Relación entre estancia media y comorbilidad en un servicio de cirugía general

Resumen

Objetivo

Analizar la relación entre estancia media y comorbilidad en un servicio de cirugía general y digestiva.

Material y método

Estudio retrospectivo de altas hospitalarias de pacientes ingresados en nuestro servicio de cirugía general entre el 1 de octubre de 2002 y el 1 de octubre de 2003. Los grupos de patología fueron: apendicitis y dolor abdominal agudo, pared abdominal, patología biliar litiásica, pie diabético, hemorragia gastrointestinal, obstrucción intestinal no herniaria y patología colorrectal. Se estudiaron las variables edad, sexo, distribución de los pacientes según el número de patologías asociadas y relación estancia mediacomorbilidad. Como test de significación estadística para la comparación de estancias medias se utilizó el de la t de Student.

Resultados

Se han incluido 1.100 altas, que corresponden al 54% del total generado en el período estudiado. Respecto a la distribución según el número de comorbilidades, observamos que, en los grupos apendicitis y dolor abdominal agudo, patología biliar litiásica, obstrucción intestinal no herniaria y patología colorrectal, los pacientes con 2 o más patologías asociadas son menos numerosos. En el grupo pie diabético, la tendencia es a la inversa, sumando más pacientes conforme aumenta la comorbilidad. Hemos encontrado diferencias con significación estadística en la comparación de estancias entre pacientes con y sin comorbilidad asociada para los grupos apendicitis, pared abdominal y patología biliar (p < 0,001). Para el resto de grupos, no hemos observado diferencias significativas.

Conclusiones

En los grupos apendicitis y dolor abdominal agudo, patología litiásica y pared abdominal, hay correlación entre comorbilidad y estancia alargada.

Abstract

Objective

To evaluate the relationship between length of hospital stay and comorbidity in a general surgery department.

Material and method

We performed a retrospective study of the discharges of patients hospitalized in our general surgery department between October 1, 2002 and October 1, 2003. Diagnostic groups were: appendicitis and acute abdominal pain, gallbladder disease, abdominal wall disease, diabetic foot, gastrointestinal bleeding, non-hernial bowel obstruction and colorectal disease. We evaluated age, sex, patient distribution according to the number of comorbidities and the relationship between length of stay and comorbidity. Statistical significance was determined using Student’s t-test.

Results

We included 1,100 discharges, corresponding to 54% of the total in the study period. With regard to patient distribution according to the number of comorbidities, in the groups of appendicitis and acute abdominal pain, gallbladder disease, non-hernial bowel obstruction and colorectal disease, there were fewer patients with two or more associated comorbidities. The opposite tendency was observed in the diabetic foot group, which showed a greater number of patients with associated disease. Statistically significant differences were found when length of hospital stay was compared among patients with and without associated comorbidity in the groups of appendicitis, abdominal wall disease and gallbladder disease (p < 0.001). No significant differences were found in the remaining groups.

Conclusions

In the groups of appendicitis and acute abdominal pain, gallbladder disease and abdominal wall disease, a relationship was found between comorbidity and prolonged length of stay.