Artículo de revisión
Bruxismo de sueño en niños y adolescentes
Sleep bruxism in children and adolescents
Leído
17441
Vecesse ha leído el artículo
2576
Total PDF
14865
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0370410615000388" "issn" => "03704106" "doi" => "10.1016/j.rchipe.2015.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "27" "copyright" => "Sociedad Chilena de Pediatría" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "ssu" "cita" => "Rev Chil Ped. 2015;86:373-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4161 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 44 "HTML" => 3160 "PDF" => 957 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0370410615002090" "issn" => "03704106" "doi" => "10.1016/j.rchipe.2013.05.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "101" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "prp" "cita" => "Rev Chil Ped. 2015;86:380-1" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1274 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 40 "HTML" => 949 "PDF" => 285 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cono Sur</span>" "titulo" => "Neuroblastoma en niños menores de 18 meses. Experiencia de 10 años en el Centro Hematooncológico Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "380" "paginaFinal" => "381" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Neuroblastoma in children under 18 months. Ten years experience in Hematooncological Center Pediatric of Centro Hospitalario Pereira Rossell" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Fabiana Morosini, Mariela Castiglioni, Carolina Pagés, Elizabeth Simón, Silvana Zuccolo, Anaulina Silveira, Rodrigo Barcelona, Andrea Incoronato, Magdalena Schelotto, Gustavo Dufort, Agustín Dabezies, Luis Castillo" "autores" => array:12 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Fabiana" "apellidos" => "Morosini" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mariela" "apellidos" => "Castiglioni" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carolina" "apellidos" => "Pagés" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Elizabeth" "apellidos" => "Simón" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Silvana" "apellidos" => "Zuccolo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Anaulina" "apellidos" => "Silveira" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Rodrigo" "apellidos" => "Barcelona" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Incoronato" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Magdalena" "apellidos" => "Schelotto" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Gustavo" "apellidos" => "Dufort" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Agustín" "apellidos" => "Dabezies" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Castillo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0370410615002090?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03704106/0000008600000005/v1_201511010016/S0370410615002090/v1_201511010016/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0370410615001564" "issn" => "03704106" "doi" => "10.1016/j.rchipe.2015.07.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-09-01" "aid" => "67" "copyright" => "Sociedad Chilena de Pediatría" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "pgl" "cita" => "Rev Chil Ped. 2015;86:366-72" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9007 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 58 "HTML" => 6518 "PDF" => 2431 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">RECOMENDACIÓN DE EXPERTO</span>" "titulo" => "Síndrome nefrótico idiopático: recomendaciones de la Rama de Nefrología de la Sociedad Chilena de Pediatría. Parte 2" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "366" "paginaFinal" => "372" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Idiopathic Nephrotic Syndrome: recommendations of the Nephrology Branch of the Chilean Society of Pediatrics. Part two" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2353 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 277042 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo de manejo. Tomado de Bagga et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>. CD: corticodependiente; d.a.: días alternos; PRD: prednisona; SNCR: síndrome nefrótico corticorresistente;SNRF: síndrome nefrótico recaedor frecuente.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pilar Hevia, Vilma Nazal, María Pía Rosati, Lily Quiroz, Claudia Alarcón, Sonia Márquez, Karen Cuevas" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Hevia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vilma" "apellidos" => "Nazal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Pía" "apellidos" => "Rosati" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Lily" "apellidos" => "Quiroz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Claudia" "apellidos" => "Alarcón" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Sonia" "apellidos" => "Márquez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Karen" "apellidos" => "Cuevas" ] 7 => array:1 [ "colaborador" => "en representación de la Rama de Nefrología de la Sociedad Chilena de Pediatría" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0370410615001564?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/03704106/0000008600000005/v1_201511010016/S0370410615001564/v1_201511010016/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo de revisión</span>" "titulo" => "Bruxismo de sueño en niños y adolescentes" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "373" "paginaFinal" => "379" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Mónica Firmani, Milton Reyes, Nilda Becerra, Guillermo Flores, Mariana Weitzman, Paula Espinosa" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Firmani" "email" => array:1 [ 0 => "mfirmani@odontologia.uchile.cl" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Milton" "apellidos" => "Reyes" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Nilda" "apellidos" => "Becerra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Flores" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Mariana" "apellidos" => "Weitzman" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Paula" "apellidos" => "Espinosa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Santiago de Chile, Chile" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Consultorio La Florida, Santiago de Chile, Chile" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Hospital Padre Alberto Hurtado, Santiago de Chile, Chile" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autora para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Sleep bruxism in children and adolescents" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 793 "Ancho" => 1299 "Tamanyo" => 135180 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente de 9 años, con dentición mixta primera fase final, donde ya se observa desgastes dentarios aumentados en el primer molar permanente (1a) y la pérdida de las cúspides de los caninos en desgastes coincidentes (1b).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El bruxismo se define como una actividad motora oral consistente en el apriete o rechinamiento involuntario, rítmico o espasmódico no funcional de los dientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se recomienda hacer la distinción entre bruxismo despierto o en alerta y bruxismo de sueño o dormido (BS), puesto que estas 2 manifestaciones circadianas de bruxismo corresponden a eventos fisiopatológicos diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Desde el punto de vista etiopatogénico, el bruxismo se puede clasificar como primario/idiopático cuando no hay comorbilidades médicas asociadas, y de tipo secundario/iatrogénico cuando se relaciona con enfermedades médicas o provocado por la ingesta de determinados medicamentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El BS es de especial preocupación para los padres, porque muchas veces el ruido producido durante el rechinamiento dentario es bastante intenso y sucede en repetidas ocasiones por largo tiempo. Esto no solo desgasta los dientes, sino que se asocia a síntomas como cefaleas, dolor muscular mandibular, molestias durante la masticación y sensación de limitación de la apertura mandibular. Por lo tanto, el BS es una entidad nosológica que debiera ser conocida por la comunidad médica, para poder identificarlo y remitir al paciente al odontólogo especialista en caso que lo requiera. El rol del odontólogo es diagnosticar, educar a los padres, prevenir sus posibles consecuencias en la salud bucal e identificar las comorbilidades asociadas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente, las investigaciones en fisiología del sueño han llamado la atención de los dentistas puesto que los desórdenes de sueño, tales como las alteraciones de la respiración durante el mismo, han demostrado tener una compleja interrelación con las cefaleas, síndrome de apnea e hipoapnea de sueño (SAHOS) y BS.