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Análisis de la pronación global de miembros inferiores completos en deportistas de edad escolar
Analysis of global pronation of the entire lower extremities in school-age sport children
C.. García Antúneza, B.. de la Cruz Torresb, M. D.. Sánchez Lópeza, M.. Albornoz Cabellob
a Centro Andaluz de Medicina del Deporte de Sevilla. Sevilla. España.
b Departamento de Fisioterapia. Universidad de Sevilla. Sevilla. España.
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comprender el aparato locomotor y realizar una acci&#243;n terap&#233;utica<span class="elsevierStyleSup">1-4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Frente a la idea&#44; frecuentemente extendida&#44; de que las alteraciones del movimiento humano son resultado de anomal&#237;as patol&#243;gicas&#44; Sahrmann<span class="elsevierStyleSup">5 </span>propone el <span class="elsevierStyleItalic">modelo cinesiopatol&#243;gico </span>para singularizar el papel del movimiento como productor de alteraciones y anomal&#237;as&#46; Este modelo se sustenta en la observaci&#243;n de que los movimientos repetitivos y las posturas mantenidas asociadas a las actividades diarias&#44; provocan cambios en los patrones del movimiento y tejidos responsables &#40;m&#250;sculo esquel&#233;tico y sistema neurol&#243;gico&#41;&#44; ocasionando un da&#241;o tisular por efecto acumulativo&#44; especialmente cuando se desv&#237;an del patr&#243;n cinesiol&#243;gico &#243;ptimo&#46; La teor&#237;a propuesta es que la correcci&#243;n de los patrones de movimiento y las adaptaciones tisulares pueden aliviar y sobre todo prevenir los problemas musculoesquel&#233;ticos de origen mec&#225;nico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Un componente cin&#233;tico importante durante el ciclo de la marcha humana es la rotaci&#243;n interna global de la extremidad inferior &#40;rotaci&#243;n interna de cadera y valgo de rodilla&#41; con pronaci&#243;n simult&#225;nea del pie&#46; Cl&#237;nicamente este patr&#243;n de movimiento se describe como <span class="elsevierStyleItalic">pronaci&#243;n global de la extremidad inferior completa</span><span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; La ejecuci&#243;n de este gesto biomec&#225;nico implica la pronaci&#243;n de la articulaci&#243;n subastragalina y el control del arco longitudinal medial del pie&#44; hechos que contribuyen a la absorci&#243;n y amortiguaci&#243;n del impacto de la carga corporal&#44; siempre y cuando la respuesta se produzca en su justa medida&#44; dentro de unos l&#237;mites de amplitud y duraci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; De no ser as&#237;&#44; la pronaci&#243;n excesiva de miembros inferiores&#44; especialmente en la pr&#225;ctica de actividades deportivas que impliquen salto y&#47;o carrera&#44; pueden acarrear disfunciones importantes&#46; Es por ello que en los ni&#241;os de edad escolar pueden aparecer lo que conocemos por lesiones osteocondrales&#44; derivadas de la realizaci&#243;n de gestos repetitivos que conllevan sobrecargas musculares&#46; Entre otras&#44; podemos destacar la apofisitis tibial u Osgood-Schalatter<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#44; el s&#237;ndrome de Sinding-Larsen-Johansson<span class="elsevierStyleSup">10 </span>y la apofisitis calc&#225;nea o enfermedad de Sever<span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por todo ello&#44; el objetivo fue analizar el patr&#243;n de marcha en ni&#241;os deportistas de edad escolar &#40;9 - 12 a&#241;os&#41; durante tres meses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#201;TODO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sujetos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Se examinaron 58 ni&#241;os&#44; pertenecientes a las categor&#237;as benjam&#237;n y alev&#237;n del Cajasol Ciencias Club de