Valoración preoperatoria en cirugía programada

Resumen

Objetivo

Sintetizar la información contenida en informes de evaluación realizados por agencias de evaluación pertenecientes a la red INAHTA sobre Evaluación Preoperatoria en Cirugía Programada.

Método

Se ha realizado una revisión y resumen de la información contenida en seis informes de evaluación publicados en Suecia, Francia, País Vasco, Países Bajos, Reino Unido y Cataluña durante el período 1989 a 1999.

En los capítulos referentes a las prácticas habituales entre los profesionales sanitarios, aspectos legales y económicos se han tenido en cuenta los aspectos más relevantes de cada informe y aquellos que se contemplaban en varios informes.

Resultados

Las recomendaciones obtenidas sobre las indicaciones a realizar en la fase preoperatoria no difieren de forma significativa en los distintos informes, excepto en ciertos aspectos como los límites de edad en los que se aconseja realizar determinadas pruebas.

En el informe publicado en el Reino Unido, basado en una revisión de la evidencia sin la aplicación de métodos de consenso, las recomendaciones obtenidas fueron más restrictivas que en el resto de los documentos.

Se ha evidenciado una falta de concordancia entre las recomendaciones realizadas en los informes y la práctica clínica habitual, especialmente en lo que a la solicitud de pruebas analíticas se refiere.

Conclusiones

Desde el punto de vista del Derecho Civil, las recomendaciones basadas en la evidencia podrían considerarse como una lex artis codificada.

Summary

Objetive

To synthesize the information obtained from the evaluation reports of the agencies that belong to INAHTA on “Preoperative Routines”.

Method

A review on six evaluation reports published in Sweden, Frances, Basque Country, the Netherlands, United Kingdom and Catalunya from 1989 a 1999 was conducted.

The chapters that referred to current practice of health professionals, legal and economic issues were considered as relevant in each report, as well as those analyzed in several reports.

Results

Report recommendations do not vary significantly on the indications of preoperative routines, except those regarding age limits for certain tests.

UK’s report based on evidence review without consensus shows more restricted recommendations than the other ones.

A lack of concordance among reports recommendations and current clinical practice in different reports is shown, especially those regarding analytical test.

Conclusions

From a civil law point of view, recommendations based on evidence could be considered as a codified lex artis.