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para esta revisión bibliográfica, se seleccionaron y analizaron artículos en Pubmed utilizando las palabras clave, considerando como primera referencia el artículo de Lavigne et al. (1996) donde se establecen los criterios de diagnóstico de BS, hasta los artículos publicados en marzo de 2015. El objetivo del trabajo es informar a la comunidad médica y odontológica sobre la prevalencia, etiología, comorbilidades asociadas y las opciones terapéuticas para el BS en niños y adolescentes entre 3 y 17 años.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Prevalencia de bruxismo de sueño</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD-2) estableció que el BS pertenece al grupo de los trastornos del movimiento oromandibular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, y lo define como un movimiento mandibular estereotipado, relacionado a una actividad muscular que ocurre durante el sueño, denominada <span class="elsevierStyleItalic">actividad muscular masticatoria rítmica</span> (RMMA) de los músculos mandibulares, con contacto dentario, mediante sus variantes de rechinamiento <span class="elsevierStyleItalic">(grinding)</span>, repiqueteo <span class="elsevierStyleItalic">(tapping)</span> o apriete <span class="elsevierStyleItalic">(clenching)</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Se considera un fenómeno regulado principalmente por el sistema nervioso central, puesto que sucede posterior a una secuencia de eventos fisiológicos autonómicos que podría tener un rol putativo en el mantenimiento y lubricación de la vía aérea superior durante el sueño<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Manfredini et al. (2013) realizan una revisión sistemática de la literatura mundial, donde reportan una variabilidad en la prevalencia de BS de un 3,5-40,6% en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Estas variaciones se atribuyen a las diferentes metodologías de investigación y a los distintos criterios utilizados para diagnosticar BS durante los últimos 50 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Actualmente existen 3 niveles de diagnóstico de BS. En primer lugar se habla de <span class="elsevierStyleItalic">BS posible</span>, cuando existe un reporte de familiares o autorreporte de ruido o rechinamiento de los dientes durante el sueño. En segundo lugar, se habla de BS <span class="elsevierStyleItalic">probable</span> cuando existe autorreporte de rechinamiento y características clínicas compatibles con bruxismo, como facetas de desgaste dentario aumentado y coincidente entre dientes antagonistas al momento del examen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> a,b), dolor o fatiga muscular masticatoria e hipertrofia del masetero. Para el <span class="elsevierStyleItalic">diagnóstico definitivo</span> de BS es necesario el reporte de rechinamiento dentario, estado clínico compatible y confirmación por medio de una polisomnografía en la cual se mide la actividad electromiográfica de los músculos masticatorios, asociada a rechinamiento confirmado mediante registros de audio y video, durante el sueño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. En niños, el método clínico más confiable para diagnosticar bruxismo sigue siendo el basado en el reporte de rechinamiento de estos por parte de sus padres o cuidadores; sin embargo, existe la limitación de que la mayoría de los niños duermen lejos de los padres, por lo tanto los padres no son siempre conscientes del bruxismo de sus hijos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cheifetz et al. (2005), mediante encuestas a los tutores, reportan una prevalencia de un 38% de BS en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>. Carra et al. (2011), tras observar una muestra de 604 niños, entre 7 y 17 años, que buscaban tratamiento ortodóncico, registran una prevalencia del 15% de BS en niños menores de 12 años y del 12,4% de bruxismo despierto en niños mayores de 13 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Vieira-Andrade et al. (2014), estudian una muestra de niños de entre 3 y 5 años, de ellos el 14% presenta BS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Cabe destacar que se observa una disminución de la prevalencia del BS a lo largo de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Durante la infancia, este tiene una prevalencia del 14-20% mientras que en la adultez baja al 8% y continúa disminuyendo a medida que las personas avanzan en edad, hasta un 3% medido en adultos mayores con criterios polisomnográficos como <span class="elsevierStyleItalic">gold estándar</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">1,9,17</span></a>. La prevalencia de bruxismo disminuye con la edad en todas las investigaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Sin embargo, esta disminución se puede deber a las limitaciones metodológicas en los estudios en pacientes de edad avanzada, debido a la pérdida de piezas dentarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En pacientes pediátricos no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre niños y niñas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Bruxismo y su relación con trastornos respiratorios durante el sueño</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la asociación entre BS y SAHOS, Gregório et al. (2008), en un estudio polisomnográfico realizado en 38 niños con diagnóstico de SAHOS observaron la presencia de BS en el 34,3% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>. Ferreira et al. (2014) también encuentran una asociación positiva: entre los niños con BS el 11,03% también presentaba SAHOS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Grechi et al. (2008) relacionaron factores anatómicos y BS, apreciando que existía una alta asociación entre este y rinitis alérgica. Esta última es considerada uno de los factores que determinan una obstrucción nasal junto con otras alteraciones de la vía aérea superior como adenoides hipertróficas e hipertrofia tonsilar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Las alteraciones de la vía aérea superior son consideradas como la principal causa del SAHOS en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Las manifestaciones comunes de BS y trastornos respiratorios de sueño son ronquidos, respiración bucal, dificultad para respirar, niveles aumentados de dióxido de carbono exhalado, inquietud durante el sueño que podría manifestar somnolencia excesiva diurna, hiperactividad, problemas cognitivos o de comportamiento como agresividad, cefaleas matutinas, falta de concentración y/o atención en horario escolar, enuresis, excesiva sudoración al dormir, desórdenes metabólicos u hormonales, trastornos en el crecimiento y del desarrollo corporal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Bruxismo y calidad de sueño</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Herrera et al. (2006) estudiaron una muestra de niños entre 5 a 18 años con BS, mediante polisomnografía, donde se observó una alta incidencia de microdespertares y BS. Estos episodios ocurrían principalmente en la etapa 2 de sueño NoREM y REM. Los autores postulan que el BS afectaría la calidad y la propiedad recuperativa del sueño, generando problemas de tipo conductual y atencional, influyendo negativamente en el desempeño escolar en adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. Por otro lado, Serra-Negra et al. (2014) postulan que existe una asociación entre cantidad de horas de sueño y BS, señalando que niños que duermen menos de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h por noche están más predispuestos a tener bruxismo; otros factores asociados son la presencia de ruido