Tratamiento de las reacciones en el punto de la inyección en pacientes tratados con acetato de glatiramero

Resumen

Introducción

El acetato de glatiramero (AG) es un inmunomodulador utilizado en el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR). El AG se administra por vía subcutánea. El AG presenta un buen perfil de seguridad y los efectos adversos más comunes (20–60% de la población) son: dolor, inflamación, induración en el sitio de inyección (transitorios la mayoría) y paniculitis seguida de lipoatrofia localizada en el sitio de inyección (50% de los pacientes), efecto común a otros fármacos administrados por vía subcutánea.

Métodos

Experiencia piloto en pacientes con EMRR tratados con AG de acuerdo con la práctica clínica habitual, que presentaron induraciones y/o paniculitis/lipoatrofia en el lugar de la inyección. Los pacientes recibieron tratamiento con la técnica estética de endermología en una clínica de cirugía estética especializada. El parámetro primario de evaluación fue el cambio en las induraciones y/o paniculitis/lipoatrofia después de 12 sesiones de endermología.

Resultados

Se presentan datos de 13 pacientes evaluables. Once pacientes (84,6%) presentaban induraciones locales y 6 (46,2%), áreas de paniculitis/lipoatrofia. Las pacientes con induraciones experimentaron una reducción en el tamaño y el número de las induraciones. La paniculitis/lipoatrofia no desapareció completamente, pero todas las pacientes experimentaron una mejoría. El 60% de las pacientes toleraron mejor el AG.

Conclusión

Esta experiencia piloto indica que el tratamiento endermológico puede contribuir a mejorar las induraciones y la paniculitis/lipoatrofia en el lugar de la inyección del AG, así como permitir la recuperación de las áreas de la inyección y mejorar la tolerabilidad del tratamiento.

Abstract

Introduction

Glatiramer acetate (GA) is an immunomodulatory drug, with an excellent safety profile, that is currently used for treatment of multiple sclerosis and is administered as daily subcutaneous injections. The most common adverse effects, which occur in approximately 20% to 60% of the patients, include pain, inflammation and induration at the injection sites (most of them transient), and panniculitis followed by localized lipoatrophy at the injection sites (50% of the patients), which is an adverse event common to other drugs administered subcutaneously.

Methods

This is a report of a pilot study carried out in MS patients treated with glatiramer acetate who showed indurations and/or panniculitis/lipoatrophy at the injection site. Patients underwent endermology and glatiramer acetate treatment according to clinical practice. The primary endpoint was the change in indurations and/or panniculitis/lipoatrophy after 12endermology sessions.

Results

Between April 2011 and July 2011, a total of 13 evaluable patients were included. Eleven (84.6%) patients showed local indurations and areas of panniculitis/lipoatrophy. After 12 endermology sessions, patients with indurations reported having experienced a reduction in size and number of indurations. Even though panniculitis/lipoatrophy did not completely disappear, all patients reported it had improved. Additionally, endermology enabled glatiramer acetate tolerance to be improved in most patients (60.0%).

Conclusion

Endermology may contribute to improve indurations and panniculitis/lipoatrophy at the subcutaneous glatiramer acetate injection site of in MS patients, enabling areas of injection to be recovered, and to increase tolerance to treatment.