Estándares de la JCI 2002 frente al modelo EFQM: ¿hacia la complementariedad?
Standards of the JCI 2002 versus EFQM model:Towards complementariety?
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La Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo se ha limitado hasta ahora a esbozar las líneas generales de la política de calidad del SNS, documento en el que se sientan las bases de los grandes objetivos de calidad para nuestro Sistema de Salud y se exponen de igual manera los criterios genéricos que deberían de sustentar las actuaciones de evaluación externa de la calidad y entre ellas, la implantación de programas de acreditación.</p><p class="elsevierStylePara">Si la autoridad estatal no ha definido de momento su apuesta de modelo y tiempo ha existido desde 1986 para los sucesivos gobiernos y administraciones; por el contrario, las Comunidades Autónomas (CCAA) sí se han posicionado en los últimos años sobre la acreditación sanitaria como instrumento de promoción y fomento de la calidad asistencial y de evaluación externa de los centros y servicios sanitarios.</p><p class="elsevierStylePara">Y como era de esperar, en el ámbito de sus competencias y ejerciendo las mismas en esta materia, algunas CCAA (Andalucía, Galicia, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, etc.) han alumbrado distintos modelos, ninguno igual al otro (eso implicaría intentos de coordinación, y como es sabido la coordinación y armonización en sanidad parece estar prohibida). Cada oferta de acreditación se ha articulado en cada CCAA en una forma diferente de organismo o ente acreditador con distintas figuras jurídicas alternativas (agencia-fundación, instituto-empresa pública, unidad administrativa, ente público de derecho privado).</p><p class="elsevierStylePara">En cualquier caso, y más allá de consideraciones doctrinales o teóricas, hemos de admitir que en un mayor o menor grado de penetración en el SNS español coexisten, al menos, tres modelos alternativos bien conocidos por todos: el modelo americano ofertado por la <span class="elsevierStyleItalic">Joint Commission International</span> a través de su alianza con la Fundación Avedis Donabedian (estándares 2002), la certificación internacional basada en las normas ISO 9001:2000 a través de las diversas empresas certificadoras que compiten en el mercado sanitario español (AENOR como mayoritaria y hasta una decena, alguna específica del sector como Sanitas Certificadora), y el denominado modelo europeo de excelencia EFQM, que como es bien sabido, aunque no tanto, no es un modelo de acreditación, sino uno de referencia para la gestión de la calidad, que es cosa bien diferente, y que ha tenido en los últimos 10 años una amplia aceptación como referente para la excelencia en distintas CCAA, con Euskadi sin duda a la cabeza en cuanto a grado de implantación.</p><p class="elsevierStylePara">Algunas personas pensamos, no sé si impregnadas de una cierta visión idealista del Estado, que sería sumamente beneficioso para todos ponerse de acuerdo en torno a un único modelo para el conjunto del SNS, entre otras razones porque, y sé que no es mucho decir, lo establecen la Ley General de Sanidad de 1986 y la Ley de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud de 2003; sería un magnífico elemento de vertebración del Sistema de Salud y podría constituir un excelente instrumento de armonización y coordinación de nuestro Sistema Sanitario. Amén, por supuesto, de las bondades inherentes a la acreditación como herramienta clave de fomento de la calidad y de evaluación externa de la misma.</p><p class="elsevierStylePara">Por todas estas consideraciones, el presente artículo se ha propuesto como objetivo para aportar un pequeño elemento adicional para el análisis si procede, ¿cabría configurar un modelo integrador y complementario del denominado modelo americano de la JCI y del llamado modelo europeo de excelencia en la gestión de la calidad total? ¿Podría un modelo de estas características satisfacer las necesidades de un sistema sanitario descentralizado como el nuestro y ponerle de acuerdo en un único modelo general de referencia aplicable al sistema hospitalario español? Supongo que no, pero en cualquier caso, por intentarlo que no quede.