ambiental y el dormir con la luz prendida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Prihodova et al. (2009) observaron que la catatrenia, cuyos gemidos prolongados durante la respiración provocan microdespertares, afectan la calidad del sueño, se asocia también con SAHOS; puesto que indirectamente observó en las polisomnografías que estos eventos estaban acompañados de episodios de BS y microdespertares en el 50% de los niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. Miller et al. (2003) observaron que la frecuencia de las migrañas en niños estaba asociada positivamente a trastornos de sueño y bruxismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>; estos datos concuerdan con los de Masuko et al. (2014), quienes postulan que tanto el BS como la migraña comparten una desregulación autónomo/dopaminérgica en su etiología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Bruxismo y su relación con trastornos genéticos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miamoto et al. (2011) comparan relato de bruxismo por parte de los padres y presencia de facetas de desgaste dentarias, en niños con síndrome de Down, en niños con parálisis cerebral y niños sin incapacidades mentales pero con malaoclusión que buscaban tratamiento de ortodoncia; en la muestra total de 180 niños estudiados encontraron una prevalencia del 23% en niños con síndrome de Down, del 25% en aquellos con parálisis cerebral y del 23% en aquellos con malaoclusión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>. El Khatib et al. (2014) comparan una muestra de 100 niños entre 3 y 12 años, diagnosticados con trastorno del espectro autista con un grupo control y observan mayor incidencia de desgastes dentarios por bruxismo en niños con el mencionado trastorno (38%) comparados con el grupo control (8%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Bruxismo y su relación con trastornos psicosociales</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Factores psicosociales, como el nivel de estrés y tipos de personalidad, han sido incluidos en la etiología del bruxismo, indicándose como factor de riesgo para el desarrollo de BS en niños<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">8,30</span></a>. Vanderas et al. (1999) encontraron una alta asociación entre catecolaminas presentes en la orina de niños de entre 6 y 8 años y BS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>. Restrepo et al. (2008) utilizaron la Escala de Conners para Padres y el Cuestionario de Personalidad para Niños, en 52 niños de 8 a 11 años: los niños con BS presentaban altos niveles de ansiedad, rasgos de personalidad con tendencia al neuroticismo y desórdenes temporomandibulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>; similares resultados describen de Oliveira et al. (2014), donde se señala que los niños con BS tienen un puntaje mayor en la escala en el Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo en Niños (STAIC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>. Gomes et al. (2014) observaron a un grupo de niños entre 5 y 13 años con trastorno hiperkinético y a un grupo control, hallando mayor frecuencia de parasomnias como somniloquía, enuresis, BS, pesadillas, miedo a la oscuridad, retrasando la conciliación de sueño. Esto mismos resultados han sido descritos en niños que presentan trastorno por déficit atencional con hiperactividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Bruxismo, postura corporal y malos hábitos orales</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Motta et al. (2011) evaluaron mediante fotogrametría digital la postura craneocervical en niños con BS, encontrando una asociación con anteposición de cabeza en niños de 3 a 6 años con dentición temporal. Los autores establecieron que existe una hipertonía de los músculos cervicales, produciendo una alteración en los componentes de fuerza muscular en el macizo craneofacial. Sin embargo, no se puede determinar si esta alteración postural es causa o consecuencia del bruxismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>. Esto se relaciona con otro estudio anterior, que evaluó la postura craneocervical medida con cefalometría en 53 niños de 3 a 6 años, indicando que esta alteración en la postura corporal (cifosis cervical) sería un factor periférico que podría contribuir al desarrollo de BS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación a las parafunciones orales, Simões-Zenari y Bitar (2010) buscaron la incidencia de BS y malos hábitos en 141 niños de 4 a 6 años de edad, cuyos padres relataron rechinamiento dentario. Las más frecuentes fueron sialorrea durante el sueño, uso de chupete, onicofagia y queilofagia que alteran el tono de la musculatura perioral. Esto se relaciona con un estudio anterior en el que revelaron resultados similares en un seguimiento de 20 años en niños con diagnóstico de bruxismo, en donde las parafunciones y malos hábitos se consideraron predictores de bruxismo de sueño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Manejo versus tratamiento de bruxismo de sueño</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de planificar una aproximación terapéutica, se debe establecer en primer lugar el diagnóstico; si se tratara de un BS primario es más adecuado hablar del manejo del mismo, y en caso de BS secundario podríamos hablar de tratamiento puesto que, de solucionar la causa, este fenómeno podría resolverse. En cuanto al manejo de BS primario en niños, existe controversia entre los clínicos en cuanto a la conducta terapéutica a seguir. Se considera que debe haber un desgaste o atrición fisiológica normal de las piezas temporales entre los 3 y 5 años, para permitir el crecimiento y desarrollo de los maxilares. Considerando además que la prevalencia de bruxismo disminuye con la edad en todas las investigaciones alrededor de los 9 a 10 años, confirmaría la creencia de que la mayoría de los niños que bruxan no continuarían bruxando durante la adolescencia y la adultez; esto faculta a los clínicos a adoptar una conducta observacional, no intervencionista en los niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Sin embargo, actualmente se ha visto a niños con signos y síntomas de trastornos temporomandibulares como dolor y limitación de apertura mandibulares. En estos casos, el bruxismo debería ser manejado para aliviar estos síntomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>. Por otra parte, la persistencia de bruxismo y el desgaste que se puede observar en las piezas dentarias definitivas ya no es considerada normal, aunque también hay que tener en consideración que este desgaste dentario podría producirse por efecto de la corrosión dental debido a una alta ingesta de alimentos o bebidas ácidas.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología del BS es considerada multifactorial, puesto que convergen factores neurológicos, psicológicos, y anatómicos en su desarrollo. Esto es importante ya que la presencia de bruxismo y ronquidos, asociados a trastornos de sueño y conductuales, entre otros mencionados, puede alertar a los padres a consultar al médico por probables alteraciones obstructivas a nivel de la vía aérea superior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">2,38</span></a>. El tratamiento también debería considerar todos estos factores en un paciente dado, puesto que si no los toma en cuenta, podría ser inefectivo e incluso iatrogénico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un diagnóstico oportuno podría evitar daños a nivel oclusal, como desgastes, fracturas y/o movilidad dentarias, así como también cefaleas y dolor a nivel de la articulación temporomandibular y musculatura masticatoria. Por otra parte, un bruxismo severo por un periodo de tiempo prolongado puede llevar a una hipertrofia de los músculos masetero y temporales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">2,26,28</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En caso de necesitar una intervención, se han propuesto distintas modalidades terapéuticas para el BS en niños, entre las cuales podemos mencionar las odontológicas, como el uso de dispositivos oclusales durante el sueño para proteger los dientes y el sistema masticatorio, y las terapias ortopédicas de los maxilares y ortodoncia, puesto que al expandir el paladar en caso de que se requiera, se ha observado una