendiculares y medir el ángulo resultante con un goniómetro.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">2.Utilizar el mismo lápiz de punta fina, cartabón y goniómetro.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">3.Cada observador debe borrar las líneas trazadas con una solución alcohólica al finalizar cada medición.</li></ul>El MD se realiza en la pantalla del ordenador mediante el programa digital Raim-JAVA. Las instrucciones que se proporcionan son las siguientes:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">1.Visualizar la radiografía en la pantalla del ordenador, seleccionar el botón de medir ángulos y, con la ayuda del ratón, trazar una línea por encima del platillo vertebral superior y otra por el inferior de las vértebras seleccionadas, de manera automática el programa proporciona el valor angular.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">2.Cada observador puede alterar la magnitud, el brillo y/o el contraste de la imagen según crea conveniente, antes de realizar la medición.</li></ul>Se repiten todas las mediciones al cabo de una semana.Antes de iniciar el estudio, los examinadores realizan un periodo de entrenamiento para familiarizarse con la medición digital, para ello miden varias curvas que no se incluyen en el estudio. No se realiza ningún periodo de entrenamiento para las mediciones tradicionales, ya que todos los examinadores están habituados.Se considera un error de medición (EM) cuando hay una diferencia ≥ 5° entre dos medidas de la misma radiografía.Las características de las curvas escolióticas, previamente medidas por un examinador independiente, se pueden ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Análisis estadísticoSe realiza la descripción de las variables continuas por medio de la media, el intervalo y desviación estándar.Los tests no paramétricos que se aplican para la comparación de medias son el de Wilcoxon y el de Friedman. Se utiliza la correlación intraclase (ICC), con el modelo de dos caminos efectos mixtos en absoluto acuerdo, para determinar la fiabilidad entre 2 o más evaluadores y para evaluar la fiabilidad test-retest.La ICC varía de 0 a 1. Los valores más próximos a 1 indican una mayor concordancia, es decir, que hay pocas diferencias debido a los examinadores.El programa estadístico que se utiliza es el SPSS 15.0.Estrategia de búsqueda y selección de artículosSe realizan varias búsquedas sistemáticas en las siguientes bases de datos: Cochrane Controlled Trials Register, PubMed (MEDLINE) y Up to date. Se utilizan las siguientes palabras clave: fiabilidad, ángulo de Cobb, medición digital, medición tradicional y escoliosis idiopática. Y se seleccionan los artículos, desde 1998 hasta 2009, que hacen referencia a la medición del ángulo de Cobb de forma tradicional, digital y comparando ambos métodos.ResultadosLa fiabilidad intraobservador por el MT se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>, donde se describe que la ICC está entre 0,94 a 0,97 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Las diferencias de los ángulos entre la primera y la segunda medición varían de –8° a +7° según el explorador, sin que existan diferencia estadísticamente significativas.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>La ICC intraobservador por el MD es similar a la del MT (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Tampoco hay diferencias estadísticas entre la primera y la segunda medición, excepto en el explorador 3 (p<0,01). En el MD los intervalos son más altos que en el MT, ya que varían de –10° a +10° (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>El MT tiene menos EM que el MD (9 vs. 11), sin diferencias estadísticas. Los errores que se producen con el MT son de menor magnitud (entre 5° y 8°) y casi la mitad de los del MD están entre 9° y 11° (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).La precisión intraobservador entre ambos métodos se puede ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>, donde la ICC oscila de 0,92 a 0,95 según el explorador. No hay diferencias significativas entre las medias y los intervalos que van de –12° y +12°, según el examinador. En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figuras 3 y 4</a>, se puede ver la ICC entre ambos métodos, la primera semana y la segunda semana, respectivamente.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia>La fiabilidad interobservador por el MT, el MD y al comparar ambos métodos se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>. El MT tiene una mejor correlación intraclase que el MD, sin diferencias estadísticas. Se puede ver que los intervalos son un poco más amplios en el MD. La precisión al comparar ambos métodos es 0,93 (IC del 95%, 0,9-0,96).<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>DiscusiónLa fiabilidad intraobservador e interobservador en el MT y el MD es similar, sin diferencias significativas entre ambos métodos, con unas ICC superiores a 0,94. Cuando comparamos ambos métodos, la fiabilidad intraobservador oscila entre 0,92 y 0,95 y la fiabilidad interobservador es de 0,93.Los errores de medición superiores a 5° son, aproximadamente, el 7% en el MT y el 8% en el MD.Entre los puntos débiles de este trabajo se encuentran:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">1.Al realizar la radiografía no se utilizó un encuadrador para fijar a los pacientes y evitar que se movieran. Las radiografías de mala calidad no se repitieron para no irradiar innecesariamente al paciente. Este hecho pudo influir en que, en ocasiones, se calculara el ángulo sin visualizar correctamente el reborde del platillo.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">2.Debido a que la medición digital es un método bastante reciente, los examinadores no tienen tanta experiencia en medir con un programa digital que hacerlo de forma tradicional.</li></ul>Los resultados de este estudio coinciden con los de Gstoettner et al, que obtienen una fiabilidad intraobservador similar por el MT y por el MD (0,97 vs. 0,96), la precisión interobservador es superior en el MT (0,97 vs. 0,93)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030">6</a> y tiene menos errores de medición. Sin embargo, en el presente trabajo las correlaciones que se obtienen son un poco más bajas.Wills et al, a pesar de comparar tres métodos de medición distintos, no encuentran diferencias significativas entre ellos. La ICC que obtienen para cada método es: ICC tradicional, 0,96; ICC digital, 0,95; ICC método computarizado, 0,95. Al comparar el MT y el MD obtienen una precisión de 0,99<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>. Las precisiones son bastante altas, probablemente porque seleccionan, previamente, el platillo vertebral para llevar a cabo la medición tradicional y minimizar así la principal fuente de error intrínseco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035">7</a>.No obstante, en otros artículos publicados, se concluye que el MD es discretamente más preciso que el MT, como Shea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a> (0,97 vs. 0,96), sin diferencias significativas, que postulan que la reducción en la variabilidad intraobservador puede estar causada por la corrección de los errores intrínsecos: la inexactitud al utilizar el goniómetro, el uso de diferentes lápices y goniómetros. Y señalan que la selección del reborde del platillo vertebral es uno de los errores de medición más significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>. Cheung et al también encuentran una fiabilidad interobservador más alta por el MD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">8</a>. Kuklo et al, comparando el MT con el MD, determinan una excelente correlación entre las mediciones tradicionales y las mediciones digitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. Y señalan que los EM son menores en el MD (2,8° vs. 2,87°), sin diferencias significativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">9</a>. Hecho que no coincide con el presente trabajo, ya que los errores del MT y el MD son del 8 y el 12%, respectivamente.El estudio con mayor muestra de pacientes que se encuentra en la literatura señala que la fiabilidad de la medición mejora cuanto mayor es la curva escoliótica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>, aspecto que no se ha tenido en cuenta en este estudio.Y dice que la variabilidad intraobservador e interobservador del MD es menor ya que ayuda a minimizar las discrepancias entre mediciones, eliminando la causa intrínseca del error. Apunta que las principales causas de error extrínseco son: la posición del paciente y/o la posición del tubo radiográfico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">10</a>.El principal inconveniente del MT es que se puede producir un error de medición debido a la técnica: utilización de un lápiz con punta más o menos gruesa o utilización de diferentes goniómetros. Sin embargo, el MT tiene como ventaja que es una técnica ampliamente conocida por nuestros especialistas.El principal inconveniente del MD es el coste del hardware y el software y la falta de informatización de algunos centros. Aunque se preve que se disponga de sistemas digitales, en la mayoría de los centros, en un futuro próximo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025">5</a>.Las ventajas del MD son la capacidad de manipular la imagen, hasta ver bien los platillos vertebrales, y permitir calcular diferentes medidas de forma automática. Asimismo, el programa digital permite almacenar las imágenes y/o enviarlas por correo electrónico a otros centros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025">5,6</a>.Se observa que el examinador que obtiene una mayor correlación intraclase, tanto en el MT como en el MD, es el que tiene más años de experiencia en la medición de curvas escolióticas.Probablemente, la precisión de la medición, así como el tiempo que se tarda en medir el ángulo de Cobb, dependa directamente de la experiencia de cada examinador y no de la técnica de medición que se escoja.La mayoría de los artículos coinciden en recomendar la utilización del MD, porque es una técnica sencilla que permite comparar las mediciones entre pacientes y/o utilizarlas en posibles estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025">5,7,9,10</a>.ConclusionesLa fiabilidad intraobservador e interobservador en el MT y el MD es similar, sin diferencias significativas. Al comparar el MT con el MD, la precisión intraobservador varía de 0,92 a 0,95 y la fiabilidad interobservador es de 0,93. Los errores de medición son inferiores en el MT que en el MD (7% vs. 8%), sin diferencias estadísticas.Se observa que la precisión de la medición depende, principalmente, de la experiencia del examinador, en vez de la técnica de medición que se escoja.Se recomienda la utilización de la medición digital porque es una técnica sencilla que permite disponer de la información y utilizarla con facilidad." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres122896" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec110176" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres122895" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec110177" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Pacientes y métodos" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Análisis estadístico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Estrategia de búsqueda y selección de artículos" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-07-14" "fechaAceptado" => "2011-02-02" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec110176" "palabras" => array:4 [ 0 => "Eiabilidad" 1 => "Ángulo de Cobb" 2 => "Medición digital" 3 => "Escoliosis idiopática" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec110177" "palabras" => array:4 [ 0 => "Reliability" 1 => "Cobb angle" 2 => "Digital measurement" 3 => "Idiopathic scoliosis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "El objetivo del estudio es determinar la fiabilidad de la medición digital del ángulo de Cobb, en la escoliosis idiopática (EI), con un programa de ordenador (MD) y compararla con la medición tradicional (MT). Para ello se realiza un estudio de concordancia con 4 examinadores que miden 33 curvas de EI cuyas vértebras límites se han determinado previamente. Se realiza una MT y una MO mediante el programa digital Raim-JAVA y se repiten una semana después.Se determina que la fiabilidad intraobservador e interobservador en la MT y la MD es similar, sin diferencias significativas. Los errores de medición son inferiores en la MT que en la MD (7% vs. 8%), sin diferencias estadísticas." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "The aim of this study has been to determine the reliability of the digital measurement of the Cobb angle in idiopathic scoliosis (EI) with a computer program (MD) compared with the traditional measurement (MT). To do so, a concordance study was performed by 4 examiners who measured 33 E1 curves whose limits had been predetermined. An MT and MD were performed using the Raim-JAVA digital program, and the measures were repeated one week later.We found that the intra- and interobserver reliability in both procedures were similar, without significant differences. Measurement errors were lower in the MT than in the MD (7% vs 8%), without statistical differences." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1285 "Ancho" => 1611 "Tamanyo" => 78159 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraobservador, método tradicional (MT)." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1312 "Ancho" => 1632 "Tamanyo" => 88652 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraobservador, método digital (MD)." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1285 "Ancho" => 1639 "Tamanyo" => 86185 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraobservador de la primera medición entre el método tradicional (MT) y el método digital (MD)." ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1264 "Ancho" => 1625 "Tamanyo" => 78145 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación intraobservador de la segunda medición entre el método tradicional (MT) y el método digital (MD)." ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localización/Ángulo de Cobb \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">≥ 25° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">> 25° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dorsal, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (18,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (21,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dorsolumbar, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (12,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lumbar, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (15,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210196.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de las curvas (n=33)" ] ] 5 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; Ex: examinador; IC: intervalo de confianza." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medición tradicional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo de la primera/segunda medición, media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,76°/22,58° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,15°/24,21° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,48°/24,27° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,09°/23,42° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencia entre la primera y la segunda medición, media±DE [intervalo] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,18±3,18 [–8 a 7] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6±2,23 [–5 a 4] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,78±2,28 [–7 a 3] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,33±2,48 [–8 a 4] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correlación intraclase (IC del 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 (0,89-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,97 (0,95-0,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,97 (0,94-0,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,96 (0,93-0,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Error de medición 5°-8°, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Error de medición 9°-11°, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medición digital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo de la primera/segunda medición, media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,24°/22,85° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,79°/23,09° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,27°/24,12° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,27°/22,21° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencia entre primera y segunda medición, media±DE [intervalo] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,6±2,97 [–10 a 10] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,3±3,24 [–11 a 5] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,84±1,76 [–4 a 3]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,06±3,23 [–6 a 9] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correlación intraclase (IC del 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,95 (0,9-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 (0,88-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,97 (0,94-0,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 (0,88-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Error de medición 5°-8°, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Error de medición 9°-11°, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210197.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "Existen diferencias significativas." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Precisión intraobservador para el método tradicional y el método digital. Comparación entre la primera y la segunda medición (n=33)" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; Ex: examinador; IC: intervalo de confianza; MD: método digital; MT: método tradicional.*Existen diferencias significativas." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Medición tradicional-digital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo de la MT/MD, media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,67°/22,54° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24,18°/22,94° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,87°/23,69° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,25°/22,74° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencia entre MT y MD, media±DE [intervalo] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,78±4,32 [–12 a 8] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,24±3,73 [–4 a 12] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,06±2,99 [–8 a 6] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,39±3,95 [–14 a 7] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correlación intraclase (IC del 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,92 (0,88-0,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,93 (0,88-0,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,95 (0,92-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 (0,91-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210194.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Precisión intraobservador entre el método tradicional y el digital (n=33)" ] ] 7 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; IC: intervalo de confianza; MD: método digital; MT: método tradicional.*Existen diferencias significativas." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medición tradicional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo primera/segunda medición, media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,37°/23,62° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencia entre primera y segunda medición, media±DE [intervalo] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,25±2,57 [–8 a 7] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correlación intraclase (IC del 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,95 (0,93-0,97) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medición digital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo primera/segunda medición, media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,89°/23,06° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencia entre primera y segunda medición, media±DE [intervalo] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,17±2,93 [–11 a 10] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correlación intraclase (IC del 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,94 (0,9-0,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medición tradicional y digital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángulo MT/MD, media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,49°/22,97° \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diferencia entre MT/MD, media±DE [intervalo] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07±3,82 [–14 a 12] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Correlación intraclase (IC del 95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,93 (0,9-0,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab210195.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Precisión interobservador. Método tradicional, método digital y entre ambos" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Advances in idiopathic scoliosis in children and adolescents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Gerard" 1 => "M.D. Glancy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Advances in Pediatrics." "fecha" => "2007" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "55" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17918466" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Escoliosis idiopática del adolescente. Atención primaria y rehabilitación en los desórdenes musculoesqueléticos benignos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "I. Sánchez-Blanco" 1 => "M. Izquierdo Sánchez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Integr." "fecha" => "1999" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "385" "paginaFinal" => "392" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Accuracy and repeatability of a new method for measuring scoliosis curvature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.W. He" 1 => "Z.H. Yan" 2 => "J. Liu" 3 => "Z.K. Yu" 4 => "X.Y. Wang" 5 => "G.H. Bai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/BRS.0b013e318193a1de" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Spine." "fecha" => "2009" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "329" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19182706" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Imagerie du scoliotique" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.C. Bernard" 1 => "M. Schneider" 2 => "B. Biot" 3 => "S. Jemni" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Résonances Européennes du Rachis." "fecha" => "2005" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "1671" "paginaFinal" => "1675" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of manual versus computer-assisted radiographic measurement. Intraobserver measurement variability for Cobb angles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.G. Shea" 1 => "P.M. Stevens" 2 => "M. Nelson" 3 => "J.T. Smith" 4 => "K.S. Masters" 5 => "S. Yandow" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Spine." "fecha" => "1998" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "551" "paginaFinal" => "555" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9530786" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Inter- and intraobserver reliability assessment of the Cobb angle: manual versus digital measurement tools" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Gstoettner" 1 => "K. Sekyra" 2 => "N. Walochnik" 3 => "P. Winter" 4 => "R. Wachter" 5 => "C.M. Bach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00586-007-0401-3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Spine J." "fecha" => "2007" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "1587" "paginaFinal" => "1592" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17549526" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of Cobb angle measurement of scoliosis radiographs with preselected end vertebrae: traditional versus digital acquisition" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "B.P. Wills" 1 => "J.D. Auerbach" 2 => "X. Zhu" 3 => "M.S. Caird" 4 => "B.D. Horn" 5 => "J.M. Flynn" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.brs.0000251086.84420.d1" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Spine." "fecha" => "2007" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "98" "paginaFinal" => "105" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17202899" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204508702845" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The reliability of quantitative analysis on digital images of the scoliotic spine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Cheung" 1 => "D.J. Wever" 2 => "A.G. Veldhuizen" 3 => "J.P. Klein" 4 => "B. Verdonck" 5 => "R. Nijlunsing" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00586-001-0381-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Spine J." "fecha" => "2002" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "542" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12522710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of manual and digital measurements in adolescent idiopathic scoliosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "T.R. Kuklo" 1 => "B.K. Potter" 2 => "T.M. Schroeder" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.brs.0000217774.13433.a7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Spine." "fecha" => "2006" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "1240" "paginaFinal" => "1246" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16688038" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cobb angle measurement of scoliosis using computer measurement of digitally acquired radiographs-intraobserver and interobserver variability" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Srinivasalu" 1 => "H.N. Modi" 2 => "S. SMehta" 3 => "S.W. Suh" 4 => "T. Chen" 5 => "T. Murun" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.4184/asj.2008.2.2.90" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Asian Spine J." "fecha" => "2008" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "93" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20404962" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S004871201100020X/v1_201305061554/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8244" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S004871201100020X/v1_201305061554/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S004871201100020X?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original