Rugby de Sevilla&#44; con edades comprendidas entre los 9 y 12 a&#241;os&#46; Teniendo en cuenta los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n para el estudio finalmente la muestra const&#243; de 10 ni&#241;os &#40;edad 11&#44;40 &#177; 1&#44;26 a&#241;os&#44; masa 47&#44;80 &#177; 9&#44;19 Kg&#44; talla 148 &#177; 0&#44;06 cm&#41;&#46; Se control&#243; el factor obesidad mediante el c&#225;lculo de percentiles seg&#250;n Orbegozo<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46; La muestra present&#243; un percentil de masa y talla entre P50 -P97&#46; Como criterios de inclusi&#243;n consideramos a&#41; ser una persona sana&#44; no padecer ninguna enfermedad importante&#59; b&#41; tener una edad comprendida entre 9 - 12 a&#241;os&#59; c&#41; estar federado con una antig&#252;edad mayor a 2 a&#241;os&#59; d&#41; realizar al menos dos horas de entrenamiento tres veces a la semana&#59; e&#41; no presentar patolog&#237;a aguda &#40;muscular&#44; tendinosa&#44; ligamentaria&#44;&#46;&#46;&#46;&#41; que afecte a la marcha&#59; f&#41; presentar un patr&#243;n de pronaci&#243;n global de los miembros inferiores completa y g&#41; presentar el consentimiento informado&#59; y como criterio de exclusi&#243;n se descart&#243; todo sujeto que presentaba alguna alteraci&#243;n est&#225;tica de columna vertebral o dismetr&#237;a de cadera o alteraci&#243;n biomec&#225;nica de la marcha secundaria a causa patol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Todos los ni&#241;os y sus tutores fueron informados de las caracter&#237;sticas del estudio y dieron voluntariamente su consentimiento conforme a la Declaraci&#243;n de Helsinki<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; El estudio cont&#243; con la aprobaci&#243;n del Comit&#233; &#201;tico del Centro Andaluz de Medicina del Deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Procedimiento</span></p><p class="elsevierStylePara"> El protocolo de estudio fue el siguiente&#46; La selecci&#243;n de la muestra se realiz&#243; en la propia instalaci&#243;n deportiva sobre el total de participantes&#46; Se efectu&#243; una anamnesis y un an&#225;lisis biomec&#225;nico visual para seleccionar a los ni&#241;os que cumplieran con los criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n del trabajo y as&#237; constituir la muestra de estudio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En la valoraci&#243;n inicial se realiz&#243; un an&#225;lisis biomec&#225;nico de la marcha mediante una plataforma baropodom&#233;trica &#40;Physical Support&#44; Roma&#44; Italia&#41;<span class="elsevierStyleSup">15</span> en el Centro Andaluz de Medicina del Deporte de Sevilla &#40;CAMD&#41;&#44; cuya finalidad fue tomar registros de los par&#225;metros analizados&#58; el &#225;ngulo de Fick<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#44; la l&#237;nea femorotibial<span class="elsevierStyleSup">7</span> y el &#225;ngulo de Helbing7&#44; dado que son los par&#225;metros que determinan la pronaci&#243;n global de las extremidades inferiores&#44; y en situaci&#243;n &#34;din&#225;mica&#34;&#44; pues es como se desarrolla la marcha y por tanto&#44; es m&#225;s funcional &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; Para determinar las dos primeras variables de estudio&#44; se colocaron a los sujetos marcadores dermogr&#225;ficos en los puntos de referencia anat&#243;micos&#46; En el caso de la l&#237;nea de Helbing estaban situados&#58; en la parte superior de la l&#237;nea media gemelar&#44; en el punto medio de la inserci&#243;n &#243;sea del tend&#243;n de Aquiles y en el del tal&#243;n&#44; entre los rebordes lateral y medial del calc&#225;neo&#59; y para la l&#237;nea f&#233;morotibial&#44; sobre tuberosidad tibial anterior siguiendo el eje anat&#243;mico de la tibia y suprapatelar siguiendo el eje anat&#243;mico del f&#233;mur&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Fig&#46; 1&#46; An&#225;lisis biomec&#225;nico del patr&#243;n de la marcha en deportistas en edad escolar&#46;" src="284v06n04-90264774fig1.