disminución de la frecuencia de BS en niños, medido con polisomnografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> y una mejoría de trastornos del sueño como ronquidos y movimientos involuntarios mediante encuestas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>. Existen otras terapias como las psicológicas, para lograr cambios de hábitos y reducir el estrés conducente con un estilo de vida más saludable, las farmacológicas para mejorar los niveles de estrés y ansiedad, aumentando la calidad y cantidad de sueño, las quirúrgicas para corregir obstrucciones respiratorias, y fisioterapia para lograr mejoras posturales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">18,28</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La indicación más común para el manejo del bruxismo en adultos es el uso de dispositivos oclusales rígidos, debido a su bajo costo, facilidad de uso y al ser un tratamiento reversible, no modifica sustancialmente la relación oclusal del paciente. El objetivo de este es reducir la hiperactividad muscular, aumentar reversiblemente la dimensión vertical oclusal, disminuir la presión intraarticular y proteger los dientes del desgaste producto de la atrición. Es útil también por razones diagnósticas y muchos autores discuten el efecto placebo que puede brindar. Pero en el caso de la dentición temporal y mixta, no hay suficiente evidencia que fundamente el uso de estos dispositivos oclusales rígidos durante la dentición temporal, puesto que comprometería el crecimiento del hueso alveolar de los maxilares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hachmann et al. (1999) llevaron a cabo un estudio en pacientes con dentición temporal completa (entre 3 y 5 años); les realizaron planos oclusales blandos controlados cada 2 meses por un periodo de 8 meses. Observaron que eran de utilidad para evitar el desgaste excesivo de las piezas dentarias, concluyendo que el uso de dispositivos oclusales podría darse por periodos de tiempo controlados, para no interferir con el proceso de crecimiento y desarrollo de los maxilares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>. Más recientemente, Restrepo et al. (2011) realizaron un estudio para evaluar la efectividad del uso de férulas oclusales rígidas para reducir signos y síntomas de trastornos temporomandibulares y desgaste dentario en niños de 3 a 6 años con altos niveles de ansiedad, con un seguimiento de 2 años. Concluyeron que estos planos no eran eficientes para reducir los signos de bruxismo en conjunto, pero que se lograba una normalización en el patrón de apertura mandibular en aquellos pacientes que tenían el patrón alterado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. El tratamiento ortopédico-ortodóncico está indicado en caso de presentarse junto con anomalías dentomaxilares como compresión maxilar, puesto que la expansión del complejo nasomaxilar ha demostrado ser exitoso en tratar los desórdenes respiratorios durante el sueño, teniendo un efecto positivo en el bruxismo entre otros factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>. Las alternativas quirúrgicas en estos casos también han demostrado ser efectivas, Eftekharian et al. (2008) postulan que la adenotonsilectomía en niños con obstrucción respiratoria por hiperplasia amigdalina tiene un efecto significativo, disminuyendo el bruxismo en esos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En casos en los que el bruxismo se relacione con trastornos de ansiedad, que pueden aparecer cuando los niños comienzan a sociabilizar entre los 3 y 6 años, o por trastornos adaptativos, estarían indicadas las terapias psicológicas. Restrepo et al. (2001) evaluaron la efectividad de 2 terapias psicológicas en 33 niños de 3 a 6 años aplicadas durante 6 meses. Una de ellas fue la técnica de «reacción por competencia»’ que consiste en identificar y cambiar las actitudes de padres y profesores que producían reacciones de ansiedad en los niños, y la otra técnica fue la de «relajación muscular dirigida» en donde se enseña a los niños y padres a identificar estados de relajación y tensión. Ambas técnicas fueron exitosas en reducir los signos de bruxismo y los niveles de ansiedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>. En otro estudio, el mismo autor encontró una fuerte correlación entre el rasgo de personalidad tensa y ansiedad con BS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>. Por su parte, Serra-Negra et al. estudiaron la asociación que pudieran tener el estrés, el género y la vulnerabilidad social en niños con bruxismo, y no observaron una asociación directa, pero sí que ciertos rasgos de personalidad específicos, como el tener un alto sentido de la responsabilidad y la neurosis, eran factores determinantes en el desarrollo de BS en niños. Esto indicaría que los tratamientos psicológicos durante la infancia le permitirían al niño y al futuro adulto enfrentar los conflictos y tensiones emocionales de mejor manera, teniendo un efecto positivo en el control del bruxismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra de las terapias propuestas para disminuir el bruxismo en niños son las fisioterapéuticas, entre las cuales se ha propuesto la técnica de «autoconciencia a través del movimiento» <span class="elsevierStyleItalic">(awareness through movement)</span>, para mejorar la postura craneocervical, que posibilita la comprensión de estrategias para mejorar la organización y coordinación de los movimientos corporales. Quintero et al. estudiaron una muestra de 24 niños con bruxismo, de entre 3 y 6 años, a los cuales se realizó 10 sesiones una vez a la semana de esta técnica, reportando una mejoría de BS por los padres en el 77% del grupo experimental. Sin embargo, es insuficiente para evaluar el impacto real de la técnica sobre el bruxismo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el tratamiento del bruxismo han sido propuestos algunos fármacos, tales como el propranolol, la bromocriptina y la amitriptilina, pero no han demostrado ser efectivos. Algunos reportes con fármacos antidepresivos como el citalopram, la paroxetina, la fluoxetina, la venlafaxina indican que inducen bruxismo secundario mientras que el clonazepam lo disminuye por su efecto relajante muscular. Se han observado buenos resultados con buspirona, pero son estudios de corto plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Las inyecciones de toxina botulínica pueden ser efectivas, pero es un tratamiento muy invasivo en niños. Existen reportes recientes con el uso de hidroxicina indicada en niños por periodos de 2 meses, que indican que mejora el bruxismo, sin reporte de efectos adversos observados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, es necesario desarrollar más estudios a largo plazo para avalar su indicación.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hoy la práctica de la medicina se orienta cada vez más a los tratamientos complementarios, tendiendo a una mirada de tipo integral sobre la salud y bienestar del ser humano. En este sentido, hay que tomar en cuenta el tipo de alimentación, los hábitos de higiene de sueño, el ejercicio y las técnicas de control del estrés. Los medicamentos biorreguladores son de gran ayuda para que el propio organismo restablezca su equilibro homeodinámico, además no se han reportado efectos adversos con este tipo de tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0575"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>. Sin embargo, aún es necesaria más investigación de calidad para determinar la efectividad de las terapias complementarias en medicina en general y su potencial rol en niños, para permitir a los clínicos informar a los pacientes y sus familiares sobre sus beneficios.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conclusión</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los diagnósticos de BS en pediatría probablemente requeriría una conducta observacional-no intervencionista en cuanto a su manejo, mediante un seguimiento dirigido junto con el control dental periódico de boca sana. Sin embargo, si además de bruxismo de sueño el niño o adolescente manifiesta otras comorbilidades como cefaleas, trastornos de sueño, trastornos respiratorios durante el sueño, mala higiene de sueño, trastornos del comportamiento o rechinamiento dentario asociado al uso de fármacos, es recomendable la intervención de un equipo multidisciplinario para su manejo terapéutico.