Epidemiología de las úlceras por presión en un hospital de agudos

Resumen

Fundamento

Uno de los objetivos prioritarios del grupo de mejora (GM) de las úlceras por presión (UPP) de nuestro hospital ha sido monitorizar la incidencia y la prevalencia de las UPP, así como la proporción de pacientes de riesgo para poder establecer los indicadores más adecuados para medir la calidad de los cuidados enfermeros e introducir medidas correctoras para mejorarlos.

Material y métodos

El GM ha creado unos registros mensuales con un corte semanal de incidencia y prevalencia (CSIP) de UPP, así como de proporción de pacientes de riesgo. Se ha usado la escala de Norton para determinar el riesgo de desarrollar UPP. Se presentan los datos de este estudio descriptivo prospectivo pertenecientes al año 2000 en un hospital de agudos de 650 camas. La población estudiada han sido los pacientes ingresados en ese período en unidades de riesgo.

Resultados

Se ha obtenido una media de 44,7 CSIP (desviación típica [DT], 5,77). La prevalencia media de UPP en el hospital ha sido del 3,8% (DT, 0.60) y la tasa de incidencia del 1,31%. El porcentaje medio de pacientes de riesgo ha sido del 24,28% (DT 1,76).

Conclusiones

La prevalencia media en el hospital es similar a la encontrada en la bibliografía. La incidencia es un indicador más exacto para conocer la calidad de los cuidados de enfermería. En cambio, la prevalencia y el porcentaje de pacientes de riesgo es más bien un indicador de cargas de trabajo de enfermería. Con el método de corte semanal se consigue una adecuada monitorización de la incidencia y la prevalencia de las UPP en nuestro medio hospitalario.

Summary

Background

One of the priorities of the Group for Quality Improvement (GQI) in our hospital is to monitor the incidence and prevalence of pressure ulcers (PU) and the percentage of patients at risk for developing PU in order to identify the best quality indicators of nursing care and to introduce corrective measures to improve outcomes.

Material and methods

The GQI created a monthly nursing registry in which weekly measurements of the incidence and prevalence (WMIP) of PU and the proportion of patients at risk for developing PU were recorded. We used the Norton Scale to identify at-risk patients. We report the results of a prospective, descriptive study performed in 2000 in an acute care hospital (650 beds). The study population consisted of patients admitted to high-risk units in 2000.

Results

We obtained a mean of 44.7 WMIP (SD: 5.77); the overall prevalence was 3.80% (SD: 0.60) and the incidence rate was 1.31%. The percentage of at-risk patients was 24.28% (SD: 1.76).

Conclusions

The mean prevalence of PU was similar to that reported in the literature. The incidence of PU was the most accurate indicator of the quality of nursing care. The prevalence of PU and the percentage of patients at risk for developing PU are indicators of nursing workload. Weekly measurement was a satisfactory way of monitoring the incidence and prevalence of PU in our hospital environment.