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EDITORIAL
El progreso de la rehabilitación: un viaje desde las lecciones del pasado a través de los conflictos bélicos
Rehabilitation progress: A journey of lessons from the past through the armed conflicts
D. Bordaa, J. Rivadeneiraa, P. Peretb, S. Laxec,
Autor para correspondencia
Laxe@clinic.cat

Autor para correspondencia.
a Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Instituto ICEMEQ, Hospital Clínic, Barcelona, España
b Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Instituto ICEMEQ, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Física y Rehabilitación Instituto ICEMEQ, Hospital Clínic de Barcelona, Clinical and Experimental Respiratory Immunoallergy (IRCE), Clinic Foundation for Biomedical Research-August Pi Sunyer Biomedical Research Institute (FRCB-IDIBAPS), Barcelona, Universitat de Barcelona, WHOFIC Academic CC, Barcelona, España
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evidencian un temprano inter&#233;s en el tratamiento de las lesiones traum&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Ya en el siglo XVI de la mano de Ambroise Pare&#44; cirujano militar&#44; observamos un enfoque m&#225;s directo en la curaci&#243;n de heridas de guerra estableciendo pautas de terapia y rehabilitaci&#243;n que mejoraron no solo la supervivencia&#44; sino la recuperaci&#243;n de los soldados&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto de los conflictos b&#233;licos se hizo m&#225;s evidente durante la guerra civil americana&#44; donde el elevado n&#250;mero de amputaciones&#44; alrededor de unos 30&#46;000 soldados&#44; forz&#243; avances significativos en las t&#233;cnicas de protetizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Segunda Guerra Mundial fue un punto de inflexi&#243;n crucial&#46; Ya un a&#241;o antes de su inicio&#44; se hab&#237;a fundado la Society for Physical Therapy Physicians&#46; En 1939&#44; Frank H&#46; Krusen&#44; conocido como el padre de la medicina f&#237;sica&#44; acu&#241;&#243; por primera vez el t&#233;rmino <span class="elsevierStyleItalic">fisiatra</span> y fue el principal responsable de la formaci&#243;n de m&#233;dicos fisiatras &#40;aqu&#237; en Espa&#241;a el equivalente ser&#237;an los m&#233;dicos rehabilitadores&#41; para el ej&#233;rcito en un programa de la Cl&#237;nica mayo llamado &#171;90 Day Wonders&#187;&#46; Durante el conflicto&#44; en Inglaterra&#44; Ludwig Guttmann estableci&#243; una unidad de lesionados medulares en el Hospital Stoke Mandevile&#44; implementando un enfoque integral que inclu&#237;a la prevenci&#243;n y tratamiento de complicaciones&#44; as&#237; como un objetivo de rehabilitaci&#243;n centrado no solo en la funci&#243;n y en la estructura&#44; sino en la actividad y la participaci&#243;n&#46; Esta orientaci&#243;n hol&#237;stica&#44; centrada en la persona y en el funcionamiento traduce la existencia de un concepto que posteriormente adapt&#243; la propia Organizaci&#243;n Mundial de la Salud en el modelo biopsicosocial de la Clasificaci&#243;n Internacional del Funcionamiento&#44; Discapacidad y Salud y que a&#250;n sigue vigente en nuestros d&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1948&#44; Howard A&#46; Rusk fund&#243; el Rusk Institute of Rehabilitation Medicine&#44; con esa filosof&#237;a de tratamiento integral y no centrado en la enfermedad&#44; sino integrando las emociones&#44; pensamientos y necesidades sociales de los pacientes&#46; &#201;l fue un pionero en introducir la deambulaci&#243;n y la movilizaci&#243;n precoz tras la cirug&#237;a y como curiosidad fue el primero en acu&#241;ar el t&#233;rmino de Medicina f&#237;sica y rehabilitaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#225;s recientemente&#44; con los conflictos armados de Oriente Medio&#44; y en especial tras la Operaci&#243;n Tormenta del Desierto&#44; se produjeron avances tecnol&#243;gicos&#46; Por un lado&#44; la innovaci&#243;n para evitar las cargas de los soldados&#44; permiti&#243; con posterioridad desarrollar sistemas rob&#243;ticos de soporte parcial de peso corporal para ayudar en la bipedestaci&#243;n y marcha en pacientes con lesiones medulares u otras alteraciones neurol&#243;gicas&#46; Por otro lado&#44; la existencia de secuelas y de necesidad de rehabilitaci&#243;n a largo plazo estimul&#243; el desarrollo de sistemas de rehabilitaci&#243;n virtual y de telerrehabilitaci&#243;n&#46; La existencia de problemas de funcionamiento en diferentes esferas&#58; movilidad&#44; dolor&#44; afectaci&#243;n neuropsicol&#243;gica&#44; alteraci&#243;n emocional&#44; etc&#46;&#44; foment&#243; un enfoque multidisciplinario y puso en valor la necesidad de tener equipos de rehabilitaci&#243;n multidisciplinares que incluyeran no solo a m&#233;dicos rehabilitadores o fisioterapeutas sino terapeutas ocupacionales&#44; psic&#243;logos&#44; neuropsicol&#243;gicos&#44; trabajadores sociales&#44; educadores sociales&#44; educador f&#237;sico&#44; etc&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy en d&#237;a&#44; la rehabilitaci&#243;n forma parte de las ayudas en la respuesta internacional a los conflictos b&#233;licos&#46; En el caso de Ucrania&#44; el departamento de defensa de EE&#46; UU&#46; ha colaborado fortaleciendo la rehabilitaci&#243;n desde la invasi&#243;n de Crimea y el Ministerio de Salud de Ucrania est&#225; fortaleciendo sus servicios de rehabilitaci&#243;n en todo el pa&#237;s<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; resaltamos la importancia de considerar la rehabilitaci&#243;n como un servicio esencial&#46; Este aspecto se ha venido recalcando en los &#250;ltimos a&#241;os y sobre todo como consecuencia de la pandemia COVID&#44; pero tambi&#233;n como resultado del impacto en el funcionamiento humano a ra&#237;z de desastres naturales y de los conflictos b&#233;licos&#46; Es vital abogar por la implementaci&#243;n de los servicios de rehabilitaci&#243;n&#44; en l&#237;nea con las directrices de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud y la Asamblea Mundial de la Salud ya que no solo mejora la salud y bienestar de los afectados&#44; sino que promueve la igualdad en el acceso a la atenci&#243;n m&#233;dica y respecta los derechos de las personas con discapacidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 00487120
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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2024 Julio 2 0 2
2024 Junio 2 1 3
2024 Mayo 1 0 1
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