</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo cumple con los requisitos sobre consentimiento/asentimiento informado, comité de ética, financiación, estudios animales y sobre la ausencia de conflicto de intereses según corresponda.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres575662" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec592354" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres575661" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec592353" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Prevalencia de bruxismo de sueño" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Bruxismo y su relación con trastornos respiratorios durante el sueño" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Bruxismo y calidad de sueño" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Bruxismo y su relación con trastornos genéticos" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Bruxismo y su relación con trastornos psicosociales" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Bruxismo, postura corporal y malos hábitos orales" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Manejo versus tratamiento de bruxismo de sueño" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conclusión" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-05-01" "fechaAceptado" => "2015-05-04" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec592354" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bruxismo" 1 => "Prevalencia" 2 => "Etiología" 3 => "Manejo terapéutico" 4 => "Niños" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec592353" "palabras" => array:5 [ 0 => "Bruxism" 1 => "Prevalence" 2 => "Etiology" 3 => "Therapeutic management" 4 => "Children" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El bruxismo es una actividad muscular mandibular repetitiva, caracterizada por apriete y rechinamiento dentario. Se considera un fenómeno regulado por el sistema nervioso central, principalmente, e influido por factores periféricos. Tiene 2 manifestaciones circadianas distintas: puede ocurrir durante el sueño –indicado como bruxismo de sueño– o durante la vigilia –indicado como bruxismo despierto–. El bruxismo es mucho más que solo el desgaste que podemos observar en los dientes: de hecho, se asocia con dolor orofacial, cefaleas, trastornos del sueño, trastornos respiratorios durante el sueño como el síndrome de apnea e hipoapnea del sueño, trastornos del comportamiento o asociados al uso de fármacos. Además, se ve influido por factores psicosociales y posturales, lo que indica que parafunciones oromandibulares, los trastornos temporomandibulares, la maloclusión, los altos niveles de ansiedad y de estrés, entre otros, podrían influir en la ocurrencia de bruxismo. Su etiología es considerada hoy como multifactorial. Su detección temprana, diagnóstico, tratamiento y la prevención de sus posibles consecuencias en los pacientes es responsabilidad del pediatra y del odontólogo. El objetivo de esta revisión es actualizar los conceptos sobre esta patología y alertar a los profesionales de la salud sobre su detección precoz y su manejo oportuno.</p></span>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Bruxism is a rhythmic masticatory muscle activity, characterized by teeth grinding and clenching. This is a phenomenon mainly regulated by the central nervous system and peripherally influenced. It has two circadian manifestations, during sleep (sleep bruxism) and awake states (awake bruxism). Bruxism is much more than just tooth wearing. It is currently linked to orofacial pain; headaches; sleep disorders; sleep breathing disorders, such as apnea and hypopnea sleep syndrome; behavior disorders, or those associated with the use of medications. It is also influenced by psycho-social and behavior factors, which means that oromandibular parafunctional activities, temporomandibular disorders, malocclusion, high levels of anxiety and stress, among others, may precipitate the occurrence of bruxism. Nowadays, its etiology is multifactorial. The dentist and the pediatrician are responsible for its early detection, diagnosis, management, and prevention of its possible consequences on the patients. The aim of this review is to update the concepts of this disease and to make health professionals aware of its early detection and its timely management.</p></span>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 793 "Ancho" => 1299 "Tamanyo" => 135180 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente de 9 años, con dentición mixta primera fase final, donde ya se observa desgastes dentarios aumentados en el primer molar permanente (1a) y la pérdida de las cúspides de los caninos en desgastes coincidentes (1b).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:46 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sleep bruxism: Validity of clinical research diagnostic criteria in a controlled polysomnographic study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G.J. Lavigne" 1 => "P.H. Rompré" 2 => "J.Y. Montplaisir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Dent Res." "fecha" => "1996" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "546" "paginaFinal" => "552" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8655758" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism in children with nasal obstruction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T.H. Grechi" 1 => "L.V. Trawitzki" 2 => "C.M. de Felício" 3 => "F.C. Valera" 4 => "W.T. Alnselmo-Lima" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijporl.2007.11.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Pediatr Otorhinolaryngol." "fecha" => "2008" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "391" "paginaFinal" => "396" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234357" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sleep less and bite more: Sleep disorders associated with occlusal loads during sleep" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Kato" 1 => "T. Yamaguchi" 2 => "K. Okura" 3 => "S. Abe" 4 => "G.J. Lavigne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpor.2013.03.001" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Prosthodont Res." "fecha" => "2013" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23601992" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0002937814009272" "estado" => "S300" "issn" => "00029378" ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0255" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of bruxism with hydroxyzine: Preliminary data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "A. Ghanizadeh" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Rev Med Pharmacol Sci." "fecha" => "2013" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "839" "paginaFinal" => "841" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23609369" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0260" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Atomoxetine-induced wake-time teeth clenching and sleep bruxism in a child patient" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K. Bahali" 1 => "O. Yalcin" 2 => "A. Avci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00787-014-0607-y" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur Child Adolesc Psychiatry." "fecha" => "2014" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "1233" "paginaFinal" => "1235" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25159091" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0265" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Types of bruxism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P. McAuliffe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ir Dent Assoc." "fecha" => "2012" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "138" "paginaFinal" => "141" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22888737" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0270" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism physiology and pathology: An overview for clinicians" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G.J. Lavigne" 1 => "S. Khoury" 2 => "S. Abe" 3 => "T. Yamaguchi" 4 => "K. Raphael" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2842.2008.01881.