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Propósito del estudio</span></p><p class="elsevierStylePara">El estudio realizado ha consistido en el desarrollo de distintas tareas, que podemos enumerar como:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.</span> Analizar las características de ambos modelos en lo referente a los elementos y criterios que configuran sus referentes esenciales.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.</span> Identificar sus aspectos clave desde la perspectiva del enfoque evaluador.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.</span> Considerar de forma comparativa las fortalezas y debilidades de cada modelo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4.</span> Valorar la complementariedad de ambos modelos en su aplicación a los hospitales españoles.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Características de los modelos</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Modelo JCI-estándares versión 2002</span></p><p class="elsevierStylePara">Los rasgos esenciales de este modelo son:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.</span> Es un modelo específico de acreditación aplicable a los hospitales españoles.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.</span> Se oferta de forma privada desde una organización independiente, como es la Fundación Avedis Donabedian.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.</span> Se basa en la comparación de la realidad de los hospitales españoles con los estándares definidos en el manual de la JCI en su actual versión de 2002.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4.</span> Los estándares tienen una marcada orientación funcional.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">5.</span> La acreditación es de carácter voluntario.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">6.</span> El cumplimiento de los estándares se verifica mediante una evaluación externa.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">7.</span> El reconocimiento se concede por un dictamen emitido por un órgano independiente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Modelo EFQM</span></p><p class="elsevierStylePara">Los rasgos principales de este modelo son:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.</span> Es un modelo de excelencia en la gestión nacido en 1991 en el ámbito europeo para mejorar la competitividad empresarial.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.</span> Propone un conjunto de criterios que definen la organización excelente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.</span> Se basa en los 8 principios fundamentales que definen la gestión de la calidad total.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4.</span> Se trata de un instrumento genérico y flexible de referencia para la gestión.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">5.</span> Es de carácter no prescriptivo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">6.</span> Su cumplimiento se basa en la autoevaluación que la propia organización realiza tomando como modelo los criterios de la EFQM.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">7.</span> No existe un reconocimiento explícito en forma de dictamen, con la excepción de cuando se obtiene un premio o galardón especial.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis de los estándares de cada modelo</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estándares de la JCI-2002</span></p><p class="elsevierStylePara">El programa de acreditación de la JCI en su versión para hospitales consta de un total de 95 estándares agrupados en un total de 11 áreas, que seguidamente se enuncian:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.</span> Acceso a los cuidados y continuidad de cuidados.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.</span> Derechos de pacientes y familias.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.