Comparación de la medición del ángulo de Cobb: tradicional versus asistida por ordenador

Comparison of the Cobb angle measurement: traditional versus computer-assisted

M. Álvarez Molinero

Autor para correspondencia

mireiatgn@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, S. Gálvez Koslowski, N. Llopart Alcalde, J.F. Santos Andrés, J.J. Aguilar Naranjo

Servicio de Medicina Física y Rehabilitación (SMFR), Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona, España

Leído

18367

Veces
se ha leído el artículo

685

Total PDF

17682

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S004871201100020X"
  "issn" => "00487120"
  "doi" => "10.1016/j.rh.2011.02.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
  "aid" => "123"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y SERMEF"
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:93-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 18382
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 18
      "HTML" => 17681
      "PDF" => 683
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0048712011000211"
    "issn" => "00487120"
    "doi" => "10.1016/j.rh.2011.01.001"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
    "aid" => "124"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y SERMEF"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:99-105"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8437
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 11
        "HTML" => 7854
        "PDF" => 572
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "An&#225;lisis cin&#233;tico y cinem&#225;tico del gesto &#171;levantarse de una silla&#187; en pacientes con lumbalgias"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "99"
          "paginaFinal" => "105"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Kinetic and kinematic analysis of the &#171;getting up from a chair&#187; movement in patients with low back pain"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1580
              "Ancho" => 2083
              "Tamanyo" => 259696
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sujeto situado sobre las plataformas dinamom&#233;tricas&#44; en posici&#243;n de sedestaci&#243;n &#40;izquierda&#41; y en bipedestaci&#243;n &#40;derecha&#41;&#46; Podemos apreciar los marcadores situados en el raquis cervical y el lumbar&#44; as&#237; como en la extremidad inferior izquierda&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "M&#46;F&#46; Peydro, J&#46; L&#243;pez, A&#46; Cort&#233;s, M&#46;J&#46; Vivas, J&#46;D&#46; Garrido, L&#46; Tortosa"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;F&#46;"
              "apellidos" => "Peydro"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "L&#243;pez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Cort&#233;s"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Vivas"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;D&#46;"
              "apellidos" => "Garrido"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Tortosa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011000211?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S0048712011000211/v1_201305061554/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0048712011000405"
    "issn" => "00487120"
    "doi" => "10.1016/j.rh.2011.03.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-04-01"
    "aid" => "139"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46; y SERMEF"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Rehabilitacion. 2011;45:90-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3759
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 8
        "HTML" => 3284
        "PDF" => 467
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "El MIR de Medicina F&#237;sica y Rehabilitaci&#243;n&#44; la especialidad y el Espacio Europeo de Educaci&#243;n Superior&#46; Impresiones desde la universidad"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "90"
          "paginaFinal" => "92"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Residency in Physical Medicine and Rehabilitation&#44; the specialty and European Space Of Upper Education&#46; Impressions from the university"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "S&#46; Santos del Riego"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "S&#46;"
              "apellidos" => "Santos del Riego"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0048712011000405?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S0048712011000405/v1_201305061554/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Comparaci&#243;n de la medici&#243;n del &#225;ngulo de Cobb&#58; tradicional <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> asistida por ordenador"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "93"
        "paginaFinal" => "98"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "M&#46; &#193;lvarez Molinero, S&#46; G&#225;lvez Koslowski, N&#46; Llopart Alcalde, J&#46;F&#46; Santos Andr&#233;s, J&#46;J&#46; Aguilar Naranjo"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "M&#46;"
            "apellidos" => "&#193;lvarez Molinero"
            "email" => array:1 [
              0 => "mireiatgn&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "S&#46;"
            "apellidos" => "G&#225;lvez Koslowski"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "N&#46;"
            "apellidos" => "Llopart Alcalde"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;F&#46;"
            "apellidos" => "Santos Andr&#233;s"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "J&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Aguilar Naranjo"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina F&#237;sica y Rehabilitaci&#243;n &#40;SMFR&#41;&#44; Hospital Universitario Joan XXIII&#44; Tarragona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Comparison of the Cobb angle measurement&#58; traditional versus computer-assisted"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1285
            "Ancho" => 1639
            "Tamanyo" => 86185
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n intraobservador de la primera medici&#243;n entre el m&#233;todo tradicional &#40;MT&#41; y el m&#233;todo digital &#40;MD&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escoliosis es una deformidad tridimensional de la columna vertebral que comporta la desviaci&#243;n lateral de m&#225;s de 10&#176; en el plano frontal&#44; la rotaci&#243;n en el plano transversal y la inversi&#243;n de la lordosis en el plano sagital&#46; En algunas ocasiones&#44; se asocia a una cuarta deformidad&#44; la desalineaci&#243;n de la cabeza respecto al sacro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escoliosis idiop&#225;tica &#40;EI&#41; es la forma m&#225;s frecuente de escoliosis&#44; representa el 80-90&#37; y se desarrolla en una columna previamente sin alteraciones&#46; Su prevalencia oscila entre un 1&#44;5 y un 3&#37; de la poblaci&#243;n y decrece a medida que aumentan los grados de la curva&#44; es decir&#44; las curvas de 20&#176; representan el 0&#44;5&#37;&#44; mientras que las de 40&#176; son un 0&#44;1&#37;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La severidad y el pron&#243;stico de la EI se determinan&#44; entre otros factores&#44; por el valor angular de la curva en el plano frontal de una radiograf&#237;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen varios m&#233;todos para calcular el valor angular&#44; algunos muy modernos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#59; sin embargo&#44; los dos m&#233;todos m&#225;s utilizados son el &#225;ngulo de Cobb y el de Ferguson&#44; ambos se realizan sobre una radiograf&#237;a posteroanterior de columna vertebral y en bipedestaci&#243;n&#46; El m&#233;todo de Cobb es m&#225;s sensible y preciso y mide el &#225;ngulo formado por el platillo superior de la v&#233;rtebra l&#237;mite superior y el platillo inferior de la v&#233;rtebra l&#237;mite inferior de la curva&#46; El de Ferguson&#44; menos utilizado&#44; mide el &#225;ngulo que forman las dos l&#237;neas rectas que unen el centro de las v&#233;rtebras l&#237;mites superior e inferior con el centro de la v&#233;rtebra &#225;pice<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este valor angular y sus variaciones determinan el tipo de intervenci&#243;n terap&#233;utica&#46; Por tanto&#44; es muy importante que el &#225;ngulo de Cobb se mida con la m&#225;xima precisi&#243;n posible&#44; as&#237; como escoger adecuadamente los platillos de las v&#233;rtebras l&#237;mites y utilizar una correcta metodolog&#237;a de medici&#243;n&#44; ya que los errores m&#225;s frecuentes en la medici&#243;n del &#225;ngulo de Cobb derivan de la selecci&#243;n de los platillos vertebrales&#44; de la mala posici&#243;n radiogr&#225;fica y de la precisi&#243;n en la medida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sistemas digitales se est&#225;n imponiendo en nuestra sociedad&#44; en general&#44; y en el &#225;mbito de la medicina&#44; en particular&#46; Por ejemplo&#44; las nuevas tecnolog&#237;as aplicadas en el mundo de la radiolog&#237;a