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Fig&#46; 1</span>&#46; An&#225;lisis biomec&#225;nico del patr&#243;n de la marcha en deportistas en edad escolar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Posteriormente se estableci&#243; un periodo observacional de tres meses de duraci&#243;n en los cuales los ni&#241;os llevaron a cabo su vida normal y estuvieron sin realizar tratamiento alguno&#44; tras los cuales se les volvi&#243; a realizar el an&#225;lisis biomec&#225;nico inicial&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">An&#225;lisis estad&#237;stico</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los registros fueron exportados a una hoja de c&#225;lculo del programa Excel para su tratamiento y an&#225;lisis estad&#237;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El an&#225;lisis estad&#237;stico de los datos obtenidos en los diferentes reconocimientos m&#233;dico-deportivos se efectu&#243; con el programa estad&#237;stico SPSS &#40;versi&#243;n 15&#46;0&#41;&#44; realizando los siguientes pasos&#58; en primer lugar se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de todas las variables estableciendo su media&#44; desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; y el intervalo de confianza al 95 &#37;&#46; Para establecer la existencia o no de significaci&#243;n estad&#237;stica se utiliz&#243; un test &#34;t de Student&#34; para muestras relacionadas&#46; Se consider&#243; significativo un valor de p &#60; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"> En la tabla 1 se muestran los valores&#44; expresados como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;&#44; del &#225;ngulo de Helbing&#44; l&#237;nea femorotibial y &#225;ngulo de Fick&#44; de la muestra para cada una de las extremidades inferiores&#44; tanto en la valoraci&#243;n inicial como en la valoraci&#243;n final&#46; Tambi&#233;n se establece el nivel de significaci&#243;n &#40;p&#41; para la comparaci&#243;n entre el primer y el tercer mes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><img alt="Tabla 1&#46; Valores &#40;media y desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; del &#225;ngulo de Helbing&#44; l&#237;nea femorotibial y &#225;ngulo de Fick&#44; expresados en grados&#44; para cada una de las extremidades inferiores tanto en la valoraci&#243;n inicial como en la valoraci&#243;n final" src="284v06n04-90264774fig2.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Al inicio del estudio&#44; los sujetos presentaron un patr&#243;n patol&#243;gico de pronaci&#243;n global de miembros inferiores completos caracterizado por una excesiva rotaci&#243;n interna de caderas&#44; excesivo valgo de rodillas y excesiva pronaci&#243;n de pie &#40;tabla 1&#41;&#46; Concretamente&#44; presentaron valores de rotaci&#243;n interna de 5&#44;30 &#177; 1&#44;34&#186; en la cadera derecha y 4&#44;30 &#177; 0&#44;95&#186; en la izquierda&#44; un valgo de 168&#44;10 &#177; 2&#44;96&#186; en la rodilla derecha y 166&#44;30 &#177; 2&#44;79&#186; en la izquierda y una pronaci&#243;n de 168&#44;10 &#177; 3&#44;67&#186; del pie derecho y 171&#44;00 &#177; 4&#44;57&#186; del izquierdo&#46; Tras los tres meses de evoluci&#243;n&#44; la rotaci&#243;n interna de cadera fue de 5&#44;90 &#177; 1&#44;51&#186; en la derecha y 4&#44;80 &#177; 1&#44;69&#186; en la izquierda&#44; el valgo de rodilla de 168&#44;88 &#177; 2&#44;66&#186; en la derecha y 167&#44;10 &#177; 2&#44;88&#186; en la izquierda y la pronaci&#243;n de 167&#44;70 &#177; 3&#44;65&#186; en el pie derecho y 171&#44;00 &#177; 4&#44;16&#186; en el izquierdo &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara"> El principal hallazgo de este estudio fue la incidencia