</span> Evaluación de pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4.</span> Cuidado de pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">5.</span> Educación de pacientes y familias.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">6.</span> Mejora de calidad y seguridad de pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">7.</span> Prevención y control de la infección.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">8.</span> Gobierno, liderazgo y dirección.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">9.</span> Gestión y seguridad de instalaciones.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">10.</span> Cualificación y educación del <span class="elsevierStyleItalic">staff</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">11.</span> Gestión de la información.</p><p class="elsevierStylePara">Dichos estándares tienen una orientación eminentemente "funcional" y exploran en su verificación el cumplimiento por parte de la organización de determinadas funciones que se consideran "claves" en términos de la calidad de sus servicios.</p><p class="elsevierStylePara">Los estándares se estructuran en dos grandes bloques de funciones: aquellas centradas en el paciente como objetivo último, y aquellas centradas en la organización como responsable última de la gestión del centro. En la tabla 1 se relaciona el número de estándares que integran cada uno de dichos bloques y qué áreas forman parte de los mismos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Criterios del modelo EFQM</span></p><p class="elsevierStylePara">El modelo de excelencia en la gestión de la calidad EFQM se estructura en un total de 9 criterios que a su vez se subdividen en 32 subcriterios, tal y como se refleja en la tabla 2.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Identificación de aspectos clave</span></p><p class="elsevierStylePara">Al objeto de identificar los aspectos clave que son relevantes en términos de calidad y conforme al triple enfoque clásico de Donabedian (1966) se han analizado los dos modelos. Para su imputación a un enfoque determinado se han considerado como factores a tener en cuenta: el aspecto relevante de la organización hospitalaria que mide cada estándar o criterio, la factibilidad de su evaluación externa y su impacto sobre la mejora de la calidad asistencial del servicio ofrecido.</p><p class="elsevierStylePara">El resultado sobre el peso relativo de cada uno de los dos modelos en cuanto a la evaluación de estructura, proceso y resultados se resumen en la tabla 3.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Como puede observase, los estándares del modelo JCI-2002 miden de forma mayoritaria aspectos de estructura y de proceso (93 de 95 estándares) y sólo dos estándares miden aspectos relacionados con el resultado de la organización.</p><p class="elsevierStylePara">Por el contrario, en el caso del modelo de excelencia EFQM existe un equilibrio entre la ponderación relativa que otorga a la estructura <span class="elsevierStyleItalic">(inputs)</span> y al proceso con respecto a los resultados <span class="elsevierStyleItalic">(outputs)</span>. Es decir, la suma de los criterios y subcriterios que evalúan estructura (recursos) y proceso representan el 50 % de la puntuación máxima final, y por otro lado, los criterios y subcriterios que miden resultados tienen un peso igualmente del 50 % de la puntuación final.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis comparativo de ambos modelos</span></p><p class="elsevierStylePara">A partir de estas consideraciones, puede realizarse un análisis comparativo de las fortalezas y debilidades de cada uno de los dos modelos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis de las fortalezas</span></p><p class="elsevierStylePara">Se resumen en la tabla 4 los puntos fuertes que se han identificado para cada uno de los modelos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis de las debilidades</span></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 5 se presentan los puntos débiles que se han considerado para cada uno de los modelos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Complementariedad de los modelos</span></p><p class="elsevierStylePara">A la vista de los puntos fuertes y débiles de cada uno de los dos modelos cabe considerar su potencial complementariedad a efectos de su aplicación a los hospitales del SNS español.