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2008" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "476" "paginaFinal" => "494" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18557915" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0275" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism is mainly regulated centrally, not peripherally" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Lobbezoo" 1 => "M. Naeije" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2001" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "1085" "paginaFinal" => "1091" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11874505" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0280" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of sleep bruxism in children: A systematic review of the literature" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "D. Manfredini" 1 => "C. Restrepo" 2 => "K. Diaz-Serrano" 3 => "E. Winocur" 4 => "F. Lobbezoo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/joor.12069" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2013" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "631" "paginaFinal" => "642" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23700983" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0285" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors of bruxism, other oral parafunctions, and tooth wear over a 20-year follow-up period" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G.E. Carlsson" 1 => "I. Egermark" 2 => "T. Magnusson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Orofac Pain." "fecha" => "2003" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "50" "paginaFinal" => "57" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12756931" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0002937813021522" "estado" => "S300" "issn" => "00029378" ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0290" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism defined and graded: An international consensus" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "F. Lobbezoo" 1 => "J. Ahlberg" 2 => "A.G. Glaros" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/joor.12011" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2013" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "2" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23121262" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0295" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of occlusal splints on the temporomandibular disorders, dental wear and anxiety of bruxist children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.C. Restrepo" 1 => "I. Medina" 2 => "I. Patiño" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Dent." "fecha" => "2011" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "450" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21912500" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0300" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of bruxism and associated correlates in children as reported by parents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.T. Cheifetz" 1 => "S.K. Osganian" 2 => "E.N. Allred" 3 => "H.L. Needleman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Dent Child (Chic)." "fecha" => "2005" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "67" "paginaFinal" => "73" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0305" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence and risk factors of sleep bruxism and wake-time tooth clenching in a 7- to 17-yr-old population" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "M.C. Carra" 1 => "N. Huynh" 2 => "P. Morton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1600-0722.2011.00846.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Oral Sci." "fecha" => "2011" "volumen" => "119" "paginaInicial" => "386" "paginaFinal" => "394" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21896056" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0310" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of sleep bruxism and associated factors in preschool children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R.G. Vieira-Andrade" 1 => "C.L. Drumond" 2 => "P.A. Martins-Júnior" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dent." "fecha" => "2014" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "50" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717709" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0315" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Awareness of tooth grinding and clenching from adolescence to young adulthood: A nine-year follow-up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "T. Strausz" 1 => "J. Ahlberg" 2 => "F. Lobbezoo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2842.2010.02071.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2010" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "497" "paginaFinal" => "500" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20236234" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0435" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Variability in sleep bruxism activity over time" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.J. Lavigne" 1 => "F. Guitard" 2 => "P.H. Rompré" 3 => "J.Y. Montplaisir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J. Sleep Res." "fecha" => "2001" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "237" "paginaFinal" => "244" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11696077" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0440" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of bruxism in children: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Restrepo" 1 => "S. Gómez" 2 => "R. Manrique" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Quintessence Int." "fecha" => "2009" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "849" "paginaFinal" => "855" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19898717" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0445" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Symptoms of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P.B. Gregório" 1 => "R.A. Athanazio" 2 => "A.G.V. Bitencourt" 3 => "F.B. Neves" 4 => "R. Terse" 5 => "F. Hora" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bras Pneumol." "fecha" => "2008" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "356" "paginaFinal" => "361" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18622501" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0450" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sleep bruxism associated with obstructive sleep apnea syndrome in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N.M. Ferreira" 1 => "J.F. Dos Santos" 2 => "M.B. Dos Santos" 3 => "L. Marchini" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Cranio" "fecha" => "2014" ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0455" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obstructive sleep apnea in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Chan" 1 => "J.C. Edman" 2 => "P.J. Koltai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am Fam Physician." "fecha" => "2004" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "1147" "paginaFinal" => "1154" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15023015" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0460" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of an occlusal splint on sleep bruxism in children in a pilot study with a short-term follow up" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.C. Giannasi" 1 => "I.R. Santos" 2 => "T.A. Alfaya" 3 => "S.K. Bussadori" 4 => "L.V. Franco de Oliveira" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jbmt.2013.01.