permiten una evaluaci&#243;n f&#225;cil&#44; r&#225;pida y econ&#243;mica de la imagen&#46; Adem&#225;s&#44; ofrecen una mejor comunicaci&#243;n y una mayor disponibilidad de la informaci&#243;n intrahospitalaria e interhospitalaria&#46; Los <span class="elsevierStyleItalic">software</span> para visualizar las im&#225;genes son muy diversos&#44; en su mayor&#237;a permiten manipular el contraste&#44; el brillo y la amplitud&#59; asimismo sirven para medir distancias y &#225;ngulos&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay muchos estudios sobre la fiabilidad de las medidas radiogr&#225;ficas digitales en la EI&#46; Sin embargo&#44; antes de adoptar nuevas herramientas de trabajo es recomendable evaluar la precisi&#243;n y la validez de estas&#46; Por lo tanto&#44; el prop&#243;sito de este estudio es determinar la fiabilidad intraobservador e interobservador del &#225;ngulo de Cobb medido mediante un m&#233;todo digital &#40;MD&#41; y compararlo con el tradicional &#40;MT&#41; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de un hospital de referencia&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza un estudio descriptivo transversal de concordancia donde 4&#160;examinadores miden&#44; de forma independiente&#44; 33&#160;curvas de EI cuyas v&#233;rtebras l&#237;mite se seleccionan y se marcan previamente&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo de trabajo est&#225; formado por 4 examinadores&#58; 2&#160;m&#233;dicos especialistas en el tratamiento de la EI&#44; uno de ellos con amplia y el otro con moderada experiencia cl&#237;nica y los otros 2 son m&#233;dicos residentes de tercer y cuarto a&#241;o de la especialidad de Medicina F&#237;sica y Rehabilitaci&#243;n&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las radiograf&#237;as las hizo un t&#233;cnico especialista que coloc&#243; al paciente en bipedestaci&#243;n y posteroanterior al haz de electrones&#46; Se intent&#243; mantener una distancia entre el haz de luz y la placa radiogr&#225;fica de 1&#44;2&#160;m&#46; Posteriormente&#44; las placas se introdujeron en un sistema inform&#225;tico y se imprimieron en formato anal&#243;gico&#44; de esta manera se evitaron variaciones por cambios en la posici&#243;n e irradiar dos veces al paciente&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por motivos de confidencialidad&#44; se ocultan los datos de identificaci&#243;n de los pacientes en todas las radiograf&#237;as&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MT se realiza sobre las radiograf&#237;as anal&#243;gicas visualizadas en un negatoscopio&#46; Para realizar el MT se siguen las siguientes instrucciones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trazar una l&#237;nea por encima del platillo vertebral superior y otra por el inferior de las v&#233;rtebras previamente seleccionadas&#46; Posteriormente&#44; trazar las l&#237;neas perpendiculares y medir el &#225;ngulo resultante con un goni&#243;metro&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizar el mismo l&#225;piz de punta fina&#44; cartab&#243;n y goni&#243;metro&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada observador debe borrar las l&#237;neas trazadas con una soluci&#243;n alcoh&#243;lica al finalizar cada medici&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MD se realiza en la pantalla del ordenador mediante el programa digital Raim-JAVA&#46; Las instrucciones que se proporcionan son las siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Visualizar la radiograf&#237;a en la pantalla del ordenador&#44; seleccionar el bot&#243;n de medir &#225;ngulos y&#44; con la ayuda del rat&#243;n&#44; trazar una l&#237;nea por encima del platillo vertebral superior y otra por el inferior de las v&#233;rtebras seleccionadas&#44; de manera autom&#225;tica el programa proporciona el valor angular&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada observador puede alterar la magnitud&#44; el brillo y&#47;o el contraste de la imagen seg&#250;n crea conveniente&#44; antes de realizar la medici&#243;n&#46;</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se repiten todas las mediciones al cabo de una semana&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de iniciar el estudio&#44; los examinadores realizan un periodo de entrenamiento para familiarizarse con la medici&#243;n digital&#44; para ello miden varias curvas que no se incluyen en el estudio&#46; No se realiza ning&#250;n periodo de entrenamiento para las mediciones tradicionales&#44; ya que todos los examinadores est&#225;n habituados&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se considera un error de medici&#243;n &#40;EM&#41; cuando hay una diferencia &#8805;&#160;5&#176; entre dos medidas de la misma radiograf&#237;a&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de las curvas escoli&#243;ticas&#44; previamente medidas por un examinador independiente&#44; se pueden ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza la descripci&#243;n de las variables continuas por medio de la media&#44; el intervalo y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los tests no param&#233;tricos que se aplican para la comparaci&#243;n de medias son el de Wilcoxon y el de Friedman&#46; Se utiliza la correlaci&#243;n intraclase &#40;ICC&#41;&#44; con el modelo de dos caminos efectos mixtos en absoluto acuerdo&#44; para determinar la fiabilidad entre 2 o m&#225;s evaluadores y para evaluar la fiabilidad test-retest&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ICC var&#237;a de 0 a 1&#46; Los valores m&#225;s pr&#243;ximos a 1 indican una mayor concordancia&#44; es decir&#44; que hay pocas diferencias debido a los examinadores&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa estad&#237;stico que se utiliza es el SPSS 15&#46;0&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Estrategia de b&#250;squeda y selecci&#243;n de art&#237;culos</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizan varias b&#250;squedas sistem&#225;ticas en las siguientes bases de datos&#58; Cochrane Controlled Trials Register&#44; PubMed &#40;MEDLINE&#41; y Up to date&#46; Se utilizan las siguientes palabras clave&#58; fiabilidad&#44; &#225;ngulo de Cobb&#44; medici&#243;n digital&#44; medici&#243;n tradicional y escoliosis idiop&#225;tica&#46; Y se seleccionan los art&#237;culos&#44; desde 1998 hasta 2009&#44; que hacen referencia a la medici&#243;n del &#225;ngulo de Cobb de forma tradicional&#44; digital y comparando ambos m&#233;todos&#46;</p></span></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad intraobservador por el MT se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#44; donde se describe que la ICC est&#225; entre 0&#44;94 a 0&#44;97 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Las diferencias de los &#225;ngulos entre la primera y la segunda medici&#243;n var&#237;an de &#8211;8&#176; a &#43;7&#176; seg&#250;n el explorador&#44; sin que existan diferencia estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ICC intraobservador por el MD es similar a la del MT &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Tampoco hay diferencias estad&#237;sticas entre la primera y la segunda medici&#243;n&#44; excepto en el explorador 3 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;01&#41;&#46; En el MD los intervalos son m&#225;s altos que en el MT&#44; ya que var&#237;an de &#8211;10&#176; a &#43;10&#176; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MT tiene menos EM que el MD &#40;9 vs&#46; 11&#41;&#44; sin diferencias estad&#237;sticas&#46; Los errores que se producen con el MT son de menor magnitud &#40;entre 5&#176; y 8&#176;&#41; y casi la mitad de los del MD est&#225;n entre 9&#176; y 11&#176; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La precisi&#243;n intraobservador entre ambos m&#233;todos se puede ver en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#44; donde la ICC oscila de 0&#44;92 a 0&#44;95 seg&#250;n el explorador&#46; No hay diferencias significativas entre las medias y los intervalos que van de &#8211;12&#176; y &#43;12&#176;&#44; seg&#250;n el examinador&#46; En las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0015">figuras 3 y 4</a>&#44; se puede ver la ICC entre ambos m&#233;todos&#44; la primera semana y la segunda semana&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad interobservador por el MT&#44; el MD y al comparar ambos m&#233;todos se observa en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; El MT tiene una mejor correlaci&#243;n intraclase que el MD&#44; sin diferencias estad&#237;sticas&#46; Se puede ver que los intervalos son un poco m&#225;s amplios en el MD&#46; La precisi&#243;n al comparar ambos m&#233;todos es 0&#44;93 &#40;IC del 95&#37;&#44; 0&#44;9-0&#44;96&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad intraobservador e interobservador en el MT y el MD es similar&#44; sin diferencias significativas entre ambos m&#233;todos&#44; con unas ICC superiores a 0&#44;94&#46; Cuando comparamos ambos m&#233;todos&#44; la fiabilidad intraobservador oscila entre 0&#44;92 y 0&#44;95 y la fiabilidad