Evaluación de los neurofilamentos de cadena ligera en plasma como biomarcador de daño neuronal en la esclerosis múltiple

Resumen

Introducción

La identificación de biomarcadores de progresión de la enfermedad continúa siendo una necesidad en el abordaje de la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad neurológica discapacitante más frecuente en adultos jóvenes, la cual puede tener diferentes fenotipos entre los que destacan: remitente recurrente, primaria progresiva y secundaria progresiva. Entre los biomarcadores, la determinación tanto en líquido cefalorraquídeo como en suero de los niveles de los neurofilamentos de cadena ligera (NfL) ha mostrado predecir la severidad de la EM. Por lo tanto, el objetivo del presente trabajo fue evaluar los niveles de NfL en pacientes en diferentes estadios de la EM.

Metodología

Se realizó un estudio descriptivo que incluyó 70 pacientes con diagnóstico de EM; se analizaron los niveles plasmáticos de NfL utilizando el kit de enzimoinmunoanálisis de adsorción y los niveles de los pacientes con EM fueron comparados con los niveles de pacientes controles.

Resultados

En los pacientes con EM el 87,14% fueron mujeres, el 21,43% tomaban fármacos antidepresivos, el 48,57% tenían complicaciones de visión y el 80% tenían lesiones en la médula. Se encontró que pacientes con fenotipo remitente recurrente y de sexo masculino presentan mayores niveles de NfL.

Conclusiones

Los resultados muestran un incremento de los NfL en pacientes con fenotipo remitente recurrente y en pacientes de sexo masculino, lo cual evidencia que puede existir un mayor deterioro neuroaxonal en hombres y que tengan este fenotipo de la enfermedad. Sin embargo, se hacen necesarios futuros estudios dirigidos a la optimización, la estandarización y la implementación de nuevas tecnologías para abordar el valor predictivo de estos biomarcadores que puedan aportar al manejo de la enfermedad.

Abstract

Introduction

The identification of biomarkers of disease progression continues to be a necessity in the approach to multiple sclerosis (MS), a disabling neurological disease more common in young adults, which can have different phenotypes, among which the more notable are: relapsing-remitting, primary progressive and secondary progressive. Among biomarkers, the determination of neurofilament light chain (NfL) levels in both cerebrospinal fluid and serum have been shown to predict the severity of MS. Therefore, the objective of the present work was to evaluate the levels of NfL in patients in different stages of MS.

Methodology

A descriptive study was carried out, which included 70 patients diagnosed with MS; plasma NfL levels were analyzed using the adsorption enzyme immunoassay kit and the levels of the MS patients were compared with the levels of control patients.

Results

In patients with MS, 87,14% were women, 21,43% were taking antidepressant drugs, 48,57% had vision complications, and 80% had spinal injuries. It was found that patients with relapsing-remitting phenotype and of male sex have higher levels of NfL.

Conclusions

The results show an increase in NfL in relapsing-remitting phenotype and in male patients, which suggests that there may be greater neuroaxonal deterioration in men and that they have this disease phenotype. However, future studies aimed at optimizing, standardizing, and implementing new technologies are necessary to address the predictive value of these biomarkers that can contribute to the management of the disease.