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bodyw Mov Ther." "fecha" => "2013" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "418" "paginaFinal" => "422" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24138997" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0465" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism in children: Effect on sleep architecture and daytime cognitive performance and behavior" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Herrera" 1 => "I. Valencia" 2 => "M. Grant" 3 => "D. Metroka" 4 => "A. Chialastri" 5 => "S.V. Kothare" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Sleep." "fecha" => "2006" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1143" "paginaFinal" => "1148" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040002" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0470" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Environmental factors, sleep duration, and sleep bruxism in Brazilian schoolchildren: A case-control study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Serra-Negra" 1 => "S.M. Paiva" 2 => "L.B. Fulgencio" 3 => "B.A. Chavez" 4 => "C.F. Lage" 5 => "I.A. Pordeus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.sleep.2013.08.797" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Sleep Med." "fecha" => "2014" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "239" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24398188" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0475" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Arousals in nocturnal groaning" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Prihodova" 1 => "K. Sonka" 2 => "D. Kemlink" 3 => "J. Volna" 4 => "S. Nevsimalova" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.sleep.2008.09.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Sleep Med." "fecha" => "2009" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "1051" "paginaFinal" => "1055" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19345641" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib0480" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Migraine headaches and sleep disturbances in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "V.A. Miller" 1 => "T.M. Palermo" 2 => "S.W. Powers" 3 => "M.S. Scher" 4 => "A.D. Hershey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Headache." "fecha" => "2003" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "368" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12656707" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib0485" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of bruxism in children with episodic migraine –a case-control study with polysomnography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A.H. Masuko" 1 => "T.R. Villa" 2 => "M. Pradella-Hallinan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1756-0500-7-298" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMC Res Notes." "fecha" => "2014" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "298" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24886343" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib0490" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence and predictive factors of sleep bruxism in children with and without cognitive impairment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.B. Miamoto" 1 => "L.J. Pereira" 2 => "M.L. Ramos-Jorge" 3 => "L.S. Marques" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Braz Oral Res." "fecha" => "2011" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "439" "paginaFinal" => "445" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22031058" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib0495" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Oral health status and behaviours of children with autism spectrum disorder: A case-control study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.A. El Khatib" 1 => "M.M. El Tekeya" 2 => "M.A. El Tantawi" 3 => "T. Omar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/ipd.12067" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Paediatr Dent" "fecha" => "2014" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "314" "paginaFinal" => "323" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24750459" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib0500" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism in children: A warning sign for psychological problems" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.G. Antonio" 1 => "V.S. Pierro" 2 => "L.C. Maia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Can Dent Assoc." "fecha" => "2006" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "155" "paginaFinal" => "160" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16545178" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib0505" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Urinary catecholamine levels and bruxism in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.P. Vanderas" 1 => "M. Menenakou" 2 => "T. Kouimtzis" 3 => "L. Papagiannoulis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "1999" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "103" "paginaFinal" => "110" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10080306" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib0510" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Personality traits and temporomandibular disorders in a group of children with bruxing behaviour" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.C. Restrepo" 1 => "L.M. Vásquez" 2 => "M. Alvarez" 3 => "I. Valencia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2842.2007.01838.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2008" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "585" "paginaFinal" => "593" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18422509" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib0515" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sleep bruxism and anxiety level in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.T. De Oliveira" 1 => "S.T. Bittencourt" 2 => "K. Marcon" 3 => "S. Destro" 4 => "J.R. Pereira" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0114" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Braz Oral Res." "fecha" => "2015" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26486771" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib0520" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sleep-wake patterns reported by parents in hyperactive children diagnosed according to ICD-10, as compared to paired controls" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.A. Gomes" 1 => "C. Parchao" 2 => "A. Almeida" 3 => "V. Clemente" 4 => "M.H. Pinto de Azevedo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s10578-013-0422-6" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Child Psychiatry Hum Dev." "fecha" => "2014" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "533" "paginaFinal" => "543" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24276394" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib0525" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Craniocervical posture and bruxism in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.J. Motta" 1 => "M.D. Martins" 2 => "K.P. Fernandes" 3 => "R.A. Mesquita-Ferrari" 4 => "D.A. Biasotto-Gonzalez" 5 => "S.K. Bussadori" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/pri.478" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Physiother Res Int." "fecha" => "2011" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "57" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21110415" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib0530" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Head posture and dental wear evaluation of bruxist children with primary teeth" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "A.L. Vélez" 1 => "C.C. Restrepo" 2 => "A. Peláez-Vargas" 3 => "G.J. Gallego" 4 => "E. Alvarez" 5 => "V. Tamayo" 6 => "M. Tamayo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2842.2007.01742.