interobservador es de 0&#44;93&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los errores de medici&#243;n superiores a 5&#176; son&#44; aproximadamente&#44; el 7&#37; en el MT y el 8&#37; en el MD&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los puntos d&#233;biles de este trabajo se encuentran&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al realizar la radiograf&#237;a no se utiliz&#243; un encuadrador para fijar a los pacientes y evitar que se movieran&#46; Las radiograf&#237;as de mala calidad no se repitieron para no irradiar innecesariamente al paciente&#46; Este hecho pudo influir en que&#44; en ocasiones&#44; se calculara el &#225;ngulo sin visualizar correctamente el reborde del platillo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a que la medici&#243;n digital es un m&#233;todo bastante reciente&#44; los examinadores no tienen tanta experiencia en medir con un programa digital que hacerlo de forma tradicional&#46;</p></li></ul></p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de este estudio coinciden con los de Gstoettner et al&#44; que obtienen una fiabilidad intraobservador similar por el MT y por el MD &#40;0&#44;97 vs&#46; 0&#44;96&#41;&#44; la precisi&#243;n interobservador es superior en el MT &#40;0&#44;97 vs&#46; 0&#44;93&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y tiene menos errores de medici&#243;n&#46; Sin embargo&#44; en el presente trabajo las correlaciones que se obtienen son un poco m&#225;s bajas&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Wills et al&#44; a pesar de comparar tres m&#233;todos de medici&#243;n distintos&#44; no encuentran diferencias significativas entre ellos&#46; La ICC que obtienen para cada m&#233;todo es&#58; ICC tradicional&#44; 0&#44;96&#59; ICC digital&#44; 0&#44;95&#59; ICC m&#233;todo computarizado&#44; 0&#44;95&#46; Al comparar el MT y el MD obtienen una precisi&#243;n de 0&#44;99<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Las precisiones son bastante altas&#44; probablemente porque seleccionan&#44; previamente&#44; el platillo vertebral para llevar a cabo la medici&#243;n tradicional y minimizar as&#237; la principal fuente de error intr&#237;nseco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; en otros art&#237;culos publicados&#44; se concluye que el MD es discretamente m&#225;s preciso que el MT&#44; como Shea et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> &#40;0&#44;97 vs&#46; 0&#44;96&#41;&#44; sin diferencias significativas&#44; que postulan que la reducci&#243;n en la variabilidad intraobservador puede estar causada por la correcci&#243;n de los errores intr&#237;nsecos&#58; la inexactitud al utilizar el goni&#243;metro&#44; el uso de diferentes l&#225;pices y goni&#243;metros&#46; Y se&#241;alan que la selecci&#243;n del reborde del platillo vertebral es uno de los errores de medici&#243;n m&#225;s significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Cheung et al tambi&#233;n encuentran una fiabilidad interobservador m&#225;s alta por el MD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Kuklo et al&#44; comparando el MT con el MD&#44; determinan una excelente correlaci&#243;n entre las mediciones tradicionales y las mediciones digitales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Y se&#241;alan que los EM son menores en el MD &#40;2&#44;8&#176; vs&#46; 2&#44;87&#176;&#41;&#44; sin diferencias significativas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Hecho que no coincide con el presente trabajo&#44; ya que los errores del MT y el MD son del 8 y el 12&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio con mayor muestra de pacientes que se encuentra en la literatura se&#241;ala que la fiabilidad de la medici&#243;n mejora cuanto mayor es la curva escoli&#243;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; aspecto que no se ha tenido en cuenta en este estudio&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y dice que la variabilidad intraobservador e interobservador del MD es menor ya que ayuda a minimizar las discrepancias entre mediciones&#44; eliminando la causa intr&#237;nseca del error&#46; Apunta que las principales causas de error extr&#237;nseco son&#58; la posici&#243;n del paciente y&#47;o la posici&#243;n del tubo radiogr&#225;fico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal inconveniente del MT es que se puede producir un error de medici&#243;n debido a la t&#233;cnica&#58; utilizaci&#243;n de un l&#225;piz con punta m&#225;s o menos gruesa o utilizaci&#243;n de diferentes goni&#243;metros&#46; Sin embargo&#44; el MT tiene como ventaja que es una t&#233;cnica ampliamente conocida por nuestros especialistas&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal inconveniente del MD es el coste del <span class="elsevierStyleItalic">hardware</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> y la falta de informatizaci&#243;n de algunos centros&#46; Aunque se preve que se disponga de sistemas digitales&#44; en la mayor&#237;a de los centros&#44; en un futuro pr&#243;ximo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ventajas del MD son la capacidad de manipular la imagen&#44; hasta ver bien los platillos vertebrales&#44; y permitir calcular diferentes medidas de forma autom&#225;tica&#46; Asimismo&#44; el programa digital permite almacenar las im&#225;genes y&#47;o enviarlas por correo electr&#243;nico a otros centros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa que el examinador que obtiene una mayor correlaci&#243;n intraclase&#44; tanto en el MT como en el MD&#44; es el que tiene m&#225;s a&#241;os de experiencia en la medici&#243;n de curvas escoli&#243;ticas&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente&#44; la precisi&#243;n de la medici&#243;n&#44; as&#237; como el tiempo que se tarda en medir el &#225;ngulo de Cobb&#44; dependa directamente de la experiencia de cada examinador y no de la t&#233;cnica de medici&#243;n que se escoja&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los art&#237;culos coinciden en recomendar la utilizaci&#243;n del MD&#44; porque es una t&#233;cnica sencilla que permite comparar las mediciones entre pacientes y&#47;o utilizarlas en posibles estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;9&#44;10</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La fiabilidad intraobservador e interobservador en el MT y el MD es similar&#44; sin diferencias significativas&#46; Al comparar el MT con el MD&#44; la precisi&#243;n intraobservador var&#237;a de 0&#44;92 a 0&#44;95 y la fiabilidad interobservador es de 0&#44;93&#46; Los errores de medici&#243;n son inferiores en el MT que en el MD &#40;7&#37; vs&#46; 8&#37;&#41;&#44; sin diferencias estad&#237;sticas&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observa que la precisi&#243;n de la medici&#243;n depende&#44; principalmente&#44; de la experiencia del examinador&#44; en vez de la t&#233;cnica de medici&#243;n que se escoja&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda la utilizaci&#243;n de la medici&#243;n digital porque es una t&#233;cnica sencilla que permite disponer de la informaci&#243;n y utilizarla con facilidad&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres122896"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec110176"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres122895"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec110177"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Pacientes y m&#233;todos"
          "secciones" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Estrategia de b&#250;squeda y selecci&#243;n de art&#237;culos"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-07-14"
    "fechaAceptado" => "2011-02-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec110176"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Eiabilidad"
            1 => "&#193;ngulo de Cobb"
            2 => "Medici&#243;n digital"
            3 => "Escoliosis idiop&#225;tica"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec110177"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Reliability"
            1 => "Cobb angle"
            2 => "Digital measurement"
            3 => "Idiopathic scoliosis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es determinar la fiabilidad de la medici&#243;n digital del &#225;ngulo de Cobb&#44; en la escoliosis idiop&#225;tica &#40;EI&#41;&#44; con un programa de ordenador &#40;MD&#41; y compararla con la medici&#243;n tradicional &#40;MT&#41;&#46; Para ello se realiza un estudio de concordancia con 4&#160;examinadores que miden 33&#160;curvas de EI cuyas v&#233;rtebras l&#237;mites se han determinado previamente&#46; Se realiza una MT y una MO mediante el programa digital Raim-JAVA y se repiten una semana despu&#233;s&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se determina que la fiabilidad intraobservador e interobservador en la MT y la MD es similar&#44; sin diferencias significativas&#46; Los errores de medici&#243;n son inferiores en la MT que en la MD &#40;7&#37; vs&#46; 8&#37;&#41;&#44; sin diferencias estad&#237;sticas&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of this study has been to determine the reliability of the digital measurement of the Cobb angle in idiopathic scoliosis &#40;EI&#41; with a computer program &#40;MD&#41; compared with the traditional measurement &#40;MT&#41;&#46; To do so&#44; a concordance study was performed by 4 examiners who measured&#160;33 E1 curves whose limits had been predetermined&#46; An MT and MD were performed using the Raim-JAVA digital program&#44; and the measures were repeated one week later&#46;</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We found that the intra- and interobserver reliability in both procedures were similar&#44; without significant differences&#46; Measurement errors were lower in the MT than in the MD &#40;7&#37; vs 8&#37;&#41;&#44; without statistical differences&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:8 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1285