</p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 6 se resumen los principales aspectos de interés en relación con la complementariedad de los modelos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab06.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Aun a riesgo de ser osado me atrevo a defender la bondad de la idea de un posible modelo integrado que, superando las limitaciones de cada modelo por separado, podría incorporar considerables ventajas, reflejadas en la tabla 7.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="261v4n2-13091839tab07.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Conclusión</span></p><p class="elsevierStylePara">Parece razonable convenir en las ventajas de articular un modelo integrado de acreditación de hospitales en el SNS español sobre las siguientes bases:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.</span> La arquitectura del modelo sería la del actual modelo EFQM de excelencia en la gestión de la calidad total, su contenido estaría constituido por estándares específicos del sector sanitario desarrollados a partir de la propuesta del modelo JCI-2002 con las necesarias adaptaciones a la realidad española.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.</span> El enfoque del modelo sería integral englobando de forma armónica y equilibrada el peso relativo entre estructura, proceso y resultados.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.</span> La autoevaluación actual del modelo EFQM pasaría a ser la fase previa y preparatoria de la evaluación externa del proceso de acreditación.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">4.</span> El reconocimiento social del dictamen de acreditación sería un referente de excelencia en el sector sanitario y ante la sociedad.</p><p class="elsevierStylePara">Por todo ello desearía concluir con una apuesta a favor de que por los sectores y agentes implicados, básicamente el Ministerio de Sanidad y Comunidades Autónomas, se den los pasos necesarios de diálogo y acuerdo para intentar perfilar un modelo de este tipo o análogo, que en cualquier caso aportaría indudables ventajas a la situación actual de dispersión y descoordinación. No olvidemos que en el último Barómetro Sanitario (marzo de 2006) aumenta de forma preocupante la percepción por los ciudadanos de la falta de coordinación en el SNS como un problema de primera magnitud.</p><p class="elsevierStylePara">Admito que esta propuesta es, sin duda, un poco utópica dadas las actuales circunstancias en nuestro país, pero bueno, algún pequeño hueco habrá que dejar a la esperanza.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA</span></p><p class="elsevierStylePara">Arbusa I, Alfaro L, Zamora JJ. El Sistema Nacional de Salud en el siglo xxi. La gestión de la calidad en la provisión de Servicios Sanitarios. Rev Adm Sanit. 2005;3(3):431-46.</p><p class="elsevierStylePara">Carrasco Prieto AL. Estándares de acreditación JCI 2002 versus modelo EFQM ¿complementariedad? Comunicación presentada en el XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Cádiz, octubre 2005.</p><p class="elsevierStylePara">Suñol R, Humet C. Garantía de calidad y acreditación en España. Informes SESPAS; 2002.</p>" "pdfFichero" => "261v4n2a13091839pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:14 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "261v4n2-13091839tab01.gif" "imagenAlto" => 550 "imagenAncho" => 545 "imagenTamanyo" => 22530 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estándares JCI" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "261v4n2-13091839tab02.gif" "imagenAlto" => 371 "imagenAncho" => 517 "imagenTamanyo" => 14299 ] ] ] ] ] 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Información del artículo
ISSN: 11372966Idioma original: Español
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| 2024 Junio | 113 | 22 | 135 |
| 2024 Mayo | 93 | 18 | 111 |
| 2024 Abril | 117 | 18 | 135 |
| 2024 Marzo | 80 | 9 | 89 |
| 2024 Febrero | 85 | 14 | 99 |
| 2024 Enero | 72 | 12 | 84 |
| 2023 Diciembre | 10 | 7 | 17 |
| 2023 Noviembre | 36 | 9 | 45 |
| 2023 Octubre | 81 | 17 | 98 |
| 2023 Septiembre | 61 | 6 | 67 |
| 2023 Agosto | 53 | 5 | 58 |
| 2023 Julio | 76 | 12 | 88 |
| 2023 Junio | 165 | 20 | 185 |
| 2023 Mayo | 97 | 10 | 107 |
| 2023 Abril | 79 | 8 | 87 |
| 2023 Marzo | 93 | 7 | 100 |
| 2023 Febrero | 65 | 22 | 87 |
| 2023 Enero | 64 | 22 | 86 |
| 2022 Diciembre | 90 | 17 | 107 |
| 2022 Noviembre | 74 | 13 | 87 |
| 2022 Octubre | 63 | 17 | 80 |
| 2022 Septiembre | 50 | 14 | 64 |
| 2022 Agosto | 54 | 19 | 73 |
| 2022 Julio | 31 | 18 | 49 |
| 2022 Junio | 58 | 21 | 79 |
| 2022 Mayo | 61 | 33 | 94 |
| 2022 Abril | 39 | 10 | 49 |
| 2022 Marzo | 66 | 36 | 102 |
| 2022 Febrero | 45 | 11 | 56 |
| 2022 Enero | 42 | 15 | 57 |
| 2021 Diciembre | 37 | 22 | 59 |
| 2021 Noviembre | 56 | 20 | 76 |
| 2021 Octubre | 57 | 26 | 83 |
| 2021 Septiembre | 26 | 17 | 43 |
| 2021 Agosto | 28 | 11 | 39 |
| 2021 Julio | 28 | 14 | 42 |
| 2021 Junio | 44 | 17 | 61 |
| 2021 Mayo | 35 | 26 | 61 |
| 2021 Abril | 58 | 28 | 86 |
| 2021 Marzo | 35 | 17 | 52 |
| 2021 Febrero | 28 | 15 | 43 |
| 2021 Enero | 39 | 10 | 49 |
| 2020 Diciembre | 67 | 13 | 80 |
| 2020 Noviembre | 49 | 12 | 61 |
| 2020 Octubre | 26 | 9 | 35 |
| 2020 Septiembre | 20 | 9 | 29 |
| 2020 Agosto | 7 | 5 | 12 |
| 2020 Julio | 14 | 14 | 28 |
| 2020 Junio | 26 | 4 | 30 |
| 2020 Mayo | 22 | 8 | 30 |
| 2020 Abril | 18 | 2 | 20 |
| 2020 Marzo | 24 | 5 | 29 |
| 2020 Febrero | 25 | 10 | 35 |
| 2020 Enero | 19 | 5 | 24 |
| 2019 Diciembre | 13 | 14 | 27 |
| 2019 Noviembre | 21 | 6 | 27 |
| 2019 Octubre | 14 | 3 | 17 |
| 2019 Septiembre | 24 | 1 | 25 |
| 2019 Agosto | 11 | 3 | 14 |
| 2019 Julio | 20 | 9 | 29 |
| 2019 Junio | 42 | 13 | 55 |
| 2019 Mayo | 79 | 9 | 88 |
| 2019 Abril | 47 | 11 | 58 |
| 2019 Marzo | 15 | 11 | 26 |
| 2019 Febrero | 13 | 12 | 25 |
| 2019 Enero | 10 | 6 | 16 |
| 2018 Diciembre | 10 | 9 | 19 |
| 2018 Noviembre | 13 | 14 | 27 |
| 2018 Octubre | 24 | 9 | 33 |
| 2018 Septiembre | 19 | 4 | 23 |
| 2018 Agosto | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Julio | 4 | 4 | 8 |
| 2018 Junio | 7 | 3 | 10 |
| 2018 Mayo | 4 | 3 | 7 |
| 2018 Abril | 2 | 7 | 9 |
| 2018 Marzo | 6 | 5 | 11 |
| 2018 Febrero | 3 | 4 | 7 |
| 2018 Enero | 0 | 5 | 5 |
| 2017 Diciembre | 3 | 5 | 8 |
| 2017 Noviembre | 2 | 3 | 5 |
| 2017 Octubre | 4 | 4 | 8 |
| 2017 Septiembre | 5 | 4 | 9 |
| 2017 Agosto | 2 | 4 | 6 |
| 2017 Julio | 4 | 10 | 14 |
| 2017 Junio | 3 | 5 | 8 |
| 2017 Mayo | 2 | 5 | 7 |
| 2017 Abril | 14 | 20 | 34 |
| 2017 Marzo | 6 | 22 | 28 |
| 2017 Febrero | 6 | 7 | 13 |
| 2017 Enero | 6 | 4 | 10 |
| 2016 Diciembre | 4 | 5 | 9 |
| 2016 Noviembre | 9 | 7 | 16 |
| 2016 Octubre | 7 | 10 | 17 |
| 2016 Septiembre | 6 | 7 | 13 |
| 2016 Agosto | 5 | 4 | 9 |
| 2016 Julio | 2 | 5 | 7 |
| 2016 Junio | 5 | 8 | 13 |
| 2016 Mayo | 7 | 15 | 22 |
| 2016 Abril | 3 | 8 | 11 |
| 2016 Marzo | 4 | 16 | 20 |
| 2016 Febrero | 3 | 13 | 16 |
| 2016 Enero | 7 | 10 | 17 |
| 2015 Diciembre | 8 | 12 | 20 |
| 2015 Noviembre | 4 | 17 | 21 |
| 2015 Octubre | 13 | 23 | 36 |
| 2015 Septiembre | 6 | 11 | 17 |
| 2015 Agosto | 3 | 5 | 8 |
| 2015 Julio | 10 | 8 | 18 |
| 2015 Junio | 8 | 10 | 18 |
| 2015 Mayo | 4 | 6 | 10 |
| 2015 Abril | 5 | 13 | 18 |
| 2015 Marzo | 3 | 12 | 15 |
| 2015 Febrero | 5 | 9 | 14 |
| 2015 Enero | 29 | 3 | 32 |
| 2014 Diciembre | 43 | 3 | 46 |
| 2014 Noviembre | 36 | 3 | 39 |
| 2014 Octubre | 27 | 4 | 31 |
| 2014 Septiembre | 42 | 1 | 43 |
| 2014 Agosto | 32 | 4 | 36 |
| 2014 Julio | 42 | 4 | 46 |
| 2014 Junio | 39 | 1 | 40 |
| 2014 Mayo | 27 | 2 | 29 |
| 2014 Abril | 28 | 3 | 31 |
| 2014 Marzo | 26 | 2 | 28 |
| 2014 Febrero | 23 | 2 | 25 |
| 2014 Enero | 22 | 1 | 23 |
| 2013 Diciembre | 23 | 2 | 25 |
| 2013 Noviembre | 33 | 4 | 37 |
| 2013 Octubre | 41 | 2 | 43 |
| 2013 Septiembre | 18 | 4 | 22 |
| 2013 Agosto | 21 | 4 | 25 |
| 2013 Julio | 26 | 1 | 27 |
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