Trastornos psiquiátricos y psicológicos como factores predisponentes y precipitantes de los traumatismos craneoencefálicos

Resumen

Los traumatismos craneoencefálicos en los países desarrollados son originados por los siguientes tipos de accidentes: tráfico, laborales, domésticos y los ocasionados durante la práctica deportiva. A estas causas externas debemos añadir los traumatismos craneales ocasionados por heteroagresiones que suponen un elevado porcentaje de casos en algunos países.

Los accidentes en general se originan por una compleja interacción de factores de diversa índole: socioeconómicos (la industrialización, la progresiva mecanización de la sociedad, el aumento de la disponibilidad de recursos económicos como sucede en los períodos de expansión económica… ); socioculturales (el aumento de la agresividad social, el consumo de drogas estimulantes, la progre-siva afición a la práctica de deportes de riesgo…) e individuales. Dentro de estos últimos tienen mucha importancia los factores psicológicos y psiquiátricos que pueden predisponer a un individuo a sufrir un accidente y por ende un traumatismo craneoencefálico.

En este capítulo, los autores realizamos una revisión actualizada de los datos existentes sobre este último aspecto intentando utilizar un abordaje multiaxial: los «trastornos psiquiátricos», los «trastornos de la personalidad» y «la reacción de los individuos a los problemas psicosociales y ambientales». Este sistema multiaxial nos proporciona un formato adecuado para captar la complejidad de estas situaciones clínicas y nos promueve la aplicación del modelo biopsicosocial en el estudio de esta área de conocimiento del daño cerebral traumático. Por último hacemos una referencia de la predisposición a la accidentalidad tanto en la infancia como en la edad geriátrica.

Summary

Cranioencephalic traumatisms in developed countries are caused by the following types of accidents: traffic, work, domestic and that occurring while practicing a sport. We should add cranial traumatisms caused by heteroaggressions that mean an elevated percentage of cases in some countries to these external causes.

Accidents in general are caused by a complex interaction of very different factors: socioeconomic (industrialization, progressive mechanization of society, increase in availability of economic resources as occurs in periods of economic expansion, etc.); sociocultural (increase of social aggressiveness, consumption of stimulant drugs, progressive habit of practicing risk sports, etc.) and individual. Within the latter, psychological and psychiatric factors are of great importance and can predispose an individual to an accident and therefore a cranioencephalic traumatism.

In this chapter, the authors perform an up-dated review of the existing data on this latter aspect, trying to use a multiaxial approach: «psychiatric disorders», «personality disorders» and «reaction of the individuals to psychosocial and environmental problems.» This multiaxial system provides us an adequate format to understand the complexity of these clinical situations and promotes the application of the biopsychosocial model in the study of this area of knowledge of traumatic brain damage. Finally, we refer to the predisposition to accidents both in infants as well as in the geriatric age.