            "Ancho" => 1611
            "Tamanyo" => 78159
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n intraobservador&#44; m&#233;todo tradicional &#40;MT&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1312
            "Ancho" => 1632
            "Tamanyo" => 88652
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n intraobservador&#44; m&#233;todo digital &#40;MD&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig0015"
        "etiqueta" => "Figura 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr3.jpeg"
            "Alto" => 1285
            "Ancho" => 1639
            "Tamanyo" => 86185
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n intraobservador de la primera medici&#243;n entre el m&#233;todo tradicional &#40;MT&#41; y el m&#233;todo digital &#40;MD&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig0020"
        "etiqueta" => "Figura 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr4.jpeg"
            "Alto" => 1264
            "Ancho" => 1625
            "Tamanyo" => 78145
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlaci&#243;n intraobservador de la segunda medici&#243;n entre el m&#233;todo tradicional &#40;MT&#41; y el m&#233;todo digital &#40;MD&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localizaci&#243;n&#47;&#193;ngulo de Cobb&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#8805; 25&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&#62; 25&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dorsal&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;21&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dorsolumbar&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;12&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Lumbar&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;15&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab210196.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de las curvas &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33&#41;</p>"
        ]
      ]
      5 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; Ex&#58; examinador&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n tradicional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;ngulo de la primera&#47;segunda medici&#243;n&#44; media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;76&#176;&#47;22&#44;58&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;15&#176;&#47;24&#44;21&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;48&#176;&#47;24&#44;27&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;09&#176;&#47;23&#44;42&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diferencia entre la primera y la segunda medici&#243;n&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#91;intervalo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;18 &#91;&#8211;8 a 7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;23 &#91;&#8211;5 a 4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;28 &#91;&#8211;7 a 3&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;48 &#91;&#8211;8 a 4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correlaci&#243;n intraclase &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;89-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;0&#44;95-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;0&#44;94-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;96 &#40;0&#44;93-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Error de medici&#243;n 5&#176;-8&#176;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Error de medici&#243;n 9&#176;-11&#176;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n digital</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;ngulo de la primera&#47;segunda medici&#243;n&#44; media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;24&#176;&#47;22&#44;85&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;79&#176;&#47;23&#44;09&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;27&#176;&#47;24&#44;12&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;27&#176;&#47;22&#44;21&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diferencia entre primera y segunda medici&#243;n&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#91;intervalo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;97 &#91;&#8211;10 a 10&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;24 &#91;&#8211;11 a 5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;76 &#91;&#8211;4 a 3&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;23 &#91;&#8211;6 a 9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correlaci&#243;n intraclase &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95 &#40;0&#44;9-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;88-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;97 &#40;0&#44;94-0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;88-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Error de medici&#243;n 5&#176;-8&#176;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Error de medici&#243;n 9&#176;-11&#176;&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab210197.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Existen diferencias significativas&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Precisi&#243;n intraobservador para el m&#233;todo tradicional y el m&#233;todo digital&#46; Comparaci&#243;n entre la primera y la segunda medici&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33&#41;</p>"
        ]
      ]
      6 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; Ex&#58; examinador&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59; MD&#58; m&#233;todo digital&#59; MT&#58; m&#233;todo tradicional&#46;</p><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>Existen diferencias significativas&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Medici&#243;n tradicional-digital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex I&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex III&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Ex IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#193;ngulo de la MT&#47;MD&#44; media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;67&#176;&#47;22&#44;54&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;18&#176;&#47;22&#44;94&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;87&#176;&#47;23&#44;69&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;25&#176;&#47;22&#44;74&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Diferencia entre MT y MD&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#91;intervalo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;32 &#91;&#8211;12 a 8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;73 &#91;&#8211;4 a 12&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;99 &#91;&#8211;8 a 6&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;95 &#91;&#8211;14 a 7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Correlaci&#243;n intraclase &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;92 &#40;0&#44;88-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93 &#40;0&#44;88-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95 &#40;0&#44;92-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;91-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab210194.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Precisi&#243;n intraobservador entre el m&#233;todo tradicional y el digital &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33&#41;</p>"
        ]
      ]