de un patr&#243;n de marcha con valores angulares considerados como patol&#243;gicos&#44; que no se modificaron con el crecimiento natural de los ni&#241;os ni con el entrenamiento de su pr&#225;ctica deportiva &#40;en este caso&#44; el rugby&#41; en tres meses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A lo largo del desarrollo del ser humano se produce una evoluci&#243;n en la alineaci&#243;n de las extremidades inferiores&#44; aproxim&#225;ndose a los valores considerados como normalidad en el adulto en torno a los 8 - 9 a&#241;os&#46; Seg&#250;n la literatura<span class="elsevierStyleSup">17-18</span>&#44; si a esa edad persisten a&#250;n valores biomec&#225;nicos anormales&#44; precisar&#237;an un abordaje terap&#233;utico&#46; Ese fue el motivo primordial por el que se escogieron sujetos con esas edades&#46; Hay que resaltar que se control&#243; el factor obesidad&#44; ya que puede considerarse causa originaria de rodillas y tobillos en valgo<span class="elsevierStyleSup">19-22</span>&#44; pues el grupo de ni&#241;os present&#243; un percentil de peso y talla considerado dentro de la normalidad<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por ello&#44; el objetivo fue determinar la prevalencia de una marcha patol&#243;gica conocida como pronaci&#243;n global de miembros inferiores<span class="elsevierStyleSup">6</span> y comprobar si el crecimiento normal o la pr&#225;ctica deportiva &#40;en este caso el rugby&#41; corrigen de manera espont&#225;nea estos valores&#46; Conforme a nuestros resultados &#40;tabla 1&#41; no fue as&#237; y se mantuvo la marcha patol&#243;gica&#46; Esta evidencia tiene una gran importancia cl&#237;nica pues requiere de intervenci&#243;n terap&#233;utica para favorecer un desarrollo motor id&#243;neo del ni&#241;o y prevenir posibles patolog&#237;as m&#250;sculo-esquel&#233;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Realizando un an&#225;lisis funcional de los par&#225;metros estudiados&#44; en este estudio se estudi&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">&#225;ngulo de Helbing</span> en din&#225;mico para determinar el grado de pronaci&#243;n del pie&#46; Tanto en el pretest como en el postest&#44; los ni&#241;os presentaron valores estimados como patol&#243;gicos &#40;tabla 1&#41;&#44; considerando que los sujetos realizaban una excesiva pronaci&#243;n de los pies durante la marcha&#46; Esta alteraci&#243;n biomec&#225;nica y funcional puede deberse a m&#250;ltiples causas&#44; entre las que se incluyen&#58; debilidad de la musculatura de la extremidad inferior&#44; laxitud o debilidad de los mecanismos que normalmente controlan el arco medial longitudinal o una forma an&#243;mala de los huesos del pie&#46; Independientemente del origen&#44; durante la marcha<span class="elsevierStyleSup">6</span> la parte posterior del pie cae en pronaci&#243;n &#40;eversi&#243;n&#41; desmesuradamente despu&#233;s del contacto del tal&#243;n con el suelo&#46; Teniendo en cuenta que contamos con ni&#241;os sanos y activos&#44; nosotros consideramos que la causa m&#225;s probable ser&#237;a una alteraci&#243;n de la actividad muscular&#46; Desde un punto de vista funcional&#44; seg&#250;n Simoneau<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#44; Kapandji<span class="elsevierStyleSup">23</span> y Sahrmann24&#44; el exceso de pronaci&#243;n obedece a un control defectuoso en exc&#233;ntrico de la musculatura supinadora del pie &#40;m&#250;sculos tibial posterior&#44; gemelos y s&#243;leo&#41; y de la musculatura que mantiene el arco longitudinal interno de la b&#243;veda plantar &#40;tibial posterior y flexor largo del primer dedo del pie&#44; principalmente&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este estudio tambi&#233;n se analiz&#243; la <span class="elsevierStyleItalic">l&#237;nea femorotibial</span> en din&#225;mico para determinar la alineaci&#243;n &#40;valgo-varo&#41; de la rodilla durante la marcha&#46; Tanto en el pretest como en el postest&#44; los valores de la l&#237;nea femorotibial fueron patol&#243;gicos y determinaron que la muestra presentaba unas rodillas con un valgo excesivo&#46; Por tanto&#44; exist&#237;a una diferencia funcional entre la musculatura aductora y abductora&#46; Seg&#250;n Simoneau<span class="elsevierStyleSup">6</span> y Sahrmann<span class="elsevierStyleSup">25</span>&#44; la presencia del valgo en rodilla se debe al acortamiento de los m&#250;sculos aductores &#40;rotador interno&#44; aductor y anteversor&#41; y recto interno &#40;aductor&#41; as&#237; como al debilitamiento del tensor de la fascia lata y gl&#250;teo mediano &#40;separadores&#41;&#46; Teniendo en cuenta las tres funciones de los m&#250;sculos aductores<span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span>&#44; fue importante tambi&#233;n el papel del m&#250;sculo piramidal&#44; como rotador externo&#44; y m&#250;sculo gl&#250;teo mayor&#44; como rotador externo y retroversor de la pelvis&#44; para la correcci&#243;n de la l&#237;nea f&#233;morotibial&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Y por &#250;ltimo&#44; se analiz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">&#225;ngulo de Fick</span> para determinar la rotaci&#243;n de la cadera durante la marcha&#46; Tanto en el pretest como en el postest&#44; los valores determinaron la presencia de una marcada rotaci&#243;n interna de cadera&#46; Por tanto&#44; exist&#237;a una diferencia funcional entre la musculatura rotadora interna y externa&#46; Seg&#250;n Simoneau<span class="elsevierStyleSup">6</span> y Sahrmann28&#44; la presencia de rotaci&#243;n interna de cadera se debe al acortamiento de los m&#250;sculos aductores &#40;rotador interno&#44; aductor y anteversor&#41; y recto interno o gr&#225;cil &#40;aductor&#41; y un debilitamiento de m&#250;sculo piramidal &#40;rotador externo&#41;&#44; gl&#250;teo mayor &#40;retroversor y rotador externo&#41;&#44; tensor de la fascia lata&#44; gl&#250;teo mediano y menor &#40;separadores y rotadores externos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Es importante tener presente este patr&#243;n de marcha patol&#243;gico observado con mayor frecuencia en la cl&#237;nica y de su correspondiente abordaje terap&#233;utico con el objetivo de&#44; seg&#250;n la literatura&#44; evitar posibles patolog&#237;as a corto<span class="elsevierStyleSup">8-12 </span>y largo plazo<span class="elsevierStyleSup">29-38</span>&#46; Entre los posibles tratamientos&#44; la tendencia actual es el uso de zapatos ortop&#233;dicos&#44; ortesis plantares&#44; vendajes&#44; etc&#46; Ser&#237;a interesante plantear un abordaje mediante ejercicio f&#237;sico terap&#233;utico&#44; dada la causa funcional de dichas alteraciones angulares del patr&#243;n de marcha patol&#243;gico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Como conclusi&#243;n&#44; se manifiesta la presencia de un patr&#243;n de marcha patol&#243;gico caracterizado por una excesiva pronaci&#243;n global de miembros inferiores completos en deportistas de edad escolar &#40;9-12 a&#241;os&#41; que no se modific&#243; con el crecimiento natural de los ni&#241;os ni con el entrenamiento de su pr&#225;ctica deportiva en un periodo de tres meses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflicto de intereses</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los autores declaran que no tienen ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Historia del art&#237;culo&#58; <br></br></span>Recibido el 17 de octubre de 2012<br></br> Aceptado el 24 de septiembre de 2013</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia&#58;<br></br></span>B&#46; de la Cruz Torres&#46;<br></br> Departamento de Fisioterapia&#46; Universidad de Sevilla&#46;<br></br> Calle Avicena s&#47;n&#46; <br></br> 41009 Sevilla&#44; Espa&#241;a&#46;<br></br><span class="elsevierStyleItalic">Correo electr&#243;nico&#58; </span><a href="mailto&#58;bcruz&#64;us&#46;es" class="elsevierStyleCrossRefs">bcruz&#64;us&#46;es</a></p>"
