CARTA AL DIRECTOR
Abordaje de la evaluación económica de dispositivos de bioseguridad desde la gestión sanitaria y la perspectiva social
Approach to the economic evaluation of biosafety devices from health-management and social perspective
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Conscientes de ello, nuestro grupo ha realizado un estudio retrospectivo del quinquenio 2012-2016 en el que se han revisado 371 exposiciones percutáneas en un hospital de nivel terciario con más de 3.500 trabajadores.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La media anual que presentamos en nuestra serie es de 74,2 accidentes, con una desviación estándar de 11,33 accidentes percutáneos y una mediana de 70 accidentes con instrumentos cortantes y punzantes. En mujeres resultó mayor que en hombres, con una razón hombre/mujer de 0,20. La media de edad de los profesionales que comunicaron el suceso al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales se situó en 39,7 años, con una desviación estándar de 12,8 años. Las categorías profesionales más afectadas por esta incidencia fueron enfermeras (44,4%), médicos y enfermeras internos residentes (17,7%), médicos (13,2%), técnicos auxiliares de Enfermería (12,4%) y estudiantes de Enfermería (8,6%).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El promedio registrado de 77,5 accidentes biológicos percutáneos durante los años 2014, 2015 y 2016, posteriores a la entrada en vigor de la Orden ESS/1451/2013, por la que se establecen disposiciones para la prevención de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector sanitario y hospitalario, que transpone al ordenamiento jurídico español la Directiva del Consejo, no ha supuesto una mejora en la reducción de la siniestralidad por accidentes de trabajo por exposición percutánea, puesto que el promedio anual de eventos registrados previo a la entrada de la Orden era de 72 accidentes. Esta disquisición señala también que el coste unitario de adquisición de los dispositivos de bioseguridad es mayor que el de los instrumentos cortantes y punzantes adquiridos con anterioridad a la Orden, y considerando el coste del accidente biológico en 747 dólares americanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> para poder conocer la ratio incremental coste-efectividad, <span class="elsevierStyleItalic">grosso modo</span>, podríamos erróneamente afirmar que ha sido una medida inefectiva e ineficiente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta monitorización de los registros obvia los costes indirectos, como la pérdida de productividad debida a la mortalidad prematura o a la incapacidad laboral atribuible a la enfermedad, que siempre deberían ser incluidos en los análisis de coste-efectividad. Asimismo, debería determinarse el impacto que supone una pérdida de bienestar para la sociedad, como los costes psicosociales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> de los profesionales o los efectos sobre el deterioro de la calidad de vida de los enfermos, que habitualmente no son estimados, puesto que no se aborda el análisis desde una perspectiva social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudios recientes evidencian que una legislación adecuada y una aplicación efectiva<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> contribuyen a la disminución de las lesiones percutáneas entre los trabajadores de los hospitales, si bien este tipo de dispositivos no son coste-efectivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra contribución pretende señalar la necesidad de realizar evaluaciones económicas de tecnologías sanitarias, como son los equipos con dispositivos de bioseguridad, con método y rigor, evitando sesgos, así como la omisión de costes y beneficios relevantes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patterns of needlestick and sharps injuries among training residents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "T. 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| 2024 Septiembre | 20 | 16 | 36 |
| 2024 Agosto | 9 | 8 | 17 |
| 2024 Julio | 19 | 2 | 21 |
| 2024 Junio | 8 | 6 | 14 |
| 2024 Mayo | 13 | 3 | 16 |
| 2024 Abril | 23 | 4 | 27 |
| 2024 Marzo | 21 | 2 | 23 |
| 2024 Febrero | 15 | 2 | 17 |
| 2024 Enero | 16 | 11 | 27 |
| 2023 Diciembre | 9 | 2 | 11 |
| 2023 Noviembre | 14 | 3 | 17 |
| 2023 Octubre | 15 | 4 | 19 |
| 2023 Septiembre | 14 | 5 | 19 |
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| 2022 Octubre | 23 | 8 | 31 |
| 2022 Septiembre | 30 | 11 | 41 |
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| 2022 Enero | 44 | 6 | 50 |
| 2021 Diciembre | 21 | 13 | 34 |
| 2021 Noviembre | 35 | 10 | 45 |
| 2021 Octubre | 22 | 12 | 34 |
| 2021 Septiembre | 13 | 9 | 22 |
| 2021 Agosto | 23 | 4 | 27 |
| 2021 Julio | 15 | 8 | 23 |
| 2021 Junio | 25 | 9 | 34 |
| 2021 Mayo | 15 | 7 | 22 |
| 2021 Abril | 33 | 13 | 46 |
| 2021 Marzo | 25 | 10 | 35 |
| 2021 Febrero | 11 | 11 | 22 |
| 2021 Enero | 11 | 17 | 28 |
| 2020 Diciembre | 17 | 11 | 28 |
| 2020 Noviembre | 12 | 14 | 26 |
| 2020 Octubre | 10 | 18 | 28 |
| 2020 Septiembre | 18 | 12 | 30 |
| 2020 Agosto | 16 | 14 | 30 |
| 2020 Julio | 12 | 11 | 23 |
| 2020 Junio | 14 | 18 | 32 |
| 2020 Mayo | 17 | 5 | 22 |
| 2020 Abril | 11 | 6 | 17 |
| 2020 Marzo | 23 | 6 | 29 |
| 2020 Febrero | 20 | 8 | 28 |
| 2020 Enero | 12 | 5 | 17 |
| 2019 Diciembre | 18 | 9 | 27 |
| 2019 Noviembre | 11 | 1 | 12 |
| 2019 Octubre | 15 | 7 | 22 |
| 2019 Septiembre | 14 | 4 | 18 |
| 2019 Febrero | 8 | 2 | 10 |
| 2018 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Diciembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Noviembre | 19 | 2 | 21 |
| 2017 Octubre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Julio | 0 | 2 | 2 |
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