      7 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; IC&#58; intervalo de confianza&#59; MD&#58; m&#233;todo digital&#59; MT&#58; m&#233;todo tradicional&#46;</p><p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>Existen diferencias significativas&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n tradicional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;ngulo primera&#47;segunda medici&#243;n&#44; media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;37&#176;&#47;23&#44;62&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diferencia entre primera y segunda medici&#243;n&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#91;intervalo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;57 &#91;&#8211;8 a 7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correlaci&#243;n intraclase &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;95 &#40;0&#44;93-0&#44;97&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n digital</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;ngulo primera&#47;segunda medici&#243;n&#44; media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;89&#176;&#47;23&#44;06&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diferencia entre primera y segunda medici&#243;n&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#91;intervalo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;93 &#91;&#8211;11 a 10&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correlaci&#243;n intraclase &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;94 &#40;0&#44;9-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n tradicional y digital</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#193;ngulo MT&#47;MD&#44; media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;49&#176;&#47;22&#44;97&#176;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diferencia entre MT&#47;MD&#44; media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE &#91;intervalo&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;82 &#91;&#8211;14 a 12&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correlaci&#243;n intraclase &#40;IC del 95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93 &#40;0&#44;9-0&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab210195.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Precisi&#243;n interobservador&#46; M&#233;todo tradicional&#44; m&#233;todo digital y entre ambos</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0005"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Advances in idiopathic scoliosis in children and adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "L&#46; Gerard"
                            1 => "M&#46;D&#46; Glancy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Advances in Pediatrics&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "55"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17918466"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0010"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Escoliosis idiop&#225;tica del adolescente&#46; Atenci&#243;n primaria y rehabilitaci&#243;n en los des&#243;rdenes musculoesquel&#233;ticos benignos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "I&#46; S&#225;nchez-Blanco"
                            1 => "M&#46; Izquierdo S&#225;nchez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Integr&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "385"
                        "paginaFinal" => "392"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0015"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Accuracy and repeatability of a new method for measuring scoliosis curvature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;W&#46; He"
                            1 => "Z&#46;H&#46; Yan"
                            2 => "J&#46; Liu"
                            3 => "Z&#46;K&#46; Yu"
                            4 => "X&#46;Y&#46; Wang"
                            5 => "G&#46;H&#46; Bai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/BRS.0b013e318193a1de"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Spine&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "323"
                        "paginaFinal" => "329"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19182706"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0020"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Imagerie du scoliotique"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Bernard"
                            1 => "M&#46; Schneider"
                            2 => "B&#46; Biot"
                            3 => "S&#46; Jemni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "R&#233;sonances Europ&#233;ennes du Rachis&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "1671"
                        "paginaFinal" => "1675"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0025"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of manual versus computer-assisted radiographic measurement&#46; Intraobserver measurement variability for Cobb angles"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;G&#46; Shea"
                            1 => "P&#46;M&#46; Stevens"
                            2 => "M&#46; Nelson"
                            3 => "J&#46;T&#46; Smith"
                            4 => "K&#46;S&#46; Masters"
                            5 => "S&#46; Yandow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Spine&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "551"
                        "paginaFinal" => "555"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9530786"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inter- and intraobserver reliability assessment of the Cobb angle&#58; manual versus digital measurement tools"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Gstoettner"
                            1 => "K&#46; Sekyra"
                            2 => "N&#46; Walochnik"
                            3 => "P&#46; Winter"
                            4 => "R&#46; Wachter"
                            5 => "C&#46;M&#46; Bach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00586-007-0401-3"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Spine J&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "1587"
                        "paginaFinal" => "1592"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17549526"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of Cobb angle measurement of scoliosis radiographs with preselected end vertebrae&#58; traditional versus digital acquisition"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46;P&#46; Wills"
                            1 => "J&#46;D&#46; Auerbach"
                            2 => "X&#46; Zhu"
                            3 => "M&#46;S&#46; Caird"
                            4 => "B&#46;D&#46; Horn"
                            5 => "J&#46;M&#46; Flynn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.brs.0000251086.84420.d1"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Spine&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "98"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17202899"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1470204508702845"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The reliability of quantitative analysis on digital images of the scoliotic spine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Cheung"
                            1 => "D&#46;J&#46; Wever"
                            2 => "A&#46;G&#46; Veldhuizen"
                            3 => "J&#46;P&#46; Klein"
                            4 => "B&#46; Verdonck"
                            5 => "R&#46; Nijlunsing"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00586-001-0381-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur Spine J&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "535"
                        "paginaFinal" => "542"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12522710"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of manual and digital measurements in adolescent idiopathic scoliosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "T&#46;R&#46; Kuklo"
                            1 => "B&#46;K&#46; Potter"
                            2 => "T&#46;M&#46; Schroeder"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.brs.0000217774.13433.a7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Spine&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "1240"
                        "paginaFinal" => "1246"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16688038"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cobb angle measurement of scoliosis using computer measurement of digitally acquired radiographs-intraobserver and interobserver variability"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Srinivasalu"
                            1 => "H&#46;N&#46; Modi"
                            2 => "S&#46; SMehta"
                            3 => "S&#46;W&#46; Suh"
                            4 => "T&#46; Chen"
                            5 => "T&#46; Murun"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4184/asj.2008.2.2.90"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Asian Spine J&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "90"
                        "paginaFinal" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20404962"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S004871201100020X/v1_201305061554/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8244"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00487120/0000004500000002/v1_201305061554/S004871201100020X/v1_201305061554/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S004871201100020X?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00487120
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.rh.2011.02.001