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil" "fecha" => "2007" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "663" "paginaFinal" => "670" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716265" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib0535" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors associated to bruxism in children from 4-6 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M. Simões-Zenari" 1 => "M.L. Bitar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pro Fono." "fecha" => "2010" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "465" "paginaFinal" => "472" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21271101" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib0430" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bruxism and adenotonsillectomy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Eftekharian" 1 => "N. Raad" 2 => "N. Gholami-Ghasri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ijporl.2008.01.006" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Pediatr Otorhinolaryngol." "fecha" => "2008" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "509" "paginaFinal" => "511" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18282616" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib0540" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effect of rapid palatal expansion on sleep bruxism in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "A. Bellerive" 1 => "A. Montpetit" 2 => "H. El-Khatib" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Sleep Breath." "fecha" => "2015" ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib0545" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of a rapid maxillary expansion on snoring and sleep in children: A pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L.C. Giannasi" 1 => "I.R. Santos" 2 => "T.A. Alfaya" 3 => "S.K. Bussadori" 4 => "F.S. Leitão-Filho" 5 => "L.V. de Oliveira" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Cranio." "fecha" => "2014" ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib0550" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy of the nocturnal bite plate in the control of bruxism for 3 to 5 year old children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Hachmann" 1 => "E.A. Martins" 2 => "F.B. Araujo" 3 => "R. Nunes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Pediatr Dent." "fecha" => "1999" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "9" "paginaFinal" => "15" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10709536" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib0555" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Orthodontic expansion treatment and adenotonsillectomy in the treatment of obstructive sleep apnea in prepubertal children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Guilleminault" 1 => "S. Quo" 2 => "N.T. Huynh" 3 => "K. Li" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Sleep." "fecha" => "2008" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "953" "paginaFinal" => "957" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18652090" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib0560" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of psychological techniques on bruxism in children with primary teeth" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.C. Restrepo" 1 => "E. Alvarez" 2 => "C. Jaramillo" 3 => "C. Vélez" 4 => "I. Valencia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2001" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "354" "paginaFinal" => "360" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11350589" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib0565" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Influence of psychosocial factors on the development of sleep bruxism among children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J.M. Serra-Negra" 1 => "M.L. Ramos-Jorge" 2 => "C.E. Flores-Mendoza" 3 => "S.M. Paiva" 4 => "I.A. Pordeus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-263X.2009.00973.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Paediatr Dent." "fecha" => "2009" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "309" "paginaFinal" => "317" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19320911" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib0570" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of awareness through movement on the head posture of bruxist children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "Y. Quintero" 1 => "C.C. Restrepo" 2 => "V. Tamayo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2842.2008.01906.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Oral Rehabil." "fecha" => "2009" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19207368" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib0575" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disease development" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. Smit" 1 => "A. O’Byrne" 2 => "B. van Brandt" 3 => "I. Bianchi" 4 => "K. Kuestermann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Altern Ther Health Med." "fecha" => "2010" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20486621" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03704106/0000008600000005/v1_201511010016/S0370410615000388/v1_201511010016/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "41649" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Artículo de revisión" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03704106/0000008600000005/v1_201511010016/S0370410615000388/v1_201511010016/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0370410615000388?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 34 | 1 | 35 |
| 2024 Octubre | 419 | 40 | 459 |
| 2024 Septiembre | 491 | 36 | 527 |
| 2024 Agosto | 419 | 26 | 445 |
| 2024 Julio | 314 | 27 | 341 |
| 2024 Junio | 290 | 20 | 310 |
| 2024 Mayo | 311 | 30 | 341 |
| 2024 Abril | 347 | 36 | 383 |
| 2024 Marzo | 306 | 52 | 358 |
| 2024 Febrero | 402 | 30 | 432 |
| 2024 Enero | 393 | 35 | 428 |
| 2023 Diciembre | 296 | 19 | 315 |
| 2023 Noviembre | 356 | 49 | 405 |
| 2023 Octubre | 429 | 54 | 483 |
| 2023 Septiembre | 290 | 37 | 327 |
| 2023 Agosto | 249 | 22 | 271 |
| 2023 Julio | 250 | 13 | 263 |
| 2023 Junio | 305 | 12 | 317 |
| 2023 Mayo | 358 | 32 | 390 |
| 2023 Abril | 249 | 20 | 269 |
| 2023 Marzo | 284 | 41 | 325 |
| 2023 Febrero | 259 | 36 | 295 |
| 2023 Enero | 197 | 21 | 218 |
| 2022 Diciembre | 154 | 20 | 174 |
| 2022 Noviembre | 232 | 36 | 268 |
| 2022 Octubre | 206 | 36 | 242 |
| 2022 Septiembre | 237 | 23 | 260 |
| 2022 Agosto | 157 | 26 | 183 |
| 2022 Julio | 147 | 34 | 181 |
| 2022 Junio | 102 | 39 | 141 |
| 2022 Mayo | 118 | 38 | 156 |
| 2022 Abril | 150 | 23 | 173 |
| 2022 Marzo | 203 | 12 | 215 |
| 2022 Febrero | 241 | 17 | 258 |
| 2022 Enero | 163 | 16 | 179 |
| 2021 Diciembre | 108 | 26 | 134 |
| 2021 Noviembre | 172 | 27 | 199 |
| 2021 Octubre | 149 | 30 | 179 |
| 2021 Septiembre | 107 | 35 | 142 |
| 2021 Agosto | 82 | 45 | 127 |
| 2021 Julio | 83 | 37 | 120 |
| 2021 Junio | 106 | 31 | 137 |
| 2021 Mayo | 134 | 20 | 154 |
| 2021 Abril | 273 | 38 | 311 |
| 2021 Marzo | 165 | 51 | 216 |
| 2021 Febrero | 103 | 35 | 138 |
| 2021 Enero | 134 | 33 | 167 |
| 2020 Diciembre | 85 | 19 | 104 |
| 2020 Noviembre | 85 | 17 | 102 |
| 2020 Octubre | 61 | 13 | 74 |
| 2020 Septiembre | 96 | 27 | 123 |
| 2020 Agosto | 68 | 22 | 90 |
| 2020 Julio | 60 | 21 | 81 |
| 2020 Junio | 53 | 21 | 74 |
| 2020 Mayo | 57 | 16 | 73 |
| 2020 Abril | 71 | 18 | 89 |
| 2020 Marzo | 63 | 19 | 82 |
| 2020 Febrero | 70 | 17 | 87 |
| 2020 Enero | 72 | 28 | 100 |
| 2019 Diciembre | 51 | 8 | 59 |
| 2019 Noviembre | 72 | 17 | 89 |
| 2019 Octubre | 70 | 19 | 89 |
| 2019 Septiembre | 87 | 24 | 111 |
| 2019 Agosto | 63 | 3 | 66 |
| 2019 Julio | 93 | 13 | 106 |
| 2019 Junio | 105 | 15 | 120 |
| 2019 Mayo | 232 | 25 | 257 |
| 2019 Abril | 133 | 22 | 155 |
| 2019 Marzo | 48 | 5 | 53 |
| 2019 Febrero | 60 | 14 | 74 |
| 2019 Enero | 74 | 9 | 83 |
| 2018 Diciembre | 49 | 17 | 66 |
| 2018 Noviembre | 61 | 14 | 75 |
| 2018 Octubre | 88 | 32 | 120 |
| 2018 Septiembre | 109 | 9 | 118 |
| 2018 Agosto | 46 | 1 | 47 |
| 2018 Julio | 31 | 1 | 32 |
| 2018 Junio | 66 | 2 | 68 |
| 2018 Mayo | 53 | 8 | 61 |
| 2018 Abril | 68 | 6 | 74 |
| 2018 Marzo | 42 | 1 | 43 |
| 2018 Febrero | 24 | 3 | 27 |
| 2018 Enero | 21 | 3 | 24 |
| 2017 Diciembre | 27 | 5 | 32 |
| 2017 Noviembre | 33 | 8 | 41 |
| 2017 Octubre | 40 | 16 | 56 |
| 2017 Septiembre | 50 | 5 | 55 |
| 2017 Agosto | 13 | 16 | 29 |
| 2017 Julio | 20 | 4 | 24 |
| 2017 Junio | 28 | 19 | 47 |
| 2017 Mayo | 50 | 21 | 71 |
| 2017 Abril | 47 | 15 | 62 |
| 2017 Marzo | 35 | 60 | 95 |
| 2017 Febrero | 33 | 22 | 55 |
| 2017 Enero | 36 | 20 | 56 |
| 2016 Diciembre | 65 | 20 | 85 |
| 2016 Noviembre | 63 | 27 | 90 |
| 2016 Octubre | 67 | 24 | 91 |
| 2016 Septiembre | 71 | 34 | 105 |
| 2016 Agosto | 46 | 14 | 60 |
| 2016 Julio | 66 | 16 | 82 |
| 2016 Junio | 47 | 26 | 73 |
| 2016 Mayo | 87 | 42 | 129 |
| 2016 Abril | 81 | 48 | 129 |
| 2016 Marzo | 63 | 28 | 91 |
| 2016 Febrero | 50 | 30 | 80 |
| 2016 Enero | 50 | 30 | 80 |
| 2015 Diciembre | 45 | 37 | 82 |
| 2015 Noviembre | 91 | 63 | 154 |
Mostrar todo