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        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Objetivo&#46; Un componente cin&#233;tico importante durante el ciclo de la marcha humana es la rotaci&#243;n interna global de la extremidad inferior &#40;rotaci&#243;n interna de cadera y valgo de rodilla&#41; con pronaci&#243;n simult&#225;nea del pie&#44; lo que cl&#237;nicamente se describe como pronaci&#243;n global de la extremidad inferior completa&#46; El objetivo fue analizar el patr&#243;n de la marcha en ni&#241;os deportistas de edad escolar durante tres meses&#46;</p> <p class="elsevierStylePara"> M&#233;todo&#46; Se examinaron 58 ni&#241;os&#44; pertenecientes al Cajasol Ciencias Club de Rugby de Sevilla&#44; de los cuales 10 presentaron una excesiva pronaci&#243;n global de las extremidades inferiores completas&#44; conformando as&#237; la muestra de estudio&#46; Se les realiz&#243; un an&#225;lisis biomec&#225;nico de la marcha mediante una plataforma baropodom&#233;trica y se les calcul&#243; &#225;ngulos de Helbing&#44; Fick y l&#237;nea femorotibial en din&#225;mico en ambas extremidades inferiores&#46; Se analiz&#243; la evoluci&#243;n del patr&#243;n de marcha durante tres meses&#46;</p> <p class="elsevierStylePara"> Resultados&#46; Inicialmente y tras los tres meses&#44; los ni&#241;os presentaron un patr&#243;n de marcha patol&#243;gico caracterizado por una excesiva rotaci&#243;n interna de caderas&#44; excesivo valgo de rodilla y excesiva pronaci&#243;n del pie&#44; en ambas extremidades inferiores&#46;</p> <p class="elsevierStylePara"> Conclusi&#243;n&#46; Una excesiva pronaci&#243;n global de las extremidades inferiores completas presentes en deportistas de edad escolar no cambi&#243; con el crecimiento natural de los ni&#241;os tras 3 meses de seguimiento&#44; requiriendo un abordaje terap&#233;utico espec&#237;fico&#46;</p>"
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        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara"> Objetive&#46; An important kinesiologic component during human gait is a global internal rotation of the lower extremity &#40;hip intoeing and knock knee&#41; in conjunction with foot pronation&#46; This motion is often loosely described clinically as global pronation of the entire lower extremity&#46; The aim was to analyze the gait pattern in school-age sport children for three months&#46;</p> <p class="elsevierStylePara"> Method&#46; We examined 58 children&#44; belonging to Cajasol Sciences Sevilla Rugby Club&#46; Only 10 children had excessive overall pronation complete lower limb and they made up the study sample&#46; Gait biomechanical analysis was performed using modular-platform electronic baropodometer&#46; Angle helbing&#44; angle fick and line femorotibial during walking were calculated in both lower extremities&#46; We analyzed evolution of gait pattern for three months&#46;</p> <p class="elsevierStylePara"> Results&#46; Initially and after three months&#44; the children presented a pathological gait pattern characterized by excessive hip internal rotation&#44; excessive knee valgus and foot overpronation in both lower extremities&#46;</p> <p class="elsevierStylePara"> Conclusion&#46; Global pronation of the entire lower extremity school-age sport children did not change with the natural growth of children after 3 months follow-up&#46; We think it will be necessary a specific therapeutic treatment&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 18887546
Idioma original: Español
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2018 Septiembre 11 4 15
2018 Agosto 8 0 8
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