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2020 Noviembre	1	2	3
2018 Marzo	21	0	21
2018 Febrero	210	9	219
2018 Enero	174	4	178
2017 Diciembre	216	2	218
2017 Noviembre	208	10	218
2017 Octubre	280	4	284
2017 Septiembre	235	5	240
2017 Agosto	338	19	357
2017 Julio	292	17	309
2017 Junio	290	10	300
2017 Mayo	318	14	332
2017 Abril	256	15	271
2017 Marzo	339	14	353
2017 Febrero	609	9	618
2017 Enero	175	12	187
2016 Diciembre	238	12	250
2016 Noviembre	339	15	354
2016 Octubre	403	22	425
2016 Septiembre	298	22	320
2016 Agosto	278	28	306
2016 Julio	188	10	198
2016 Junio	149	25	174
2016 Mayo	154	37	191
2016 Abril	201	27	228
2016 Marzo	181	23	204
2016 Febrero	163	19	182
2016 Enero	166	13	179
2015 Diciembre	160	14	174
2015 Noviembre	262	18	280
2015 Octubre	378	22	400
2015 Septiembre	335	19	354
2015 Agosto	312	15	327
2015 Julio	267	15	282
2015 Junio	258	13	271
2015 Mayo	307	18	325
2015 Abril	275	20	295
2015 Marzo	265	15	280
2015 Febrero	221	3	224
2015 Enero	179	2	181
2014 Diciembre	218	8	226
2014 Noviembre	294	6	300
2014 Octubre	349	6	355
2014 Septiembre	288	2	290
2014 Agosto	261	4	265
2014 Julio	311	6	317
2014 Junio	315	3	318
2014 Mayo	257	7	264
2014 Abril	173	2	175
2014 Marzo	164	1	165
2014 Febrero	167	7	174
2014 Enero	122	6	128
2013 Diciembre	173	7	180
2013 Noviembre	206	16	222
2013 Octubre	195	10	205
2013 Septiembre	181	12	193
2013 Agosto	128	8	136
2013 Julio	122	1	123
2011 Marzo	3819	0	3819

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter