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Algunas especies, como <span class="elsevierStyleItalic">Alternaria arborescens</span> o <span class="elsevierStyleItalic">Alternaria alternata</span>, se asocian principalmente a enfermedades de plantas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En humanos se las ha vinculado con casos de neumonía por hipersensibilidad, descompensación de asma bronquial, sinusitis y rinitis alérgica. También pueden causar infecciones invasoras de los senos paranasales, de los pulmones y de otros órganos en pacientes con inmunocompromiso, como los que padecen leucemia mieloide aguda o los trasplantados de médula y de órganos sólidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">2,4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La especie <span class="elsevierStyleItalic">Alternaria botrytis</span> fue descrita en 1851 por Preuss como <span class="elsevierStyleItalic">Ulocladium botrytis</span>; sin embargo, en 2013, Woudenberg et al.<span class="elsevierStyleSup">6</span>, basados en distintos estudios polifásicos, la incorporaron al género <span class="elsevierStyleItalic">Alternaria</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Tiene distribución cosmopolita y rara vez ha sido aislada de muestras clínicas; en esos casos se trató principalmente de individuos con onicomicosis o rinosinusitis no invasora<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Estudio micológico</span>. En los tejidos humanos se pueden observar hifas septadas ramificadas; con la tinción de Masson-Fontana la pared se tiñe oscura, al igual que la mayoría de los hongos dematiáceos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Esta diferenciación no se puede realizar con otras tinciones, como PAS o Gomori-Grocott (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), ya que tiñen de igual forma a dematiáceos y a hongos hialinos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Características macroscópicas</span>. Colonias en agar papa zanahoria (APZ) que crecen rápidamente, de textura lanosa, con color desde oliváceo oscuro hasta negro.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Características microscópicas</span>. Los conidióforos son erectos, cortos, ramificados dicotómicamente, geniculados, de hasta 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">μ</span>m de largo y ancho, algo hinchados cerca de los ápices, subhialinos o pálidos, con conidios en los nodos. Los conidios son únicos, rara vez se presentan en cadenas muy cortas, obovoidales o elipsoidales, frecuentemente con un pequeño <span class="elsevierStyleItalic">hilum</span>. Son de color oliváceo oscuro a negro, verrugosos, de 19-25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7-12<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μ</span>m de largo y ancho, con septos transversales, oblicuos y longitudinales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Identificación molecular</span>. Se utiliza la amplificación de las regiones SSU, LSU, RPB2, ITS, GAPDH y TEF1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento</span>. Se basa principalmente en el aseo quirúrgico de la región comprometida. El uso de antifúngicos como voriconazol o posaconazol ha demostrado eficacia en infecciones invasoras, sin embargo, se recomienda realizar pruebas de sensibilidad por microdilución para determinar la CIM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Protección de personas y animales" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Confidencialidad de los datos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Derecho a la privacidad y consentimiento informado" ] ] ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-10-20" "fechaAceptado" => "2016-02-23" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 732 "Ancho" => 976 "Tamanyo" => 262496 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hifas septadas oscuras (dematiáceas) obtenidas del aseo quirúrgico de una úlcera necrótica nasal de una paciente pediátrica inmunocomprometida. 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2024 Octubre | 190 | 7 | 197 |
2024 Septiembre | 181 | 26 | 207 |
2024 Agosto | 136 | 14 | 150 |
2024 Julio | 174 | 12 | 186 |
2024 Junio | 129 | 5 | 134 |
2024 Mayo | 156 | 14 | 170 |
2024 Abril | 184 | 8 | 192 |
2024 Marzo | 203 | 9 | 212 |
2024 Febrero | 210 | 10 | 220 |
2024 Enero | 152 | 6 | 158 |
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2023 Noviembre | 181 | 12 | 193 |
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2023 Septiembre | 160 | 1 | 161 |
2023 Agosto | 97 | 7 | 104 |
2023 Julio | 111 | 9 | 120 |
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2022 Noviembre | 133 | 20 | 153 |
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2022 Septiembre | 83 | 25 | 108 |
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2022 Julio | 73 | 18 | 91 |
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2022 Enero | 99 | 11 | 110 |
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2021 Noviembre | 117 | 8 | 125 |
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2021 Mayo | 95 | 16 | 111 |
2021 Abril | 234 | 11 | 245 |
2021 Marzo | 91 | 24 | 115 |
2021 Febrero | 42 | 7 | 49 |
2021 Enero | 48 | 10 | 58 |
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2020 Noviembre | 64 | 18 | 82 |
2020 Octubre | 57 | 26 | 83 |
2020 Septiembre | 30 | 14 | 44 |
2020 Agosto | 50 | 11 | 61 |
2020 Julio | 39 | 10 | 49 |
2020 Junio | 33 | 11 | 44 |
2020 Mayo | 47 | 10 | 57 |
2020 Abril | 29 | 12 | 41 |
2020 Marzo | 30 | 9 | 39 |
2020 Febrero | 35 | 9 | 44 |
2020 Enero | 40 | 9 | 49 |
2019 Diciembre | 41 | 11 | 52 |
2019 Noviembre | 23 | 8 | 31 |
2019 Octubre | 49 | 10 | 59 |
2019 Septiembre | 37 | 14 | 51 |
2019 Agosto | 19 | 1 | 20 |
2019 Julio | 28 | 8 | 36 |
2019 Junio | 84 | 30 | 114 |
2019 Mayo | 160 | 49 | 209 |
2019 Abril | 75 | 49 | 124 |
2019 Marzo | 22 | 7 | 29 |
2019 Febrero | 20 | 12 | 32 |
2019 Enero | 20 | 8 | 28 |
2018 Diciembre | 12 | 5 | 17 |
2018 Noviembre | 35 | 7 | 42 |
2018 Octubre | 31 | 15 | 46 |
2018 Septiembre | 33 | 6 | 39 |
2018 Agosto | 6 | 5 | 11 |
2018 Julio | 8 | 8 | 16 |
2018 Junio | 15 | 1 | 16 |
2018 Mayo | 1 | 13 | 14 |
2018 Abril | 14 | 6 | 20 |
2018 Marzo | 5 | 3 | 8 |
2018 Febrero | 8 | 4 | 12 |
2018 Enero | 10 | 2 | 12 |
2017 Diciembre | 6 | 1 | 7 |
2017 Noviembre | 17 | 5 | 22 |
2017 Octubre | 4 | 5 | 9 |
2017 Septiembre | 10 | 8 | 18 |
2017 Agosto | 7 | 9 | 16 |
2017 Julio | 13 | 13 | 26 |
2017 Junio | 15 | 3 | 18 |
2017 Mayo | 15 | 11 | 26 |
2017 Abril | 6 | 1 | 7 |
2017 Marzo | 21 | 21 | 42 |
2017 Febrero | 15 | 7 | 22 |
2017 Enero | 10 | 9 | 19 |
2016 Diciembre | 22 | 16 | 38 |
2016 Noviembre | 34 | 20 | 54 |
2016 Octubre | 30 | 17 | 47 |
2016 Septiembre | 41 | 11 | 52 |
2016 Agosto | 35 | 11 | 46 |
2016 Julio | 45 | 6 | 51 |