Carta al Director
Lactancia materna como factor protector de sobrepeso y obesidad en preescolares
Breastfeeding as a protective factor for overweight and obesity in pre-school children
Rodrigo N.A. Arias-Meneses, Eva D. Bravo-Chacón
, German F. Alvarado
Autor para correspondencia
Escuela de Medicina, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas, Lima, Perú
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Además, coincidimos en la necesidad de estudios que evalúen estas variables en países de América Latina, ya que la mayoría de publicaciones han sido realizadas en poblaciones no hispanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, hemos observado en el artículo varios puntos que nos causan serias preocupaciones:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No queda clara la definición operacional de la variable de exposición (LM predominante/fórmula predominante). Así mismo, tampoco queda clara la definición operacional ni cómo se realizó la medición de la variable «Estado nutricional de los padres».</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No está claro el tiempo en el que ocurrieron algunos predictores (p. ej., horas frente al televisor y asistencia a jardín infantil).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No está bien justificado el cálculo de tamaño de la muestra (no se conoce de dónde salen los porcentajes utilizados y el cálculo realizado es solo para un análisis bivariado). Debería hacerse al menos un cálculo de poder, luego de haberse obtenido la base.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plan de análisis señala cálculo de <span class="elsevierStyleItalic">Odds ratio</span> (OR) crudos y ajustados, pero esto no se ve en los resultados (en las tablas).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No están claras las razones de exclusión del 68% de la muestra.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El punto más importante: No se entiende como el OR crudo pasa de 0,4 a 2,3 cuando se restringe la muestra a aquellos que sí tuvieron información para la variable «Estado nutricional de los padres». ¿Significa que —en conclusión— LM predominante es factor de riesgo (OR crudo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 y OR ajustado<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>? Las tablas simples y estratificadas (incluyendo porcentajes) y OR serían de mucha utilidad para comprender el hallazgo principal del artículo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el cruce de la tabla 2 «educación de los padres» vs. el <span class="elsevierStyleItalic">outcome</span>), la prueba de Chi-cuadrado no es válida porque no se cumplen los supuestos de la misma (más del 20% de las celdas tienen valores esperados menores que 5), por lo tanto, se debió haber utilizado la prueba exacta de Fisher.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">−</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo, se sugiere eliminar el lenguaje causal del objetivo general (se trata solo de un estudio observacional no experimental).</p></li></ul></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lactancia materna como factor protector de sobrepeso y obesidad en preescolares" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.C. 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| 2020 Marzo | 43 | 3 | 46 |
| 2020 Febrero | 41 | 12 | 53 |
| 2020 Enero | 35 | 3 | 38 |
| 2019 Diciembre | 48 | 12 | 60 |
| 2019 Noviembre | 26 | 10 | 36 |
| 2019 Octubre | 33 | 5 | 38 |
| 2019 Septiembre | 27 | 3 | 30 |
| 2019 Agosto | 38 | 9 | 47 |
| 2019 Julio | 24 | 5 | 29 |
| 2019 Junio | 57 | 12 | 69 |
| 2019 Mayo | 140 | 39 | 179 |
| 2019 Abril | 61 | 30 | 91 |
| 2019 Marzo | 38 | 7 | 45 |
| 2019 Febrero | 30 | 6 | 36 |
| 2019 Enero | 20 | 8 | 28 |
| 2018 Diciembre | 24 | 5 | 29 |
| 2018 Noviembre | 37 | 18 | 55 |
| 2018 Octubre | 48 | 7 | 55 |
| 2018 Septiembre | 34 | 9 | 43 |
| 2018 Agosto | 18 | 3 | 21 |
| 2018 Julio | 28 | 1 | 29 |
| 2018 Junio | 17 | 2 | 19 |
| 2018 Mayo | 26 | 0 | 26 |
| 2018 Abril | 36 | 2 | 38 |
| 2018 Marzo | 25 | 2 | 27 |
| 2018 Febrero | 19 | 1 | 20 |
| 2018 Enero | 23 | 3 | 26 |
| 2017 Diciembre | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Noviembre | 22 | 0 | 22 |
| 2017 Octubre | 26 | 5 | 31 |
| 2017 Septiembre | 11 | 0 | 11 |
| 2017 Agosto | 8 | 2 | 10 |
| 2017 Julio | 14 | 2 | 16 |
| 2017 Junio | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Mayo | 18 | 2 | 20 |
| 2017 Abril | 14 | 6 | 20 |
| 2017 Marzo | 13 | 11 | 24 |
| 2017 Febrero | 23 | 7 | 30 |
| 2017 Enero | 17 | 1 | 18 |
| 2016 Diciembre | 23 | 6 | 29 |
| 2016 Noviembre | 38 | 12 | 50 |
| 2016 Octubre | 46 | 13 | 59 |
| 2016 Septiembre | 50 | 9 | 59 |
| 2016 Agosto | 28 | 6 | 34 |
| 2016 Julio | 64 | 1 | 65 |
| 2016 Junio | 163 | 68 | 231 |
| 2016 Mayo | 177 | 71 | 248 |
| 2016 Abril | 164 | 68 | 232 |
| 2016 Marzo | 217 | 69 | 286 |
| 2016 Febrero | 155 | 79 | 234 |
| 2016 Enero | 140 | 65 | 205 |
| 2015 Diciembre | 153 | 58 | 211 |
| 2015 Noviembre | 310 | 57 | 367 |
| 2015 Octubre | 261 | 83 | 344 |
| 2015 Septiembre | 94 | 34 | 128 |
| 2015 Agosto | 95 | 23 | 118 |
| 2015 Julio | 75 | 22 | 97 |
| 2015 Junio | 56 | 17 | 73 |
| 2015 Mayo | 50 | 35 | 85 |
| 2015 Abril | 32 | 15 | 47 |
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